金石類藥物在精神疾病治療中的運用

豐云舒 董徐斌

精神疾病，是指在各種生物學、心理以及社會環境因素影響下，大腦功能失調導致的認知、情感、意志和行為等精神活動出現不同程度障礙為臨床表現的疾病。主要包括腦器質性精神障礙、癲癇、感染所致精神障礙、中毒所致精神障礙、情感障礙、神經癥等。在我國古代，尚無精神病學這一專門學科，但是有關精神病學方面的論述及其豐富[1]。

古代醫學家對很多不同的精神疾病及其癥候群已經有了認識，如以譫妄為表現的感染和中毒所致精神紊亂；以精神運動性興奮為主要表現的類似躁狂的“狂證”；以妄想或者退縮為基本表現的類似精神分裂的“癲證”[2]，以及奔豚、百合病、臟燥、煩等，主要包含于現代精神疾病中雙相情感障礙、感染所致精神障礙、癲癇、神經癥、睡眠障礙等。

1 金石類藥物的特點

1.1 與煉丹術密切相關

金石藥物主要指礦物類藥，主要包括金屬類、石類、玉類。有學者認為是古代追求養生、長生的目的下催生了金石丹藥。秦始皇時期已見煉藥之風。從先秦直到明清，人們服用金石藥物以追求長生的文化現象一直持續了兩千余年[3-4]。醫生作為掌握藥物知識的群體，在此過程中發揮了重要作用。歷代的名醫在不斷探索中總結出了許多有用的臨床經驗。如漢代名醫張仲景，在其臨床巨著《傷寒論》中用金石藥8種，組方20首，在《金匱要略》中用金石藥19種，組方38首，廣泛應用于精神系統疾病[5]。

1.2 重鎮力強

金石類藥多為致密重墜之物，有不少是有毒之品，藥性峻烈[6]，善治痼疾怪證。……