應用大柴胡湯防治動脈粥樣硬化性疾病經驗

鄭嫻 王鳳榮

動脈粥樣硬化(atherosclerosis ，AS)是多種心血管疾病的共同病理基礎，如冠心病、高血壓病等，嚴重威脅著人們健康。為提高臨床療效，筆者多年來致力于AS的研究。經過反復思考與實踐，筆者注意到少陽樞機不利對AS有較大影響，遂將《傷寒論》“和解少陽，內瀉熱結”之大柴胡湯應用于AS性疾病的防治。從現代研究角度看，大柴胡湯有確切的抗炎、降脂作用，與AS的炎癥反應發病機制相吻合。但具有上述作用的中藥和方劑數不勝數，為何大柴胡湯用之取效，必然有其合理的理論基礎，是方證相合使然。

1 少陽樞機是血脈通暢的關鍵因素

在中醫理論中，血脈由心所主，理論來源于《黃帝內經》。《素問·痿論篇》云“心主身之血脈”，《素問·平人氣象論篇》云“心藏血脈之氣”，《素問·五臟生成篇》亦云“諸血者皆屬于心”。經后世醫家總結，便形成了“心主血脈”的認識，認為心氣推動和調控血液在脈道中運行。然而，中醫認為人體是一個有機整體，臟腑的功能是互相聯系、相互影響的。AS性疾病，雖為心主血脈功能的異常表現，但這種異常除與心的功能密切相關外，其它臟腑的協調也是非常重要的。其中“少陽樞機”就是血脈通暢的關鍵因素之一。

1.1 心主血脈功能須賴肝膽、三焦氣機之運轉

“樞”的原意是指門軸，古人認為樞機為“制動之主”。可見，樞機主要與“動”有關。而有規律的“動”，才是人體健康生命活動的體現。以樞機為中心的運動，就是維持這種規律運動的機制之一。樞機是以樞轉氣機為基礎的溝通陰陽、氣血、表里上下的樞紐。……