生化檢驗在糖尿病中的診斷價值分析

于麗娟 劉靜 王婷

糖尿病屬常見慢性疾病,多發于中老年人群,該病發病率較高,且并發癥繁多,目前尚無完全治愈的可能。糖尿病是臨床十分常見的疾病,我國每年糖尿病的發生率呈現上升趨勢,糖尿病已經成為危害中老年群體的主要疾病之一［1］。由于其具有較高的致殘率、致死率,患者的生命安全受到極大威脅。糖尿病的發生與飲食、精神、環境、遺傳、藥物、肥胖等諸多因素相關,糖尿病屬于慢性疾病,會長時間對患者的身體健康產生影響,患者長期處于高血糖的狀態下,無疑會加劇并發癥發生的可能,因此,患者在積極接受治療的同時,也務必養成良好的生活習慣,將血糖控制在合理范圍內［2］。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2017 年1 月～2018 年12 月收治的100 例糖尿病患者作為觀察組,另選取同期100 例體檢健康者作為對照組。觀察組男46 例,女54 例；年齡50～75 歲,平均年齡(65.26±5.09)歲。對照組男54 例,女46 例；年齡51～76 歲,平均年齡(66.02±5.01)歲。兩組一般資料比較,差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。納入標準：①患者符合糖尿病診斷標準：根據患者三多一少等臨床癥狀、年齡、血糖水平、糖尿病自身抗體、胰島功能等診斷。三多一少癥狀加隨機血糖≥11.1 mmol/L 或空腹血糖≥7.0 mmol/L 或75 g 口服葡萄糖耐量試驗(OGTT)2 h ≥11.1 mmol/L,可診斷糖尿病,結合患者發病年齡、體重、糖尿病自身抗體、胰島功能等來確定；②年齡18～80 歲,性別不限；③符合西醫診斷的糖尿病患者；④患者及家屬能配合完成檢查；⑤患者及家屬均知情并簽署知情同意書。排除標準：①嚴重并發癥患者；②感染性疾病患者；③營養不良患者；④惡性腫瘤患者；⑤嚴重器質性疾病患者；⑥精神疾病或既往精神疾病史患者；⑦病情嚴重,且病情變化較大的患者；⑧拒絕參與實驗患者。

1.2 方法 檢查兩組的生化檢驗指標,并對比分析兩組中存在的差異。檢測方法：采用全自動生化分析儀(日立7600和愛科來H8180)進行檢測,檢查兩組生化檢驗指標(空腹血糖、甘油三酯、餐后2 h 血糖、糖化血紅蛋白)水平,每次均進行校對,確保相關指標的誤差在±10%以內。

1.3 觀察指標 對比分析兩組的生化檢驗指標(空腹血糖、甘油三酯、餐后2 h 血糖、糖化血紅蛋白等)水平。

1.4 統計學方法 采用SPSS19.0 統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差()表示,采用t 檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05 表示差異有統計學意義。

2.結果

觀察組的空腹血糖為(7.1±0.5)mmol/L、甘油三酯為(1.84±0.12)mmol/L、餐后2 h 血糖為(8.2±0.6)mmol/L、糖化血紅蛋白為(8.2±0.6)%,均高于對照組的(4.7±0.6)mmol/L、(1.38±0.11)mmol/L、(6.8±0.5)mmol/L、(5.8±0.3)%,差異具有統計學意義(t=30.729、28.258、17.925、35.777,P＜0.05)。

3 討論

現階段我國患有糖尿病的患者已達到3 億,對患者的診治是我國醫療機構的重要挑戰,使用有效藥物控制患者病情,提高患者生活質量,保障患者的生命安全也是醫療機構人員關注的重要問題。糖尿病的患病率逐年升高,造成的社會經濟負擔逐漸加重。對于糖尿病的管理,其要點在于對患者血糖的監測,這也是防止心腦血管并發癥的重點,要求患者務必定期檢測血糖,掌握自身的血糖水平,做到早發現、早質控。大部分糖尿病屬于原發性糖尿病,一般不能根治,需要長期服藥治療。大多數糖尿病是可以控制的,控制不佳者應及時就醫。對于糖尿病患者而言,務必養成健康的生活習慣,加強運動鍛煉,減少糖分的攝入,秉承少食多餐的基本原則,戒煙禁酒,定時監測血糖［3-5］。

糖尿病是代謝性疾病的一種,高血糖是其基本特征,根據患者病因以及病理特征的不同,糖尿病亦可細分為多個亞型,雖然該分型系統應用已久,不過該系統在指導臨床治療方面卻無突出作用。糖尿病的診斷標準一直以來都有所變化,不同國家的標準也有所不同。但總的原則一直沒有變,那就是一旦被診斷為糖尿病患者,藥物降糖的手段是必不可少的。因此血糖升高到了糖尿病的診斷標準水平之上,單靠飲食或者運動等非藥物降糖手段,往往不能使血糖降低到理想水平,也不能有效預防糖尿病并發癥的發生［5-8］。

目前臨床上關于糖尿病的診斷工作受到廣泛關注,有效的診斷可以快速幫助醫生了解患者病情,做好預后措施,可進一步改善患者生存質量。結合臨床研究發現,疾病細胞在發生和增殖過程中,人體會產生一系列反應,某些物質指標就會異常。生化檢驗指標可以說是糖尿病細胞存在和生長的重要觀察信號。具體的物質種類有很多,可以選擇最具有代表性的指標來進行觀察。生化檢驗指標對那些無明顯自覺性糖尿病患者來說,是排查的重要指標。生化檢驗指標在患者確診相關疾病后,生化檢驗指標可以作為身體內的標本,來幫助臨床分析患者的疾病是惡性還是良性。生化檢驗指標的檢查,雖然正常機體內也會有,但是相關指標的水平與糖尿病患者具有明顯差異,只要控制在正常范圍之內,還是安全的,這也是有一些體檢套餐會檢查這些指標的原因［8-10］。在糖尿病早期,生化檢驗指標就會優先表現出來,體檢及時發現,可以有利于糖尿病的預防。生化檢驗指標不但可以提示疾病的發生,而且還能夠追蹤是何處發生而來的,有利于醫師判斷疾病是原發性的還是繼發于其他部位的。但在檢查過程中也要注意,臨床上,生化檢驗指標只是疾病的輔助診斷標準之一,檢測的意義在于觀察動態,不在于診斷是否有疾病。關于糖尿病的診斷工作也受到越來越多的關注,在對糖尿病患者進行診斷的過程中,結合觀察生化檢驗指標,能夠更好的確定病情。

雖然糖尿病目前并無根治的方法,且各國的診斷標準也不盡相同,不過該病的治療原則相對固定,對于自我約束能力較強的患者而言,治療效果相對理想。簡而言之,一旦患者被確診為糖尿病,即可健康教育、醫學營養治療以及運動鍛煉將患者的血糖值控制在一個合理的范圍之內。如果患者通過上述方法也未能有效控制血糖,那么就有必要采用藥物降糖的方式進行治療。再者,在日常生活方面,患者應當保持清淡的飲食,多食用蔬菜,適當食用低糖水果,做到戒煙禁酒,加強體育鍛煉,通過上述生活習慣的養成,均能幫助患者有效控制以及預防血糖的增長。考慮到大多數糖尿病患者均是中老年人,因此不可進行過于激烈的體育鍛煉,應當多以散步、快步走、太極拳、慢跑、游泳等為主。在日常飲食之中,減少鹽分、脂肪以及膽固醇的攝入,對于豆制品、魚類則可以適當多吃,不過仍遵循“少食多餐”的基本原則,避免暴飲暴食所導致的血糖驟增。此外,肥胖是糖尿病高危因素之中,這意味著對于部分肥胖患者而言,務必加強對于體重的控制。有相關研究表明,肥胖患者罹患并發癥發生率要顯著高于形體正常的患者。患者在控制體重的同時,也應堅持運動鍛煉以及科學飲食,積極改善抽煙飲酒等不良生活習慣,加強對于血糖的監測管控,積極控制血糖水平,促進治療效果的提升,防范各類并發癥的發生,從而提高自身生活質量。

此次研究中,觀察組的空腹血糖、甘油三酯、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白水平均高于對照組,差異具有有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述,糖尿病患者的生化檢驗指標與普通健康人群具有明顯的差異,可以作為臨床診斷糖尿病的依據,并且也可以通過生化檢驗的結果來了解患者病情的發展情況,有益于治療工作的開展,值得推廣。