基于智慧型護理系統的醫護患三協同流程研究

趙 瑾

（遼寧省衛生健康服務中心，遼寧 沈陽 110005）

隨著無線移動網絡技術的成熟，大數據及云計算的推廣，智慧型護理系統逐漸在我省各大醫院開展并實施應用。智慧型護理系統通過為患者建立獨立數據庫，可以形成一個完整的健康檔案[1]。患者佩戴二維碼或條形碼便于身份識別，護理人員配備移動終端，可同時實現識別、查詢、錄入、醫囑執行等多種功能，取代了傳統的病歷書寫過程，減少護理工作量，避免差錯的發生[2]。智慧型護理系統是一種新型的護理系統，在處理醫護患三協同方面尚未形成一個統一的流程，因此本文將基于智慧型護理系統的醫護患三協同流程研究的體會分享如下。

1 資料與方法

1.1 設計依據：智慧型護理系統是智慧型醫療系統的重要組成部分，以移動網絡技術、物聯網技術和云計算技術為基礎。可采集的數據包括病史、生命體征、化驗檢查結果、醫囑執行情況等。智慧型護理系統又可區分為多個模塊，如護理文書模塊，護理任務模塊，護理排班模塊，信息查詢模塊，協同通信模塊，工作統計模塊等。患者數據庫建立后，可以在移動終端、電腦端查看和匯總，但此過程中，過分強調了數據的收集，往往忽略了醫護患三方之間的協同合作，因此建立一個有效的流程更利于提高工作效率和護理質量。

1.2 設計目標：醫護患三協同流程的建立主要為了實現護理方案個性化，針對性護理，使護理過程更加及時、準確，護理質量更優秀。

1.3 成立流程方案研究小組：為保證流程方案的合理有效性，由護理部牽頭成立研究小組，對方案進行反復推敲。小組成員包括高年資護理人員，主治醫師以上人員，醫務科人員，信息部門人員，軟件開發公司人員等。由研究小組確立流程框架、編制調查問卷、收集整理反饋信息。

1.4 調查問卷設計：列出醫護協同、護護協同、護患協同定義，詳細闡述各個模塊主要內容，根據內容分項列表，在每個分項后準備2個選項：需要，不需要。每個分項后設置重要程度賦分選項，分值0～10，分數越高越重要。當選擇“需要”＞51%時，此項予以保留，否則刪除。

2 結果

根據調查結果，進行分析取舍后確定三協同具體內容：

2.1 醫護協同流程：當對醫囑出現不明或有疑問時，護士可通過發送信息或直接連接語音向醫師確認；當需要尋找醫師時，可通過語音直接進行聯系；利于醫囑執行反饋功能，使醫師了解醫囑執行程度和執行效果；通過語音或視聽連線，使醫師能夠迅速處理緊急病情。

2.2 護護協同流程：標記特殊患者，含需重點觀察巡視的患者、病情特殊患者、傳染性疾病等，為交接班人員提供依據，當出現疑問時，方便人員之間溝通和交流；當出現人力不足時，可通過移動網絡迅速呼叫幫手；當出現疑難護理問題時，可快速申請上級護師進行會診或指導；對典型護理案例，方便進行分享；設定查詢功能權限，方便管理人員查詢和統計。

2.3 護患協同流程：利于多媒體技術的展示，可以更好的進行健康宣教；方便患者了解自己的健康情況，隨時查閱檢查結果和治療要點；患者可以了解出院指導意見；患者及時反饋護理滿意度等信息。

3 討論

智慧型護理系統是一個新興事物，在發展成熟的過程中需要不斷的積累經驗進行補充和完善。關于智慧型護理的研究在不斷增多[3]，但以往的研究大多僅局限于闡述移動護理的優質，可簡化護理工作流程，緩解護理人員的工作強度，從而提高工作效率和質量，使患者信息能夠更及時準確反饋等[4]。本研究將關注的重點放在醫師與護理人員、護理人員之間、護理人員與患者之間的溝通協作方面。基于智慧型護理醫護患三協同優化流程的設計，能夠凸顯特殊患者和特殊病情，對患者的處置清晰準確，一目了然，方便查對和科室間會診，極大降低了差錯事故的發生率，提高了治療的有效率。同時，通過對此系統的運用，也提高了護理人員對疾病的認知，可以更好的在護理過程中積累經驗，發現不足之處，有利于專科護理的深入和發展。