丹梔逍遙散治療焦慮癥研究概況

陸登成 石安華 陳 帥 韋姍姍

云南中醫藥大學，云南 昆明 650500

焦慮癥又稱為焦慮性神經癥，是臨床最常見的一種神經癥，以焦慮情緒體驗為主要臨床特征[1]。隨著生活環境的改變及生活節奏的加快，焦慮癥的發病呈逐年上升的趨勢，不僅影響人們的生活水平，也對學習、社交等帶來嚴重的困擾。關于焦慮癥的發病機制，現代醫學主要從神經遞質紊亂學說、內分泌紊亂學說以及免疫紊亂學說等進行解釋[2]。藥物治療上以苯二氮卓類(硝西泮、地西泮、阿普唑侖等)、氨甲酸酯類(甲丙氨酯、卡立普多等)、二苯甲烷類(定泰樂等)等藥物為主，臨床療效不完全滿意，且服藥時間長、副作用明顯[3]。而中醫學并無“焦慮癥”之名，從其臨床表現來看該病的發病與中醫學的“郁證”“驚悸”“不寐”“心悸”“奔豚”“臟躁”“百合病”等病證相似[4-5]。中醫研究認為，焦慮癥基本病機為情志失調，肝失疏泄，氣郁化火。因此，研究者們將目光轉向傳統醫藥，期待能夠尋找到療效確切且副作用較小的藥物。其中，丹梔逍遙散被廣泛應用于焦慮癥的治療，且取得了良好的臨床效果[6-9]。

丹梔逍遙散載于薛新甫的《內科摘要》，是基于《太平惠民和劑局方》中的名方“逍遙散”加梔子、牡丹皮而成(當歸，白芍，茯苓，炒白術，北柴胡，牡丹皮，炒山梔，炙甘草)，又稱為加味逍遙散、八味逍遙散，具有疏肝解郁，健脾和營，兼清郁熱之功效。一直被歷代醫家遵循為治療肝郁化火證之經典驗方，且方中諸藥合用正針對治療肝郁化火型焦慮患者的病機特點，受到臨床眾多醫家的親賴。……