馬科教授辨治肝癌臨床驗(yàn)案

馬 璐 馬 科 夏舒敏 杜海霞

1.寧夏醫(yī)科大學(xué)，寧夏 銀川 750004；2.寧夏醫(yī)科大學(xué)附屬回醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院，寧夏 銀川 751100

原發(fā)性肝癌是全球發(fā)病率位居第五位的惡性腫瘤。全世界每年新發(fā)肝癌26萬例，其中42.5%在中國(guó)，中國(guó)肝癌死亡率為20.4/10萬，肝癌死亡率已占我國(guó)惡性肝病死因第二位[1]。原發(fā)性肝癌是指肝細(xì)胞或肝內(nèi)膽管發(fā)生的惡性腫瘤，其病因和發(fā)病機(jī)制尚未清晰，早期癥狀多不明顯，以肝區(qū)疼痛和肝大等為臨床特征。發(fā)病隱匿、病程進(jìn)展迅速、病理變化復(fù)雜、預(yù)后不良是原發(fā)性肝癌發(fā)病的幾大特點(diǎn)。以手術(shù)為主的綜合治療是目前公認(rèn)的原發(fā)性肝癌的治療方針[2]。其次有肝移植、局部消融治療、免疫治療等治療手段。肝癌早期手術(shù)切除是首選方式, 但術(shù)后5年生存率低, 復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移率高, 手術(shù)切除具有創(chuàng)傷性[3]。治療后期出現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移及免疫損傷等成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療肝癌尚需攻克的難題。近年來，中醫(yī)對(duì)原發(fā)性肝癌的研究防治工作有較大進(jìn)展。在改善癥狀，延長(zhǎng)壽命，預(yù)防并發(fā)癥等方面確有一定優(yōu)勢(shì)[4]。在肝癌術(shù)前術(shù)后使用中藥,不僅可以提高患者對(duì)手術(shù)的耐受力，還可加快術(shù)后恢復(fù)時(shí)間, 提高機(jī)體免疫力，減少癌腫復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。本文就馬科教授中醫(yī)藥治療原發(fā)性肝癌的學(xué)術(shù)思想及臨床經(jīng)驗(yàn)作如下總結(jié)。

1 中醫(yī)對(duì)原發(fā)性肝癌的認(rèn)識(shí)

原發(fā)性肝癌屬西醫(yī)的概念, 祖國(guó)醫(yī)學(xué)典籍中并未發(fā)現(xiàn)肝癌的病名。根據(jù)原發(fā)性肝癌的臨床癥狀與體征, 可將其歸為“肝積”“伏梁”“脅痛”“癥積”“臌脹”“黃疸”等范疇[5]。……