牛櫟樹葉中毒病例的診治

文│姜春梅吳巖李佳霖李欣禹吳怡凡徐曉琪冷靜 趙成龍崔起超蓋苗苗梁晚楓（延邊大學）

基金項目：延邊大學2 0 1 9 年度大學生創新創業訓練計劃省級項目（編號YDCXCY2019008）

櫟樹葉中毒是由于動物吃了過多的櫟樹嫩葉及其果實而發生的中毒性疾病。其特征是出現消化機能障礙，體表下垂部出現水腫及體腔積液，是耕牛常見病。櫟樹葉中主要有毒成分是一種高分子櫟葉單寧，俗稱鞣質，是一種具有蛋白質特性的多元分類化合物，溶于水、乙醇、丙酮，不溶于氯仿和乙醚。廣泛存在于植物的芽、葉、根、苗和果實等組織中，植物單寧因分布廣、數量大、用途廣、應用前景廣而進入人們的視野，主要應用于醫藥、食品、制革、日用化學品等方面。櫟葉單寧在牛腸胃內可降解為毒性更大的低分子多酚化合物并產生毒性反應，引起胃腸黏膜損壞、胃秘結、血尿、水腫及腎衰。

一、流行病學調查

2019年4月23日，吉林省延邊朝鮮族自治州某牧場山上放養延邊黃牛共80頭，自繁自養，有3頭突然死亡，發病牛年齡結構不一，各年齡段均有發病。

二、臨床檢查

1.臨床癥狀觀察。活體牛消瘦、精神沉郁、食欲減退，出現排硬便等現象。其中，個別牛趴臥在地，呻吟。在眼部、下腹、會陰呈現不同程度的水腫。

2.病理解剖學檢查。隨機剖檢3頭病死牛，主要病理狀態大致相同。病牛水腫部位明顯，尤其表現為皮下水腫，腸系膜水腫，會陰部水腫；胃黏膜有出血點，瓣胃秘結，硬度如石；大腸充血，糞便呈球形，上面有黏液及血液，腸黏膜脫落；腎軟如泥，腫大；脾臟腫大發黑，肝臟腎臟器官變性，有大量出血點及出血斑；心肌有大量出血點，左心房內膜有少量出血點及出血斑；心耳有出血點。

3.涂片鏡檢。對病死牛的心臟、肝臟、脾臟、肺、腎、淋巴結、糞便和牛頸靜脈血液進行檢查。分別對肝臟、脾臟血液進行革蘭氏染色，鏡下觀察，未見致死性細菌。但在染色的血片鏡檢發現，紅細胞形態發生顯著變化，細胞膜上有3～4個突起物。將糞便直接進行涂片鏡下觀察，未發現致病性蟲卵。

三、化學指標測定

根據臨床基本檢查，77頭發病牛根據癥狀輕重，分為初期、中期、后期，分別采集尿液和血液，然后送入延邊大學實踐示范教學中心化驗室測定生化指標。

四、診斷

根據流行病學特點、臨床檢查結果、病理解剖學檢查結果、涂片鏡檢結果、生化檢測結果診斷為櫟樹葉中毒病。

五、治療與防控

1.藥物治療。依據中毒的輕重程度，制定不同的治療方案，用5%硫代硫酸鈉溶液和碳酸氫鈉靜脈注射，同時早期一般用油類緩瀉劑：植物油（0.5～1千克），潤腸通便，排除消化道毒物。出現尿閉時可用10%葡萄糖500～1000毫升，5%碳酸氫鈉150～200毫升混勻靜脈注射，速尿肌內注射。中后期病情嚴重時，使用瓣胃液體石蠟、注射用高糖500～1000毫升、10%安鈉咖10～20毫升，在使用以上藥物的同時，若發現體溫反應，使用正泰霉素和柴胡配合治療，以防繼發感染。對于較重病牛還要添加烏洛托品、氯化鈣、安鈉咖、維生素C、濃鹽水以強心、利尿、補液并促進排毒。

2.防控。病死牛胴體要進行無害化處理，對飼養場地也要進行無害化處理；由于櫟樹葉中毒多發生于冬春季節，因此應不在櫟樹叢林放牧，不讓牛吃到櫟樹幼枝及櫟樹果實，不采集櫟樹葉喂牛，提前儲備冬春季節飼料；根據報道，牛采食櫟樹葉不超過日采食的50%就不會中毒，每天放牧前可先到沒有櫟樹的地方放牧一段時間或者可以選擇先飼喂一些干草后再放牧。也可在飼料中定期適量加入氫氧化鈣混合飼喂，添加量為日糧的1%，能起到預防作用。

六、結果

治療3天后，除4頭中毒后期牛死亡外，其余全部治愈，治愈率達94.80%。說明診斷過程正確，治療手段合理，為延邊黃牛櫟樹葉中毒病的診治提出了參考性意見。

櫟樹葉中毒多發生于早春季節，有毒成分多存在于嫩葉和果實中，放牧時應避免牛群在早春季節采食櫟樹葉，同時避開櫟樹分布密集地區，進行科學飼養管理。