秦國政教授運用經方治療支氣管哮喘驗案舉隅

蔡陽愷 王明凱 周 麗 王定國 秦國政

1.云南中醫藥大學，云南 昆明 650500；2.云南省中醫醫院/云南中醫藥大學第一附屬醫院，云南 昆明 650021

支氣管哮喘是由多種炎癥細胞介入的呼吸道慢性炎癥性疾患。相當于中醫“哮病”“喘證”等疾病。病理表現主要為氣道粘膜水腫、支氣管平滑肌痙攣、氣道粘膜分泌物增加、 粘膜絨毛功能異常等[1]。這種慢性炎癥誘發呼吸道高反應性，通常出現廣泛多變的可逆性氣流受限，以喘促、氣急、胸悶或伴有咳嗽等癥狀的反復發作為主，常在夜間和(或)清晨發作、加劇[2]。清代葉天士提出:“若夫哮證，亦由初感外邪，失于表散，邪伏于里，留于肺俞。”

1 中西醫治療概述

支氣管哮喘緩解期西藥治療包括β受體激動劑、糖皮質激素、白三烯受體拮抗劑等藥物，具有抗炎作用，通過維持使用，可有效抑制呼吸道炎性反應，降低支氣管痙攣、急性發作風險[3]。目前，關于緩解期維持用藥治療支氣管的療效對比研究，主要集中在聯合以及單獨用藥上，普遍認為聯合用藥可增進療效，激素等藥物作用靶點不盡相同，聯合用藥可發揮協同作用，同時避免因基因多態性導致的藥物不敏感，只要用藥得當，1個月內哮喘控制率處于較高水平[4]。但西藥存在使用風險，許多藥物不能長期大劑量應用，如激素類藥物，使用受到明顯限制。隨著時間延長，一旦停藥患者易出現復發，盡管絕大多數無需住院治療，但急性發作往往也要配合抗炎噴劑控制癥狀，導致患者疾病完全控制率下降[5]。……