人文關懷在闌尾炎手術患者中的護理效果

許冬菊 譚曉婷

（大連市第三人民醫院普外科，遼寧 大連 116031）

闌尾炎已經成為近年來臨床上最為常見的一種在急性發作階段需要接受手術治療的腹部病變[1]。闌尾炎手術治療后如護理不當，極易出現感染、腹腔膿腫等癥狀，因此給予患者有效的護理措施是十分必要的[2]。因闌尾炎手術患者因缺乏對疾病及手術的了解，再加上疾病及手術造成的疼痛，使患者的術后不易進行，影響術后康復效果。故本文研究闌尾炎患者在手術期間接受人文關懷護理干預的臨床效果。匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2017年4月至2019年4月在我院接受外科手術治療的84例闌尾炎患者，將其以隨機分組方式分成對照組（42例）和觀察組（42例）。對照組中發病時間1～19 h，平均（3.5±0.8）h；男性24例，女性18例；年齡19～63歲，平均（37.4±5.8）歲；觀察組中發病時間1～22 h，平均（3.7±0.9）h；男性25例，女性17例；年齡19～65歲，平均（37.6±5.7）歲。數據組間無統計學意義（P＞0.05），可以進行比較分析。

1.2 方法：對照組實施常規外科手術護理，包括術前準備，術后密切觀察患者病情變化，定時換藥等；觀察組實施人文關懷護理干預，①環境：舒適環境，可以使患者的心情變得愉悅，護理人員在日常工作中需要注意儀表，在查房的過程中需要注意對患者的隱私部位進行遮擋，病情盡量不要在病房區域內談論患者的病情。②培訓：努力提高科室護理人員的整體素質，保證做到具有良好溝通技巧，人際交往能力過硬。③溝通：在手術開始前，護理人員要與患者及家屬進行積極的溝通，對患者心理狀態情況進行了解，存在焦慮情緒者要及時進行有效干預，并將手術的相關情況向其進行耐心的講解。④飲食：大多數患者對術后多久可以食用何種食物并不是十分的了解，術前12 h要要求患者完全禁食，術前6 h要要求患者完全禁飲，耐心解釋禁食水的具體含義，不能夠出現不耐煩，甚至是嘲笑的表現，對何為流質飲食、半流質飲食要向患者及其家屬進行耐心的解釋，以免患者在實際操作中偷換概念，對術后恢復造成不利影響。⑤隱私保護：患者進入到手術室后，大多數情況下會由于身體暴露，而感到羞怯，手術前后要注意對隱私部位進行保護，意識狀態清醒的患者要進行適當的解釋。

1.3 觀察指標：①術后肛門排氣時間和術后住院時間；②術后并發癥情況；③護理干預前后VAS評分；④對圍術期護理滿意度。

1.4 評價標準。疼痛程度VAS評分：最高分為10分，分數高則說明患者的疼痛程度重[3]。護理滿意度：在患者手術治療計劃全部實施完畢，于出院當天通過滿分為100分的不記 名打分問卷，對圍術期護理滿意度情況進行調查。不滿意：＜60分，基本滿意：＜80分且≥60分，滿意：≥80分[4]。

1.5 數據處理：采用SPSS18.0處理，P＜0.05可認為差異有統計學意義，計量資料以（±s）表示，t檢驗，計數資料χ2檢驗，P＜0.05具有統計學差異。

2 結果

2.1 術后肛門排氣時間和術后住院時間：對照組患者術后肛門排氣時間和術后住院時間分別為（18.62±2.75）h和（8.16±1.79）d，觀察組分別為（8.95±0.64）h和（6.03±0.75）d，組間差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 術后并發癥情況：觀察組并發癥僅2例，少于對照組7例，兩組并發癥率分別為4.8%和16.7%，組間差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 護理干預前后VAS評分：對照組患者護理干預后疼痛程度VAS評分為（6.19±1.40）分，低于護理干預前的（3.28±0.65）分，組內差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組患者護理干預后疼痛程度VAS評分為（6.39±0.82）分，低于護理干預前的（1.09±0.44）分，組內差異有統計學意義（P＜0.05）。兩組VAS評分在護理干預前組間比較差異無統計學意義（P＞0.05），護理干預后組間比較差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.4 滿意度：對照組10例患者對護理不滿意，19例基本滿意，13例滿意，滿意度為76.2%；觀察組例患者對護理3不滿意，12例基本滿意，27例滿意，滿意度為92.9%。組間比較差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

腹痛、發熱、腹部壓痛、轉移性疼痛是闌尾炎患者的普遍癥狀表現，腹痛疼痛程度劇烈、反跳痛癥狀明顯，但也有相當一部分患者癥狀表現缺乏典型性，如果治療不能夠保證及時，就會危及生命。急性發作時一旦延誤診斷，也會對患者的生命安全造成威脅[5]。由于闌尾炎病變具有較強的普遍性，每年在臨床上接受手術治療的闌尾炎疾病患者人數相對較多，且年齡大小存在較大的差異，所以選擇合適方式在圍手術期對患者實施護理，顯得非常重要。闌尾炎因對疾病缺乏認識，對手術治療的恐懼，疾病及手術產生的疼痛等，極易產生負性情緒，影響術后康復，因此需給予闌尾炎手術治療患者一定的護理干預，以減輕疼痛程度，促進術后康復。人文關懷護理是一種新型的護理模式，其起源于西方的人文主義傳統，核心在于肯定人性和人的價值，使患者感受到尊重、舒適和溫暖。本次研究就人文關懷護理在闌尾炎手術治療中的效果進行探討。住院會對會在一定程度上對患者心情造成影響，術后蘇醒后大多數患者會有引流管而導致出現恐慌情緒，而通過溫馨的環境能夠起到一定的放松心情的作用；多與患者進行溝通，了解患者的個體需求及心理狀態，并進行適當的心理干預，改善患者的負性情緒，提高術后配合度，從而降低術后并發癥，減輕疼痛，促進術后恢復，提升滿意度。本次研究結果進一步證實，闌尾炎患者在手術期間接受人文關懷護理干預，可以減少術后并發癥，縮短術后恢復時間，在短時間內迅速減輕疼痛，使護理滿意度得以提升。