犬寄生蟲性皮膚病的檢查和診療

劉 兵

（商丘市動物衛生監督所，河南 商丘 476000）

犬寄生蟲性皮膚病是一類很普遍的疾病,該病不僅影響犬只美觀,危害犬的健康,有些還會引起人畜共患寄生蟲病,危及人體健康。

1 臨床癥狀

犬在臨床上首先表現的特征為螨蟲積聚在毛囊中而導致的紅腫、丘疹、粉刺，也可看到脫毛和鱗屑。隨后發生的炎性反應可能導致形成膿皰。

蠕形螨的易發部位：面部、眼眶周圍、唇接合部、前肢；往往是皮膚黏膜交界處皮膚，容易與自身免疫性疾病混淆。

多數病例的皮膚會有一種特殊的臭味。嚴重蠕形螨感染的動物會表現焦慮不安、缺乏食欲，并有癢感，在大量蠕形螨寄生時，容易導致全身皮膚感染，被毛脫落，膿皰破潰后形成潰瘍，并可繼發細菌感染，對身體的各個方面都會產生嚴重影響(如敗血癥等）。

2 主要分類

區分幼齡動物發病還是成年后發病；區分局灶性發病還是泛發性的。

局灶性：一般認為在6 個及其以下的局部病灶為局灶性疾病。

泛發性：超過12 處病灶，或明顯的大面積病變；還有病程時間較長處于3～6 個月以上的，也可以認定為泛發型皮膚病。

如果犬表現出的癥狀不符合上述分類，則要進行單獨考慮判別。

3 發展過程

病初多在股內側下腹部兼有紅色小丘疹。幾日后將發展成小的膿腫，接著是在眼瞼及其周圍、額部、嘴唇、頸下部、肘部、趾間處發生脫毛、禿斑，界限明顯，毛囊周圍有紅潤的小突起，并伴有皮膚的輕度潮紅和麩皮狀脫屑，隨后皮膚變為紅銅色、藍灰色，患部幾乎不癢。

部分病例會因皮膚繼發感染而發展成膿皰和潰瘍面，流出的淋巴液干涸結痂，皮膚會形成褶皺或皸裂。

4 檢查方式

病史調查、臨床癥狀、實驗室檢查、皮膚深層刮片、拔毛檢查、醋酸膠帶、皮膚淺刮、組織活檢、細胞學檢查、血常規、生化、T4、ACTC刺激實驗、B超。

注意事項：其中醋酸膠帶法和淺刮適合檢查角質型蠕形螨；在低倍顯微鏡下檢查病料涂片；病初及康復期檢出率低，應反復多部位檢查，以提高檢出率；如果只發現了一個螨蟲，那么推薦進行進一步的刮片或是進行活檢。

5 治療

5.1 藥物治療

抗菌消炎，控制繼發感染：頭孢氨芐30 mg/kg BID，癥狀消失后再進行兩周的時間，可能需要使用6～8 周的抗生素進行治療。

藥浴：使用含有過氧化苯甲酰成分的香波進行治療，對于沖洗毛囊和緩解膿皮病的癥狀都非常有幫助。

殺螨藥物：雙甲咪、伊維菌素、米爾貝霉素、吡蟲啉莫西克丁、多拉菌素等。

雙甲咪：一般可用500 ppm 的濃度每周使用兩次（應注意雙甲咪的副作用，防止動物舔舐）。

伊維菌素：1%的伊維菌素（10 mg/ml），300～600 μg/kg的劑量SQ，QD，直到在第二次陰性的月度刮片檢查之后的4個星期為止（禁止柯利犬使用）。

米爾倍霉素：2 mg/kg QD，PO。

吡蟲啉莫西克丁（愛沃克）：商品化的藥物，可根據體質量選擇不同的劑量。

多拉菌素：600 μg/kg，SQ，Q1W。(禁止柯利犬使用）

免疫增強劑：免疫球蛋白、轉移因子、胸腺肽、干擾素、白細胞介素、多肽制劑（高免因子）、微量元素類（含鋅、硒營養制劑）、中藥制劑（黃芪多糖等）。

5.2 日常護理及預防

應該加強營養，減少應激因素刺激，改善環境，使犬保持心情愉快，慎用糖皮質激素類藥物。

5.3 治療監測

治療期間2～4 周應復查一次。采樣應從包括面部和腳爪的4～6 個部位分別采樣，每次復查均應從相同部位采樣，和上次相比評估蟲體數量等。多處采樣均無蟲體，才能宣布陰性結果。如果用藥4～8 周后，采樣檢查發現蟲卵或幼蟲數量未見減少，則應加大用藥劑量、用藥頻率或改變殺螨藥物。