水飛薊賓膠囊治療酒精性脂肪肝的療效觀察

趙佳琦

（丹東市傳染病醫院肝炎二病科，遼寧 丹東 118001）

隨著人們生活方式及飲食習慣的改變，脂肪肝的發病率呈現逐年遞增的趨勢。酒精性脂肪肝指的是過量攝入酒精所致肝損害造成的一系列病變。筆者旨在探討水飛薊賓膠囊治療酒精性脂肪肝患者的臨床療效，以期為酒精性脂肪肝患者的臨床治療提供實踐指導參考依據。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機將2017年1月至2018年6月本院收治的82例酒精性脂肪肝患者分到觀察組（n=41例）和對照組（n=41例），觀察組男性患者27例，女性患者14例；年齡35～80歲，平均（48.46±8.81）歲；病程為1～20年，平均（11.14±2.56）年。對照組男性患者25例，女性患者16例；年齡35～80歲，平均（48.52±8.76）歲；病程為1～20年，平均（11.11±2.43）年。觀察組及對照組患者的性別、年齡、病程等一般資料均衡可比，統計結果均顯示P＞0.05。

1.2 方法：對照組患者施以多烯磷脂酰膽堿治療，多烯磷脂酰膽堿（國藥準字號為H20059010，由北京賽諾菲制藥有限公司生產）456 mg口服，每日3次，共治療3個月。觀察組患者在對照組患者治療基礎上加以水飛薊賓膠囊治療，水飛薊賓膠囊（國藥準字號為H43021882，由湖南千金協力藥業有限公司生產）100 mg口服，每日3次，共治療3個月。

1.3 觀察指標：對比分析兩組患者的肝功能指標及血脂指標。

1.4 統計學處理：本研究的所有數據統計均采用SPSS16.0軟件進行統計處理及統計分析，計量資料以t檢驗作為組間檢驗的方法，計數資料以χ2檢驗作為組間檢驗的方法，以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

治療后，觀察組及對照組的谷氨酰轉肽酶分別為（46.45±4.32）U/L、（67.68±6.16）U/L；天冬氨酸氨基轉移酶分別為（40.25±3.31）U/L、（57.64±5.32）U/L；丙氨酸氨基轉移酶分別為（46.24±3.45）U/L、（59.15±5.86）U/L；低密度脂蛋白膽固醇分別為（2.14±0.21）mmol/L、（2.99±0.32）mmol/L；三酰甘油分別為（1.26±0.14）mmol/L、（1.82±0.18）mmol/L；高密度脂蛋白分別為（1.48±0.11）mmol/L、（1.06±0.13）mmol/L；總膽固醇分別為（3.52±0.45）mmol/L、（4.98±0.58）mmol/L；兩組比較，P＜0.05。

3 討論

脂肪肝指的是由于多種因素引起脂質在肝細胞內的積聚率在肝濕重的5%以上的肝臟。脂肪肝不屬于獨立的疾病，主要包括肝硬化、脂肪性肝炎和脂肪變性等病理性改變。脂肪肝屬于一種可逆性肝臟疾病，若能及早發現，可及時針對病因予以綜合療法治療，從而遏制脂肪肝向肝硬化的轉變。本研究采用多烯磷脂酰膽堿、水飛薊賓膠囊治療酒精性脂肪肝。有研究顯示[1]，多烯磷脂酰膽堿可用于各種急慢性肝病的治療，多烯磷脂酰膽堿的作用機制主要是通過提供利用效率高、容易吸收的高能多烯磷脂酰膽堿，多烯磷脂酰膽堿的化學結構與內源性磷脂的結構一致，磷脂屬于一種脂蛋白，主要是由肝臟合成，磷脂可促進脂質由肝細胞轉運至外周。而磷脂的缺乏會影響脂蛋白的合成，極易誘發脂肪肝的發生。而多烯磷脂酰膽堿可進至肝細胞，并能與肝細胞膜相結合[2]。

此外，多烯磷脂酰膽堿還可影響肝細胞膜的結構，從而使受損的酶活力和肝功能恢復正常，并能促進肝組織的再生，調節肝臟的能量平衡，使膽固醇和中性脂肪更容易被代謝，有利于膽汁的穩定。水飛薊賓膠囊具有保護肝細胞膜、抗脂質過氧化、清除自由基、抗氧化等作用，并能有效修復受損肝細胞，水飛薊賓膠囊進入于機體后，能大大降低血液中的脂類濃度，并能有效減輕脂肪的沉積[3]。

本研究結果顯示，觀察組的肝功能指標及血脂指標均明顯優于對照組，分析原因可能是由于水飛薊賓膠囊可抑制肝臟星狀細胞的生物活性，并能抑制腫瘤壞死因子和TGF-B的表達，從而產生發揮抗纖維化、抗炎作用，增強核糖體RNA的轉錄作用，增加胞質內核糖體的數量，促進相關酶及DNA的合成，從而有效促進受損肝細胞的修復及再生。

綜上所述，在酒精性脂肪肝患者中施以水飛薊賓膠囊治療，可有效改善患者的肝功能指標及血脂指標，有利于改善患者的預后。