“啟脾法”在甲狀腺功能亢進癥合并癥治療中的運用

周雨桐 索文棟 倪青

甲狀腺功能亢進癥(簡稱“甲亢”)是體內激素水平紊亂造成的高代謝狀態(tài)[1]。中國古代文獻中并無甲亢合并癥的相關記載，基于現(xiàn)代醫(yī)學對于甲亢合并癥的認識，認為其為在“癭病”的基礎上，屬于“脅痛”“黃疸”“心悸”“怔忡”“鶻眼凝睛”“虛勞”“陽痿”“月經(jīng)不調”“風痿”等范疇。甲亢合并癥嚴重影響了患者的生活質量，西醫(yī)治療效果并不可觀。中醫(yī)通過調整臟腑功能可顯著改善癥狀，提高患者的生活質量，對于甲亢合并癥的治療具有獨特的優(yōu)勢。

1 脾與甲亢合并癥的關系

中醫(yī)古籍中并無甲亢相關記載，《雜病源流犀燭》云“其皮寬，有似癭桃，故名癭”，現(xiàn)代醫(yī)家將其歸為廣義的“癭病”的范疇，根據(jù)甲亢并發(fā)癥臨床癥狀的不同，可分屬于“黃疸”“脅痛”“痞證”“心悸”“突眼”“虛勞”“痹癥”。《靈樞·經(jīng)脈》“脾足太陰之脈……挾咽，連舌本，散舌下”，脾經(jīng)經(jīng)脈循行于頸前喉嚨，相當于甲狀腺所在位置，《濟生方·癭瘤論治》指出“調攝失宣，氣凝血滯，為癭為瘤”，脾胃居于中焦，脾升胃降則全身氣機暢達；中焦調攝失宜，則癭瘤變生。脾主運化，化生氣血；脾主為胃行其津液，以溫養(yǎng)肌肉四肢，為后天之本，氣血生化之源。情志不暢，肝氣郁結，橫逆犯脾，脾失運化，氣機不暢，水濕內生則出現(xiàn)脅痛、胃脘痞滿、黃疸等癥；脾氣虧虛，思慮過度，暗耗精血則見乏力、少氣懶言等癥；病久入絡，脾絡受損、氣虛血瘀可見肢體麻木不仁；日久累及先天腎陽，陽氣失于溫煦則見怕冷、男子陽痿或性欲減低，女子月經(jīng)量少等。