瑞舒伐他汀治療急性冠狀動脈綜合征合并心律失常的效果觀察

魏 偉

（大連市旅順口區旅順中醫醫院，遼寧 大連 116045）

急性冠狀動脈綜合征是由于本身存在冠狀動脈粥樣硬化情況，若是硬化斑塊不穩定，或是直接發生破裂，引起閉塞性血栓，就會導致冠狀動脈綜合征的發生，部分患者誘發疾病是由于動脈炎、外傷、藥物影響等因素[1]。疾病發生之后多會并發心律失常，將增加疾病危險性，可能直接引起心衰，或是猝死，需盡早采取措施干預[2]。臨床上治療以抗血小板、抗凝為主要措施，但是無法有效調節粥樣硬化情況，可使用他汀類藥物輔助治療。本次研究即為觀察瑞舒伐他汀的應用效果，報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料：選取2016年1月至2019年1月至我院治療的86例急性冠狀動脈綜合征合并心律失?；颊哌M行研究，所選案例均確診為急性冠狀動脈綜合征，并伴有心律失常癥狀，無研究涉及使用藥物禁忌證，愿意配合本次研究工作。隨機分成對照組和觀察組，各43例。對照組有男25例，女18例，年齡在52～75歲，平均年齡為（63.74±6.92）歲。觀察組有男24例，女19例，年齡在52～76歲，平均年齡為（64.15±7.09）歲?；拘畔o顯著差異（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法：對照組以常規治療措施進行治療，使用阿司匹林腸溶片（國藥準字H35021442，規格：0.3克/片，生產廠家：靈源藥業有限公司）、氯吡格雷片（國藥準字H20123116，規格：75毫克/片，生產廠家：樂普藥業股份有限公司）進行干預，均口服，阿司匹林腸溶片每日3次，每次1～2片，氯吡格雷片每日1次，每次1片。觀察組在常規措施的基礎上，使用瑞舒伐他?。ㄈ鹗娣ニ♀}片，國藥準字H20143337，規格：5毫克/片，生產廠家：浙江海正藥業股份有限公司）進行治療，口服，每日1次，每次1片，若是低密度脂蛋白膽固醇未能有效控制，可以將用藥量提高至每日2片。連續治療2周后評價效果。

1.3 療效標準：治療前后檢測超敏C-反應蛋白水平，記錄不良反應發生情況，主要記錄肝功能異常、頭痛、肌肉疼痛。

1.4 統計學方法：使用SPSS20.0軟件分析，計量資料以（±s）表示，用t檢驗，計數資料以率（%）表示，用χ2檢驗，P＜0.05代表有統計學意義。

2 結果

2.1 超敏C-反應蛋白水平：治療前超敏C-反應蛋白水平，對照組43例患者為（16.57±4.72）mg/L，觀察組43例患者為（16.89±4.61）mg/L，無顯著差異（t=0.318，P=0.751），治療后超敏C-反應蛋白水平，對照組43例患者為（6.48±2.73）mg/L，觀察組43例患者為（4.16±1.88）mg/L，觀察組較優（t=4.590，P=0.001），有統計學意義（P＜0.05）。

2.2.不良反應發生情況：對照組43例患者，出現肝功能異常3例，頭痛4例，共計7例，發生率為16.30%，觀察組43例患者，出現肝功能異常4例，頭痛3例，肌肉疼痛1例，共計8例，發生率為18.60%，無顯著差異（χ2=0.081，P=0.776）。

3 討論

急性冠狀動脈綜合征在臨床上最為典型的特征就是胸骨悶痛，胸部會有明顯壓迫感，疼痛感也可以向周圍發散，持續時間可能超過20 min，嚴重者可直接導致患者暈厥[3]。由于疾病以閉塞性血栓形成為主要特征，首要任務就是抗血栓，一般是使用阿司匹林、氯吡格雷進行治療，但是對于血脂這一危險因素難以充分調節。

調節血脂指標，多是使用他汀類藥物，可以選用瑞舒伐他汀進行治療，該藥物屬于選擇性還原酶抑制劑，可以促進低密度脂蛋白膽固醇的分解和吸收，不僅可以降血脂，還可以改善動脈粥樣硬化情況。藥物經口服后，3 h左右可以達到血藥濃度峰值，半衰期在20 h左右，可以長時間發揮作用，最終隨尿液、糞便排出[4]。在常規藥物應用時，使用該藥物，能夠取得更好的效果。

研究結果表明，治療前，兩組患者超敏C-反應蛋白水平無顯著差異（P＞0.05），治療后，觀察組含量明顯較低（P＜0.05），不良反應發生情況無顯著差異（P＞0.05）。

綜上所述，在治療急性冠狀動脈綜合征合并心律失常時，使用瑞舒伐他汀，能夠有效控制炎性因子水平，改善臨床表征，并且用藥較為安全。