缺血性腦卒中患者護理中開展延續護理服務的價值研究

李曄明

（遼寧省本溪市中心醫院，遼寧 本溪 117000）

在臨床上作為腦血管疾病的其中一種缺血性腦卒中極為常見，其致病原因主要為腦供血動脈發生閉塞、狹窄造成腦組織發生壞死、變性、缺血等，有較高的致殘和病死率，影響患者神經功能。臨床護理實踐中發現開展延續護理服務對患者治療具有重要的意義，本研究對其應用價值進行深入分析，分析結果作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：分析對象選擇于2018年9月至2019年9月期間我院收治缺血性腦卒中患者96例，抽簽方式進行分組，48例開展延續護理服務的患者歸入實驗組，組中患者男性患者和女性患者例數分別為28例和20例，平均年齡為（67.45±3.58）歲（52～85歲）；而另48例開展常規護理服務的患者歸入對照組，組中患者男性患者和女性患者例數分別為30例和18例，平均年齡為（67.86±3.78）歲（53～86歲），統計學分析2組患者一般資料中數據，獲得P＞0.05的統計學結果，可比性增強。

1.2 方法：對照組開展常規護理服務，即常規用藥指導、健康宣教、飲食指導等[1]。而實驗組則開展延續護理服務，服務內容主要包括：在患者出院前7 d，以患者實際情況為依據開展健康教育[2]。出院前對疾病相關知識的掌握程度進行評估，讓患者明確治療依從性對治療和康復的重要性，并從康復訓練、飲食干預、藥物指導等方面對患者再次進行護理指導[3]。結合患者的實際情況將健康目標進行合理制定，主要體現在生理、心理、環境等方面，將患者的聯系方式留下來，如電話號碼、微信號、QQ號等；出院后1周對患者進行隨訪，可以采用電話聯系方式，也可以采取微信溝通的方式，對健康目標完成進度進行掌握，并且再次做出相應的指導，記錄詳細，并對康復方案和健康方案進行進一步完善[4]。患者出院30 d，對患者進行訪視，將疾病危險因素進行篩查，以此為依據對康復訓練進行適當的調整[5]。利用各種方式，比如訪視或電話聯系，每周均要對心理護理服務進行開展，對患者心理狀態進行及時地評估，針對患者產生的不良心理及時開展針對性心理干預，提升治療依從性和信心。多對患者進行關心和鼓勵，溝通語言要注意恰當和親切；利用成功案例法對患者心理進行引導，使其用積極樂觀的態度面對疾病和治療，積極投身于康復訓練中，提升康復訓練效果。

1.3 評價指標：2組神經功能應用NIHSS卒中量表進行評價，分數越低神經功能越好；2組生活自理能力應用Barthel指數進行評價，分數越高生活自理能力越好；2組生活質量應用生活質量量表進行評價，分數越高生活質量越好[6]。

1.4 統計學處理：統計學軟件SPSS21.0對2組比對數據進行整理和分析，計量數據和計數數據分別實施t和χ2檢驗，統計學意義的評價標準為P＜0.05。

2 結果

實驗組患者NIHSS評分為（3.05±0.15）分，對照組患者NIHSS評分為（4.58±0.25）分，與對照組相比對，實驗組患者神經功能評分得以降低明顯，2組比對差異符合統計學意義評價標準（t=36.3582，P＜0.05）；實驗組患者Barthel指數為（85.50±6.58）分，對照組患者Barthel指數為（79.85±5.46）分，與對照組相比對，實驗組患者生活自理能力評分得以提升明顯，2組比對差異符合統計學意義評價標準（t=4.5781，P＜0.05）；實驗組患者生活質量評分為（66.40±3.45）分，對照組患者生活質量評分為（47.86±3.85）分，與對照組相比對，實驗組患者生活質量評分得以提升明顯，2組比對差異符合統計學意義評價標準（t=25.9994，P＜0.05）。

3 討論

缺血性腦卒中經有效的治療，雖然會降低病死率，然而卻很可能會有后遺癥產生，比如肢體功能障礙、認知功能障礙等，在影響患者健康的同時也影響患者的生活質量[7]。而導致康復效果受到影響的因素有很多，因此，在院內不但要實施有效的護理干預，同時在患者出院之后也要進行相應的干預，延續性護理秉承院內護理干預，實現院外護理服務。本研究結果顯示與常規護理服務相比，延續護理服務NIHSS評分為（3.05±0.15）分、Barthel指數為（85.50±6.58）分、生活質量評分為（66.40±3.45）分，各項指標得以優化明顯，護理效果顯著。

綜上所述，延續護理服務開展于缺血性腦卒中患者護理中可達到滿意的效果，適合推廣。