鹽酸多奈哌齊治療老年癡呆時的臨床治療效果分析

楊春燕

（大連市第七人民醫院，遼寧 大連 116000）

據調查[1]，國內老年癡呆發病率不斷增高，因治療費用高，病因復雜導致治療難度大，病程長等因素造成患者生活質量影響極大，同時因老年癡呆對家庭、社會也產生較大的影響及負擔。故臨床領域對于老年癡呆的治療極為關注。本研究收集大連市第七人民醫院2018年2月至2018年11月收治的老年癡呆患者58例進行單盲法前瞻性研究，旨在探析一種有效治療老年癡呆的藥物，并評價該藥物用藥安全性。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取大連市第七人民醫院2018年2月至2018年11月收治的老年癡呆患者58例，均行神經影像學、神經心理學及患者癥狀表現確診，符合老年癡呆診斷標準[2]。年齡62～79歲，平均年齡（68.36±4.77）歲，男性21例，女性27例，病程6個月～5年，平均病程（2.17±1.03）年。采取摸彩球形式隨機分組，對照組29例，男性10例，女性19例，年齡62～77歲，平均年齡（68.02±4.39）歲，病程9個月～4年，平均病程（2.29±0.97）年，采取利尿、鈣離子拮抗、降壓等常規治療。觀察組29例，男性11例，女性18例，年齡63～79歲，平均年齡（68.51±4.82）歲，病程6個月～5年，平均病程（2.13±1.25）年，采取常規治療+鹽酸多奈哌齊用藥。兩組基線資料比較無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法：全部患者均先行利尿、鈣離子拮抗、降壓等常規治療，并基于患者自身病情狀態及癥狀開展針對性干預，強化臨床護理干預。觀察組則輔以鹽酸多奈哌齊片5 mg/d，持續用藥12周。

1.3 觀察指標：分別在患者用藥前、用藥12周后記錄簡易智力狀態檢查量表（MMSE）評分與日常生活活動能力（ADL）評分，記錄患者用藥不良反應。

1.4 統計學方法：采取SPSS19.0軟件分析，χ2及t檢驗，（P＜0.05）差異有統計學意義。

2 結果

觀察組患者用藥前MMSE評分為（13.58±4.93）分，ADL評分為（46.97±8.91）分，用藥12周后MMSE評分為（23.15±2.85）分，ADL評分為（62.14±7.76）分。對照組患者用藥前MMSE評分為（13.42±4.88）分，ADL評分為（46.46±8.77）分，用藥12周后MMSE評分為（20.28±2.71）分，ADL評分為（54.25±7.13）分。兩組患者用藥12周后MMSE評分、ADL評分均明顯提高，與用藥前比較差異有統計學意義（P＜0.05），且觀察組MMSE評分、ADL評分改善效果明顯優于對照組（P＜0.05）。

兩組患者治療期均為發生嚴重不良反應癥狀，觀察組僅1例輕度腹瀉，與對照組比較不良反應，無統計學意義（P＞0.05）。

3 討論

近年國內老齡化社會現象突顯，老年癡呆的發病率也逐步增長。研究指出[3]，老年癡呆不僅僅會導致患者自身記憶、認知、行為功能障礙，同時也將引發患者機體多臟器功能退化，如視覺、聽覺方面損傷，導致失語、視空間障礙、記憶障礙等，進而造成患者生活自理能力缺失，影響生活質量。目前臨床針對老年癡呆的治療多采取藥物做抗抑郁、抗精神、抗焦慮及益智類用藥[4-5]，因此藥物類型繁多，但對于不同的藥物在老年癡呆的治療效果亦不盡相同。對此如何選擇有效、起效快、治療期短且對患者機體負荷及影響較小的安全可靠藥物也成為眾多臨床醫師較為關注的。

本研究中針對老年癡呆患者開展利尿、鈣離子拮抗、降壓等常規治療過程中輔以鹽酸多奈哌齊用藥，結果證實，老年癡呆患者經持續12周鹽酸多奈哌齊用藥后，MMSE評分、ADL評分均明顯提高，且治療效果優于常規基礎治療者，表明鹽酸多奈哌齊可有效緩解老年癡呆癥狀，抑制病情惡化發展。另外，本研究中鹽酸多奈哌齊用藥患者治療期內未見嚴重不良反應，僅出現1例輕度腹瀉者，停藥后癥狀自行緩解；證實鹽酸多奈哌齊用藥安全性較為良好，尤其適合高齡患者應用。

綜上所述，老年癡呆患者采取鹽酸多奈哌齊用藥，效果確切，有效緩解老年癡呆癥狀反應，控制病情發展，且藥性安全可靠。