鄉村全科執業助理醫師考試模擬卷五

1.下列哪一項不是川崎病的常見癥狀

A.眼結膜充血，無膿性分泌物

B.化膿性淋巴結炎

C.口腔黏膜彌漫充血和草莓舌

D.持續高熱

E.手足腫脹和脫皮

2.風濕熱最常見的皮膚損害是

A.環形紅斑

B.蝶狀紅斑

C.多形紅斑

D.結節性紅斑

E.圓形紅斑

3.患兒猩紅熱皮疹特點為

A.皮疹粗糙，雞皮樣疹

B.常有散在糠屑樣脫皮

C.在腋窩、腹股溝等皮膚皺褶處皮疹密集

D.常在24 h內遍及全身

E.疹間皮膚亦呈紅色

4.麻疹合并肺炎應隔離至

A.出疹后3 d

B.出疹后5 d

C.出疹后7 d

D.出疹后10 d

E.出疹后14 d

5.患兒，2歲。4 d前出現發熱、流涕、咳嗽，結膜充血，畏光，今晨發現耳后及頸部有淡紅色斑丘疹，體溫39℃，兩頰黏膜充血。最可能的診斷是

A.風疹

B.幼兒急疹

C.猩紅熱

D.腸道病毒感染

E.麻疹

6.女嬰，6個月。發熱3 d，體溫39.2℃。查體：一般情況良好，咽充血，耳后淋巴結腫大，心肺無異常，肝脾未觸及。患兒退熱后，軀干部出現紅色斑丘疹。可能的診斷是

A.風疹

B.麻疹

C.水痘

D.猩紅熱

E.幼兒急疹

7.引起水痘的病原體是

A.水痘病毒

B.帶狀皰疹病毒

C.EB病毒

D.水痘-帶狀皰疹病毒

E.單純皰疹病毒

8.風疹的隔離期為

A.出疹后5 d

B.出疹后3周

C.出疹后14 d

D.出疹后10 d

E.出疹后4周

9.麻疹患者具有傳染性的時期是

A.接觸麻疹后7 d至出疹后5 d

B.接觸麻疹后7 d至出疹時

C.出疹開始至出疹后7 d

D.出疹后3～7 d

E.出疹前5 d至出疹后5 d

10.關于麻疹流行病學下述錯誤的是

A.麻疹患者是唯一傳染源

B.接觸后7 d至出疹后5 d均有傳染性

C.病毒存在于眼結膜、鼻、口咽和氣管等分泌物中

D.通過噴嚏、咳嗽等由飛沫傳播

E.也可通過糞便傳播

11.下列哪項不是導致小兒腹瀉病的內在因素

A.消化系統發育不成熟

B.消化道負擔過重

C.腸道內感染

D.血中免疫球蛋白及胃腸道分泌型IgA低

E.胃內酸度低

12.患兒，女，3個半月。混合喂養，腹瀉2個月，大便5～ 6次/d，稀或糊便，無膿血，食欲好。面部濕疹，體重5.8 kg。最可能的診斷是

A.遷延性腹瀉

B.慢性腹瀉

C.感染性腹瀉

D.飲食性腹瀉

E.生理性腹瀉

13.患兒，男，1歲半。于1 d前就診，腹瀉、嘔吐2 d，大便每日10余次，蛋花湯樣，有黏液，霉臭味。查體：精神稍萎靡，皮膚彈性差，哭淚少。糞常規檢查發現少量白細胞。最可能的病原體是

A.致病性大腸埃希菌

B.真菌

C.銅綠假單胞菌

D.輪狀病毒

E.痢疾桿菌

14.患兒，女，1歲。腹瀉3 d。入院體檢：精神稍差，口唇干燥，哭有淚，測血鈉136 mmol/L。可診斷為

A.腸炎，輕度脫水(等滲型)

B.腸炎，中度脫水(低滲型)

C.腸炎，中度脫水(等滲型)

D.腸炎，輕度脫水(低滲型)

E.腸炎，重度脫水(等滲型)

15.中度脫水相當于體液丟失

A.10～20 mL/kg

B.30～50 mL/kg

C.40～60 mL/kg

D.50～100 mL/kg

E.100～120 mL/kg

16.重型與輕型嬰兒腹瀉的主要區別是

A.每日大便次數達十余次

B.惡心、嘔吐、納呆

C.體溫升高達37.5℃以上

D.電解質明顯紊亂

E.糞便呈蛋花湯樣或水樣

17.以小兒氣喘三凹征為主要臨床表現的是

A.支氣管哮喘

B.支氣管擴張

C.支氣管肺炎

D.支氣管炎

E.毛細支氣管炎

18.肺炎支原體肺炎治療首選的藥物是

A.青霉素

B.鏈霉素

C.頭孢呋肟

D.紅霉素

E.丁胺卡那霉素

19.鏈球菌肺炎應用抗生素治療，應持續至體溫正常后

A.2～4 d

B.5～7 d

C.8～9 d

D.10～12 d

E.2周

20.嬰兒，4個月。咳嗽伴喘息3 d，有低熱，曾肌內注射青霉素無效而收住院。體格檢查：煩躁，三凹征(+)，呼氣時間延長，呼吸80次/min，脈搏180次/min，雙肺哮鳴音為主，少量中細濕啰音，肝臟右肋下3 cm。最可能的診斷是

A.上呼吸道感染

B.支氣管炎

C.毛細支氣管炎

D.支氣管哮喘

E.支氣管肺炎

21.肺炎并發呼吸衰竭的主要診斷依據為

A.肺通氣功能測定

B.嚴重青紫

C.嚴重氣促

D.明顯三凹征

E.血氣分析

(22～23題共用題干)

足月新生兒，10 d。3 d來有發熱和嗆奶，近l d面部青紫。查體：精神差，呼吸50次/min，脈搏130次/min，口周青紫，鼻翼扇動，三凹征(+)，雙肺呼吸音較弱，肝肋下2 cm。

22.最可能的診斷是

A.新生兒敗血癥

B.新生兒肺炎

C.新生兒先心病

D.新生兒肺炎引發心衰

E.新生兒窒息

23.首選的治療是

A.強心劑

B.地塞米松

C.有效的抗生素

D.利尿劑和強心劑

E.機械通氣

24.毛細支氣管炎的臨床表現高峰期在呼吸困難發生后

A.24 h

B.48 h

C.48～72 h

D.4 d

E.5 d

25.體溫在驟升達39℃以上，持續數天后又驟降至正常。發熱的熱型屬于

A.弛張熱

B.間歇熱

C.稽留熱

D.波狀熱

E.回歸熱

26.肺炎球菌肺炎的熱型常為

A.稽留熱

B.不規則熱

C.間歇熱

D.弛張熱

E.波狀熱

27.體溫調節中樞功能失常所致的發熱見于

A.中暑

B.腦膜炎

C.大葉性肺炎

D.脫水

E.腦血栓

28.對于發熱的分度，下列說法不正確的是

A.低熱：溫度為37.3～38℃

B.中等度熱：溫度為38～39℃

C.高熱：溫度為39～41℃

D.超高熱：溫度為40℃以上

E.低熱：溫度為36.7～38℃

29.自發病起，發熱可分為4個時期，應除外

A.前驅期

B.體溫上升期

C.高熱期

D.體溫下降期

E.低熱期

30.猩紅熱的臨床表現是

A.多見于1～5歲兒童

B.發熱第2日出疹，自上而下數小時可遍及全身

C.低熱，乏力，全身不適

D.肥達反應陽性

E.皮疹1 d左右遍及全身

31.下面關于水腫的敘述說法正確的是

A.水腫是指血管外的組織間隙有過多的液體積聚

B.腎源性水腫發生速度多緩慢

C.腎源性水腫，開始水腫部位從足部開始，下垂部位明顯

D.血漿膠體滲透壓增高是水腫的形成機制

E.心源性水腫一般由左心衰竭引起

32.下面關于水腫的臨床表現說法錯誤的是

A.心源性水腫從足部開始，下垂部位明顯

B.肝源性水腫不是可凹性水腫

C.腎源性水腫伴隨高血壓，尿量減少

D.內分泌性水腫通常從脛前或眼眶周圍開始水腫

E.營養不良性水腫常伴有胸腹水

33.肝源性水腫開始水腫的部位為

A.足部開始

B.脛前

C.眼瞼

D.上肢

E.以上均不是

34.心源性水腫開始的部位是

A.脛前或眼眶周圍

B.足部開始，腹水常更突出

C.眼瞼、后足部開始

D.足部開始

E.從足部開始，下垂部位明顯

35.鑒別肝源性水腫和心源性水腫，下列最有價值的體征是

A.心尖區收縮期雜音

B.腹壁靜脈曲張

C.肝腫大

D.肝功能異常

E.脾大

36.下列關于發紺的說法錯誤的是

A.發紺常發生在口唇、甲床等

B.正常血液中含血紅蛋白為15 g/dL

C.發紺是由于血液中還原血紅蛋白的絕對量減少所致

D.中毒可引起發紺

E.嚴重貧血常不表現發紺

37.自發性氣胸的常見癥狀為

A.呼吸困難伴胸痛

B.呼吸困難伴發熱

C.呼吸困難伴昏迷

D.呼吸困難伴哮喘音

E.呼吸困難伴大量泡沫痰

38.發紺伴杵狀指主要見于

A.發紺型先天性心臟病

B.中毒

C.急性心力衰竭

D.肺水腫

E.嚴重貧血

39.下列發紺的說法正確的是

A.血液中還原血紅蛋白增多使皮膚、黏膜呈青紫色

B.常發生在毛細血管較少、皮膚較厚、甲床等部位

C.發紺的嚴重程度可以反映動脈血氧下降的嚴重程度

D.發紺的嚴重程度并不能反映動脈血氧上升的嚴重程度

E.異常白蛋白衍生物增多使皮膚、黏膜呈青紫色

40.結膜充血的顏色是

A.呈暗紅色

B.呈鮮紅色

C.呈紫紅色

D.顏色無明顯改變

E.呈粉紅色

41.結膜炎患者結膜水腫的原因是

A.淚液進入結膜下

B.結膜血管滲出液進入結膜下

C.結膜血管漏出液進入結膜下

D.結膜下組織本身富含水分

E.結膜下組織疏松

42.結膜充血伴黏稠絲狀分泌物最常見于

A.細菌性結膜炎

B.病毒性結膜炎

C.過敏性結膜炎

D.沙眼

E.包涵體性結膜炎

鄉村全科執業助理醫師考試模擬卷五答案

1.B 2.A 3.C 4.D 5.E 6.E 7.D 8.A 9.E

10.E 11.C 12.E 13.A 14.A 15.D 16.D 17.E

18.D 19.B 20.C 21.E 22.B 23.C 24.C 25.E

26.A 27.A 28.E 29.E 30.B 31.A 32.B 33.C

34.E 35.B 36.C 37.A 38.A 39.A 40.B 41.C

42.C