護生自我領導力研究進展

彭夢云，趙方方，吳 麗，關 紅

（大連醫科大學附屬第二醫院,遼寧116023）

近年來，領導力逐漸成為護理管理領域的研究熱點，護理管理者的領導力和領導方式將直接影響護士團隊穩定發展及護理質量[1]。自我領導力是以社會認知、自我調節和內在動機理論為基礎，指個體在實踐經驗積累的基礎上，通過自身需要的驅動，依據內部標準指導，運用內部獎賞等實現自我激勵促進績效達成的自我影響過程[2]。護生作為護理事業發展的最大儲備軍，承擔著基礎理論和臨床實踐學習的雙重任務，護生自我領導力的發展對促進護生的適應能力，提高臨床護理實踐能力和滿意度，以及護理領導力和職業生涯發展具有重要意義[3-4]。有研究顯示，我國護生自我領導力水平處于中等偏高水平，仍有進步空間，尚缺乏對干預策略的研究[5-6]。因此，探索護生自我領導力對提高護生學習和實踐能力，改善護生專業認同感，樹立正確職業價值觀具有促進作用。現就護生自我領導力相關內容進行綜述，以期為探索有效的自我領導力促進策略及培養模式提供理論依據。

1 自我領導力相關概念

1.1 領導力 美國學者詹姆斯·庫澤斯等[7]認為,領導力是領導者能夠在組織中產生重要影響，激勵他人自愿服務于組織并做出卓越成就的能力。不僅包括領導的能力，還包括個人吸引力和影響力等。

1.2 自我領導力 Manz 等[8]首次提出自我領導力并將其定義為：影響個體建立自我方向感和實現自我動機的過程。隨著自我領導理論的發展，Uqurluoqlu 等[9]認為自我領導力是一個自我評估、自我影響的行為過程，是個人依據經驗導向和自我激勵為提高總體表現水平而做出的積極行為改變。領導力和自我領導力的發展具有類似的理論基礎，但其目標對象及結局改變差異顯著。研究表明，個人的領導力和自我領導力呈正相關，即個人自我領導力越好其領導力越強[10]。

2 自我領導力研究現狀

1983 年，Manz 等[8]從社會理論學習的角度提出自我領導理論并引起了人們關注。自我領導理論旨在幫助人們以積極方向影響自己的行為策略，具有規范性和指導性意義。自我領導力在組織管理和個人實踐研究中得到了普及，它主要包括行為聚焦策略、自然獎賞策略以及建設性思維策略3 個部分[11]，最先應用于士兵、企業家和組織員工等群體，并逐漸在心理學領域發展。Maykrantz 等[12]通過對643 名大學4 年級學生調查發現，大學生自我領導力處于中等偏高水平，大學生自我領導力水平正向預測其壓力水平。Park[13]對715 名護生調查發現，護生自我領導力得分為（3.44±0.40）分，處于中等偏高水平，其中自我獎勵維度得分最高，自我批評維度得分最低。楊夢娟等[5-6]研究表明，我國護生自我領導力處于中等偏高水平，其中得分最高的維度是自然回報和自我獎勵，得分最低的維度是自我懲罰和自我觀察。國內外研究結果大體一致，分析原因可能是現代教育重視學生獨立思考和解決問題的能力，護生具備較高的自律和自我管理能力，故其自我領導力水平偏高；護生作為大學生群體之一，感知的家庭和社會支持度較高，表現為自我激勵水平較高，可以依據行為表現對自己進行獎勵和補償；但在經歷困難和失敗時，護生因缺乏完善的反省和認知策略，自我觀察和檢討意識較弱，自我批判和懲罰行為往往落后。

3 自我領導力的測評工具

目前，國內外尚未有特異性護生自我領導力的測評工具。國外關于自我領導力的測評工具主要有自我領導力量表（Self-Leadership Questionnaire,SLQ）、修訂版自我領導力量表(Revised Self-Leadership Questionnaire,RSLQ)及簡版自我領導力問卷（Abbreviated Self-Leadership Questionnaire,ASLQ）。國內多采用中文版RSLQ。

3.1 SLQ 由Anderson 等[14]基于自我領導理論的三要素即行為聚焦策略、自然獎賞策略以及建設性思維策略制定完成。該問卷包括8 個維度，共50 個條目，其中自我目標設定、自我獎勵、自我懲罰、自我觀察、自我提示和自我保留維度用來測評行為聚焦；關注自然獎勵維度測評自然獎賞；可視化成功表現、自我對話及信念假設評估維度測評建設性思維。問卷各維度Cronbach's α 系數為0.69～0.91。該量表在后期被驗證出因子結構不穩定，其中關注自然獎勵維度的可信度下降，故其信效度尚待大樣本驗證。

3.2 RSLQ 由Houghton 等[15]依據SLQ 修訂而成，主要適用于大學生、職業員工以及管理者。該量表將最初50 個條目的原版修訂為包括成功預見、自我目標設定、自我對話、信念假設評估、自我懲罰、自我觀察、自然回報、自我獎勵和自我提示9 個維度，共35 個條目，各 維 度Cronbach's α 系 數 為0.74～0.93。中 文 版RSLQ 由學者王雯[16]在對RSLQ 局限性分析后結合國際領導力的代表模型修訂翻譯而成，是基于過程性的自我領導力發展測評問卷，目的是測評大學生自我領導力水平。總問卷保持了9 個維度,共35 個條目。采用Likert 5 級評分，從“完全不同意”到“完全同意”依次賦值1～5 分，得分越高表示自我領導力水平越高。該量表總Cronbach's α 系數為0.949。RSLQ 已在多國多人群中驗證使用，具有較好的信效度，是當前國內外運用最廣泛的測評量表。

3.3 ASLQ 該問卷由Houghton 等[2]對RSLQ 簡化而成，可用于學生和員工自我領導力的重復測量。總問卷包括9 個條目，Cronbach's α 系數為0.73。該問卷優點為條目少，填寫所需時間短，但其涵蓋內容有限，不能全面反映個人自我領導力水平，故不建議單獨使用該量表對個體自我領導力進行測量。

4 自我領導力的影響因素

4.1 人口學因素 護生自我領導力水平可能與性別、家庭收入、在校成績和參與實踐有關。研究表明，男性護生自我領導力高于女性，分析原因可能是女性受傳統思想影響，在自我意識、自我決策等方面弱于男性[17]。楊夢娟等[18]研究認為，在校成績越好的護生自我領導力水平越高，可能與成績較好的護生其自律、自我管理和自我激勵水平較高有關；參加社會實踐也是影響護生自我領導力的關鍵因素之一，通過實踐活動能夠有效提高護生社交能力和解決問題能力，提高自我領導力。

4.2 正念水平 正念指有目的地關注當下的一切，但不做任何判斷、分析和反應，是陶冶情志和心智的有效方法。研究表明，正念作為心理調節的關鍵因素正向預測管理者自我領導力水平[19]。常云飛等[20]指出，護生自我領導力與正念水平相互影響，正念通過調節護生情緒狀態和認知，緩解學習壓力，提高其處理個人情緒問題的能力，進而促進自我領導力水平。因此，護理教育者應從心理學出發，關注學業成績的同時重視其情緒變化，針對壓力和情緒失控的護生制定個性化正念訓練方案，提高其自我管理和領導力水平。

4.3 自我效能 自我效能源于積極心理學，是指個體對自己是否有能力去實施某一行為的期望，是人們對自我行為能力的認知與評價。Lee[21]對護生自我效能與自我領導力調查發現，護生自我效能與自我領導力呈正相關，護生自我效能與情緒智力共解釋了40.2%自我領導力的總變異。國內研究指出，護生自我領導力與一般自我效能呈正相關，自我效能感越強的護生其適應能力越強，并能很好地進行自我調控、管理，其自我領導力水平也就越高[22]。

4.4 自我概念 指個人對自身存在的體驗，通過經驗、反省和反饋加深對自己的了解。Cho[23]對新入學護生調查結果顯示，自我概念與自我領導力呈正相關。個體自我概念通過態度、情感、信仰和價值觀展示，并貫穿于整個反省和經驗歷程。護生在剖析和強化自我概念時能夠有效激發自我意識和行為轉變，促進自我領導力提高。因此，提示護理教育工作者應重視護生自我概念的形成，積極引導護生自我概念發展，幫助其了解、挖掘個人潛力，充分發揮護生自我領導力。

4.5 批判性思維 批判性思維是指通過一定的標準評價思維，進而改善思維，是合理的反思性思維。Park[13]以715 名護生為研究對象，分析護生護理職業化、批判性思維和自我領導力的關系，調查研究結果顯示，批判性思維與自我領導力呈正相關，批判性思維可以增強護生解決問題的能力，提高護生對學業的熱情和滿意度，促進其自我領導力提高。

4.6 人格特質 人格特質是一種能使人的行為傾向表現出一種持久性、穩定性和一致性的心理結構。研究報道，護生外向型、友善、理性和自覺性高等特征與其自我領導力呈正相關，依賴型性格與自我領導力呈負相關[24]。Lee 等[25]認為護生自尊心能夠正向預測自我領導力，自尊心越強的護生其解決問題的決心越強，個人自信心與自我領導力越高。

5 自我領導力的干預策略

5.1 正念訓練 正念是預防和緩解壓力的有效方法之一。Sampl 等[26]采用縱向隨機對照試驗，將109 名本科學生分為實驗組和對照組，實驗組接受為期10 周的基于正念的自我領導力訓練，主要包括正念感知練習、注意力訓練、接受不可改變的事物、非判斷性理解、思想分離練習以及專注當下6 個模塊，形式包括小組討論、家庭參與和日志記錄等，特點在于將正念貫穿于日常生活，并每周進行1 次反饋；結果表明基于正念的自我領導力訓練能夠有效提高本科學生自我領導力，緩解了學生學業壓力和焦慮，提高了其學業成績；研究還發現干預后期兩組自我領導力水平差異性更顯著，認為正念干預的作用具有長期性。因此，護理教育者應充分發揮正念干預調節緊張的學習氛圍，緩解護生學業壓力和心理壓力，提高其自律、自控能力，促進其自我領導力的發展。

5.2 自我領導課程 教育是傳播知識的基本途徑。Unsworth 等[27]依據自我領導理論中行為自我領導、認知自我領導和自我獎勵三大組成要素制定自我領導課程內容對員工進行培訓。結果顯示，實驗組自我領導力和自我效能均得到提高，證明依據自我領導理論設計的課程對自我領導力發展具有顯著作用。提示護理教育工作者應安排有效、可行和全面的自我領導課程幫助護生增加自我效能和自我管理能力，培養其自我領導力。

5.3 大學生協作學習 隨著教育模式探討的多元化，協作學習的重要性日益受到重視。董朝輝[28]采用協作學習對大學生自我領導力影響效果進行了探索，該研究選用同一門課程同一任教老師進行，實驗組接受大學生協作學習模式，即分組并設置組長，課程學習時以啟發學生自主思考為主，并在每次課程后由學生進行自我測評；32 課時干預后結果表明大學生協作學習激發了學生積極思考、主動參與，提高了課程成績并促進了自我領導力，其中擔任組長的大學生較未擔任者提高更顯著。提示培養護生自我領導力過程中創建良好學習氛圍、提供社會實踐活動機會以及制定并實施協作學習等應引起護理教育工作者重視。

5.4 職業指導計劃 職業規劃指導影響著護生職業價值觀與護士職業生涯的發展。Seo 等[29]通過職業指導計劃對護生進行干預，采用個人會議、小組討論以及組間交流討論形式，內容包括自我剖析、知識強化訓練、個人訪談和一對一模擬面試等，結果顯示實驗組和對照組自我領導力得分分別為（3.26±6.46）分和（2.96±4.67）分，兩組得分比較差異有統計學意義，職業指導計劃可以提高護生自我領導水平。曾弘揚[30]認為以培養大學生自我領導力為目的的職業生涯規劃活動應與領導力通識教育結合，重視加強團隊精神的培育。提示護理教育者應依據護生心理、生理和社會等實際情況制定個性化職業指導計劃，幫助護生分析和解決職業發展困境，提高其自我效能和領導力。

6 小結

護生作為護理團隊的重要后備軍，自我領導力的發展影響其職業認同、職業價值觀及護理領導力，因此，培養護生自我領導力對其個人和護理事業具有重要意義。目前，國內對護生自我領導力的研究較少，且僅局限于橫斷面調查，尚缺乏對自我領導理論基礎和概念模型的探討，進一步影響了干預措施的制定和實施；國外的研究為我國開展護生自我領導力的研究提供了一定參考,但國外針對護生自我領導力的質性研究較少，干預方法也主要依賴課程教育等，其有效性和長期性尚待更多大樣本驗證。因此，未來需要在探討自我領導理論的基礎上構建本土文化背景下的護生自我領導力模型，研制特異性的測評工具，結合縱向和質性研究，深入探究自我領導力的影響因素和干預策略，為培養國內護生自我領導力提供理論依據，進而促進護生護理領導力和職業發展。