頭穴透刺治療原發(fā)性耳鳴經(jīng)驗(yàn)

莫燕麗 樊偉 褚江海 陳書俞 東貴榮 劉建浩

耳鳴指當(dāng)外界沒(méi)有聲源，但主觀上卻感覺(jué)耳內(nèi)有聲響的現(xiàn)象，根據(jù)病因分類可分為原發(fā)性耳鳴和繼發(fā)性耳鳴[1]。近年來(lái)，隨著電子產(chǎn)品的普及和社會(huì)壓力日增，原發(fā)性耳鳴的發(fā)病率逐漸增高[2-3]，年齡譜逐漸增寬。原發(fā)性耳鳴的治療現(xiàn)狀處于一個(gè)瓶頸期，是臨床研究的熱點(diǎn)與難點(diǎn)。

筆者團(tuán)隊(duì)善于使用頭穴透刺治療原發(fā)性耳鳴。頭穴透刺針?lè)ㄗ鳛閲?guó)家中醫(yī)藥管理局農(nóng)村中醫(yī)適宜技術(shù)[4]在臨床上被廣泛用于治療中風(fēng)病。筆者團(tuán)隊(duì)基于頭穴透刺治療中風(fēng)病的原理，結(jié)合原發(fā)性耳鳴的發(fā)病機(jī)制，創(chuàng)新性提出頭穴透刺針?lè)ㄖ委熢l(fā)性耳鳴的假說(shuō)。經(jīng)過(guò)大量臨床實(shí)踐反復(fù)驗(yàn)證和改良下，形成了獨(dú)特的頭穴透刺治療原發(fā)性耳鳴的團(tuán)隊(duì)經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 對(duì)耳鳴的認(rèn)識(shí)

1.1 耳鳴的經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)

從經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)來(lái)看，十二經(jīng)通過(guò)經(jīng)脈、經(jīng)別、絡(luò)脈或經(jīng)筋與耳部有直接或間接聯(lián)系。手足太陽(yáng)經(jīng)、少陽(yáng)經(jīng)和足陽(yáng)明胃經(jīng)經(jīng)脈循行于耳內(nèi)及耳周；《靈樞·經(jīng)脈》曰[5]“手陽(yáng)明之別……入耳，會(huì)于宗脈”，手陽(yáng)明大腸其絡(luò)脈者入耳；手足少陽(yáng)、足陽(yáng)明、手太陽(yáng)經(jīng)經(jīng)脈之氣通過(guò)經(jīng)筋濡養(yǎng)耳竅。陰經(jīng)者也與耳相聯(lián)系，《靈樞·經(jīng)別》中記載“手心主之正……出耳后，合少陽(yáng)完骨之下”，手厥陰心包經(jīng)的經(jīng)別循行于耳后，與手少陽(yáng)三焦經(jīng)相合。《醫(yī)學(xué)心悟》中道“然足厥陰肝、足少陽(yáng)膽經(jīng),皆絡(luò)于耳”，《素問(wèn)·繆刺論篇》中云“邪客于手足少陰太陰足陽(yáng)明之絡(luò)，此五皆會(huì)于耳中”，可見(jiàn)手足少陰經(jīng)、太陰經(jīng)和足厥陰肝經(jīng)經(jīng)氣通過(guò)絡(luò)脈與耳相通。