延長抗生素治療并不能改善萊姆病后綜合征患者的認知功能

歐洲對持久萊姆病抗生素經驗治療研究（PLEASE）發現延長抗生素療程對萊姆病后綜合征并無益處。該試驗在荷蘭進行并于2016年報道。研究對象為萊姆病癥狀持續，且免疫印跡試驗伯氏疏螺旋體IgM或IgG陽性的患者，經頭孢曲松治療2周后，隨機接受多西環素、克拉霉素和羥氯喹或安慰劑12周。經Rand-36健康狀況評定量表（SF-36）身體組分總得分評估，在主要終點指標即生活質量方面，長期與短程抗生素治療無差別。然而，值得注意的是，3個組（包括短期和長期治療組）在生活質量方面與基線時相比，均有顯著提升（P＜0.001）。

Berende及其同事還評估了次要終點指標，即神經認知功能。基線時只有7例患者被歸類為認知障礙。在第14周（治療期結束），各組間的認知功能表現無顯著差異；在隨訪期間，各組間的認知功能表現也無顯著差異。但各組在治療后第14、26、40周的認知功能表現均比基線時有所改 善。

亞組分析顯示，在癥狀持續時間＞1年的患者中，經認知障礙問卷評估為嚴重癥狀的111例患者中，或因癥狀承受巨大壓力（表現為休病假或接受殘疾支持）的81例患者中，接受長期抗生素治療均無益處。