優(yōu)質(zhì)護理對膽結(jié)石術(shù)后患者的心理健康和護理滿意度的影響

王春芳

（撫順礦務(wù)局總醫(yī)院普外三科，遼寧 撫順 113008）

膽結(jié)石是一種較為常見的普外疾病，膽囊切除術(shù)是治療膽結(jié)石的主要手段，大多患者由于擔(dān)心手術(shù)效果，極易產(chǎn)生焦慮、抑郁情緒，這種焦慮、抑郁情緒不但會影響患者創(chuàng)口的愈合，還會影響術(shù)后鍛煉依從性，不利于患者術(shù)后的康復(fù)[1]，因此及時緩解患者的焦慮、抑郁情緒尤為關(guān)鍵。筆者選取本院行膽結(jié)石手術(shù)患者并在患者結(jié)束手術(shù)后第一時間行優(yōu)質(zhì)護理，患者負(fù)性情緒改善明顯，且護理滿意度提升，報道如下。

1 對象與方法

1.1 臨床資料：隨機將2016年1月至2018年6月在本院行膽結(jié)石手術(shù)的88例患者分到觀察組（n=44例）和對照組（n=44例）。觀察組中男性患者21例，女性患者23例；年齡38～70歲，平均（46.64±5.51）歲；結(jié)石部位：膽總管結(jié)石11例，肝內(nèi)膽管結(jié)石15例，膽囊結(jié)石18例。對照組中男性患者20例，女性患者24例；年齡38～70歲，平均（46.58±5.46）歲；結(jié)石部位：膽總管結(jié)石10例，肝內(nèi)膽管結(jié)石17例，膽囊結(jié)石17例。兩組患者在年齡、性別、病程、結(jié)石部分等一般資料方面均無顯著差異，P＞0.05。

1.2 方法：對照組患者手術(shù)完畢后予以常規(guī)護理，監(jiān)測心電血壓，脈搏，心率等一般指征，予以常規(guī)健康宣教指導(dǎo)患者飲食、生活起居等。

觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上予以優(yōu)化護理，具體包含以下幾點：①優(yōu)質(zhì)環(huán)境護理。對病房進行定期的通風(fēng)，同時將病房濕度及病房溫度控制在合理范圍，同時根據(jù)患者的喜好，在病房擺放喜愛的鮮花，增加病房的舒適感。②優(yōu)質(zhì)心理護理。首先耐心與患者進行溝通，發(fā)現(xiàn)患者潛在的不良情緒，通過對患者交流對患者心態(tài)作初步評估，并針對患者個體化差異分別進行疏導(dǎo)，及時解決患者的心理問題。將膽結(jié)石手術(shù)的相關(guān)知識講解給患者，同時向患者介紹手術(shù)成功的案例，提高患者的治療信心。③術(shù)后優(yōu)質(zhì)護理。麻醉失效前，幫助患者取去枕平臥位，麻醉效果消失后，協(xié)助患者取半臥位。手術(shù)后嚴(yán)密觀察患者切口的滲血及滲液情況，及時詢問患者有無不適感，同時采取肌肉放松、音樂療法等轉(zhuǎn)移患者的注意力，以緩解切口的疼痛。根據(jù)患者的營養(yǎng)狀態(tài)，為患者制定優(yōu)質(zhì)飲食方案，以促進患者的康復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)：采用漢密頓抑郁量表（HAMD量表）、漢密頓焦慮量表（HAMA量表）評價兩組患者的心理狀態(tài)，同時對比分析兩組患者的護理滿意度。HAMD量表共17個條目，每個條目采用0～4分5級評分法，分值越高表示患者的抑郁狀態(tài)越嚴(yán)重。HAMA量表共14項條目，每個條目采用0～4分5級評分法，分值越高表示患者的焦慮狀態(tài)越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理：本研究所有數(shù)據(jù)統(tǒng)計均在統(tǒng)計軟件SPSS16.0進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料以（±s）表示，組間比較采用t檢驗，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的心理狀態(tài)比較：護理干預(yù)前，觀察組及對照組的HAMD量表評分分別為（25.05±4.39）分、（25.01±4.36）分；HAMA量表評分分別為（12.24±2.45）分、（12.21±2.48）分；兩組比較，P＞0.05。護理干預(yù)后，觀察組及對照組的HAMD量表評分分別為（6.36±1.13）分、（11.86±2.17）分；HAMA量表評分分別為（2.55±0.28）分、（6.87±1.21）分；兩組比較，P＜0.05。

2.2 兩組患者的護理滿意度比較：觀察組護理滿意度為97.73%（43/44），其中不滿意1例，滿意13例，非常滿意30例；對照組護理滿意度為79.55%（35/44），其中不滿意9例，滿意14例，非常滿意21例；兩組比較，P＜0.05。

3 討論

本研究結(jié)果顯示，觀察組的HAMD量表評分、HAMA量表評分明顯低于對照組，護理滿意度明顯高于對照組，分析原因可能是由于在優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)中，通過優(yōu)質(zhì)環(huán)境護理，為患者提供優(yōu)質(zhì)的環(huán)境，減少了不良環(huán)境對患者情緒的影響；通過優(yōu)質(zhì)心理護理，首先評估患者產(chǎn)生不良情緒的原因，并予以針對性的心理疏導(dǎo)，有效緩解了患者的抑郁、焦慮情緒[2]；通過術(shù)后優(yōu)質(zhì)護理，密切觀察患者術(shù)后的切口情況，可及時發(fā)現(xiàn)切口是否有滲血滲液，減少了術(shù)后切口感染的發(fā)生，同時根據(jù)患者的營養(yǎng)狀態(tài)，為患者制定優(yōu)質(zhì)化飲食方案，有效保證了患者的營養(yǎng)，有利于患者術(shù)后的康復(fù)[3]。

綜上所述，患者膽結(jié)石術(shù)后第一時間予以優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，能夠顯著改善患者不良負(fù)性情緒，可以提升患者及家屬對醫(yī)護人員的滿意度。