社會支持程度對圍絕經期婦女自護能力、效能感及生存質量的影響觀察

丁交梅

（鐵嶺市清河區醫院，遼寧 鐵嶺 112000）

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2017年6月至2019年5月的90例圍絕經期婦女為研究對象，依據社會支持程度（SSRS量表）分為社會支持程度較高組、社會支持程度一般組和社會支持程度較低組，每組各30例。社會支持程度較高組的年齡為43～56歲，平均年齡為（50.2±5.3）歲，其中絕經者11例，未絕經者19例；文化程度：小學與初中者15例，中專與高中者10例，大專與以上者5例。社會支持程度一般組的年齡為43～57歲，平均年齡為（50.5±5.5）歲，其中絕經者12例，未絕經者18例；文化程度：小學與初中者16例，中專與高中者9例，大專與以上者5例。社會支持程度較低組的年齡為42～56歲，平均年齡為（50.3±5.6）歲，其中絕經12者例，未絕經者18例；文化程度：小學與初中者15例，中專與高中者9例，大專與以上者6例。三組研究對象的年齡、絕經情況及文化程度等方面比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。納入標準：符合圍絕經期診斷標準（STRAW標準）者；對研究知情同意者。排除標準：絕經時間1年及以上者；文盲者；精神與認知異常者；合并慢性基礎疾病者；合并生殖系統疾病者。

1.2 方法：評估三組研究對象的自護能力、效能感及生存質量，分別以ESCA量表、GSES量表及WHOQOL-100量表進行評估。由醫護工作人員首先進行調查方式的培訓，培訓合格后，對三組研究對象進行問卷的發放，指導三組研究對象進行正確的問卷填寫，必要者進行輔助，然后將問卷依次回收，問卷均有效回收。比較三組的ESCA量表、GSES量表及WHOQOL-100量表評估結果。

1.3 評價標準：①ESCA量表：本量表是有效評估自護能力的量表，包括43個評估條目，每個條目的評分范圍均為0～4分，共對健康認知、自護技能、自我概念及責任感四個方面進行評估，每個方面均以評分越高表示自護能力狀態越好[3]。②GSES量表：是有效評估一般自我效能感的量表，本量表包括10個評估條目，每個條目的評分范圍為1～4分，總分最高為40分，其中≤10分、11～20分、21～30分及31～40分分別表示效能感很低、較低、較高及很高。③WHOQOL-100量表：是有效評估生存質量的量表，本量表包括100個評估條目，對生理、心理、獨立性、社會關系、環境及精神等六個領域進行評估，每個領域均換算為百分制，以分值越高表示生存質量狀態越好[4]。

1.4 統計學檢驗：本研究中涉及的數據均采用軟件SPSS23.0進行處理，計量資料采用t檢驗處理，計數資料采用χ2檢驗處理，等級資料采用秩和檢驗處理，檢驗水準α=0.05，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 三組的ESCA量表評估結果比較：社會支持程度較高組ESCA量表中的健康認知、自護技能、自我概念及責任感評分分別為（40.56±3.53）分、（27.63±2.25）分、（25.52±3.35）分及（25.05±3.10）分。社會支持程度一般組ESCA量表中的健康認知、自護技能、自我概念及責任感評分分別為（36.60±3.10）分、（23.52±2.06）分、（21.30±3.08）分及（21.63±2.75）分。社會支持程度較低組ESCA量表中的健康認知、自護技能、自我概念及責任感評分分別為（32.08±2.88）分、（18.35±1.85）分、（17.53±2.52）分及（17.28±2.28）分。社會支持程度較高者的ESCA量表評分顯著高于社會支持程度一般組及社會支持程度較低組（t=4.616，7.379，5.079，4.520，10.195，17.449，3.075，11.059，P均=0.000），社會支持程度一般組則顯著高于社會支持程度較低組，差異有統計學意義（t=5.850，10.227，5.188，6.669，P均=0.000）。

2.2 三組的GSES量表評估結果比較：社會支持程度較高組的GSES量表很低、較低、較高及很高者分別為1例、3例、5例及21例。社會支持程度一般組的GSES量表很低、較低、較高及很高者分別為5例、5、10例及10例。社會支持程度較低組的GSES量表很低、較低、較高及很高者分別為11例、8例、8例及3例。社會支持程度較高組的GSES量表評估結果均顯著優于社會支持程度一般組及社會支持程度較低組（Z=2.817，4.861，P=0.005，0.000），社會支持程度一般組則顯著優于社會支持程度較低組，差異有統計學意義（Z=2.562，P=0.010）。

2.3 三組的WHOQOL-100量表評估結果比較：社會支持程度較高組的WHOQOL-100量表生理、心理、獨立性、社會關系、環境及精神領域評分分別為（65.35±6.37）分、（60.21±5.86）分、（75.68±6.69）分、（73.52±6.56）分、（76.76±6.68）分及（62.08±6.16）分。社會支持程度一般組的WHOQOL-100量表生理、心理、獨立性、社會關系、環境及精神領域評分分別為（60.02±5.38）分、（55.25±5.35）分、（68.25±6.35）分、（67.22±6.01）分、（71.37±6.20）分及（57.01±5.80）分。社會支持程度較低組的WHOQOL-100量表生理、心理、獨立性、社會關系、環境及精神領域評分分別為（53.75±3.98）分、（49.18±4.82）分、（62.10±6.06）分、（62.35±5.60）分、（66.20±5.80）分及（52.26±5.23）分。社會支持程度較高組的WHOQOL-100量表評分均顯著優于社會支持程度一般組及社會支持程度較低組（t=3.501、3.423、4.412、3.878、3.239、3.282、8.458、7.962、8.240、7.093、6.538、6.656，P均=0.000），社會支持程度一般組則顯著優于社會支持程度較低組，差異有統計學意義（t=5.131、4.616、3.837、3.247、3.335、3.331，P均=0.000）。

3 討論

圍絕經期婦女的心理情緒及機體狀態受激素變化波動影響較大，對患者的生存質量熬成極為不良的影響，且部分婦女的此階段時間較長，因此導致其治療效能感等多方面相對較低。而有研究顯示，圍絕經期婦女自護能力的提升，有助于改善其心理及機體不適感，對其生存質量的提升也有積極的作用，因此對圍絕經期婦女干預的過程中，自護能力、效能感及生存質量的提升意義均較高。實現有效提升上述方面的前提是對其影響因素的掌握，近年來關于社會支持程度對各類患者心理情緒及機體影響的研究可見，但是關于社會支持程度對圍絕經期婦女自護能力及效能感的直觀影響研究未見，故探究意義較高。

綜上所述，我們認為社會支持程度對圍絕經期婦女自護能力、效能感及生存質量的影響較大，因此應重視對圍絕經期婦女社會支持程度的監測與改善。