奶牛妊娠毒血癥發生的原因、臨床表現、鑒別診斷與綜合療法

陸云寧

摘要：奶牛妊娠毒血癥也稱為脂肪肝、肥胖奶牛綜合征，是分娩前后比較多發的一種營養代謝病，主要是由于奶牛妊娠期間飼喂能量水平過高的日糧，導致體況過于肥胖引起的。病牛臨床上主要表現出精神不振、停止采食、胃腸蠕動停止、體型消瘦、繁殖功能障礙以及間有黃疸。該病通常在高產奶牛的圍產期易發，且產奶量越高越容易發生，特別是常見于分娩后的1～2周內，且在冬春季節比較易發病。現概述該病的防治措施，供大家參考。

關鍵詞：奶牛;妊娠毒血癥;發生原因;臨床癥狀;類癥鑒別;治療;加強護理

中圖分類號：S858.23?文獻標識碼：B文章編號：2095-9737（2020）01-0106-02

1?發生原因

1.1?遺傳因素

該病的發生與奶牛的品種之間存在一定關系，部分品種的奶牛（如娟姍牛）本身就非常容易發生妊娠毒血癥，且產后發病的可能性明顯增大。

1.2?飼料因素

青年奶牛妊娠的后3個月以及干奶期奶牛飼喂精料比例過大的日糧，或者精料中能量過高，或者實際飼喂量超標，都是引起該病的主要原因。

另外，精料搭配不科學，其中添加大量的豆粕、棉籽等蛋白類成分;粗飼料品質低劣，促使奶牛相對采食更多的精料;大量添加高能量添加劑，如過瘤胃脂肪等;添加過多的糟粕料，如啤酒糟等;日糧中缺少某些特定的蛋白質，造成機體生成較少的載脂蛋白，對肝臟脂肪移除產生影響，都能夠引起發病。

1.3?疾病繼發因素

當奶牛患有某些疾病，如消化不良、生產癱瘓、產道損傷、難產、子宮炎、皺胃變位以及創傷性網胃炎等，都會對機體食欲產生影響從而誘發該病。

2?臨床癥狀

2.1?最急性型

最急性型通常在奶牛分娩后發生，也可在分娩前2周內發生。病牛往往來不及治療，突然出現死亡。當青年奶牛在妊娠后期突然發生死亡時，則要先考慮發生妊娠毒血癥，并立即針對該病進行相應的診斷、監測。

2.2?急性型

大部分病牛主要表現出精神萎靡，反應遲鈍，停止采食，瘤胃蠕動微弱，步態蹣跚，排出干糞或者排出散發腥臭味的黑色稀糞便，呼吸、心率基本正常，體溫通常無變化，但有時可升高至39.5℃以上，發病經過2～3天就會臥地不起，往往由于治療無效而被淘汰處理或者發生死亡。

2.3?亞急性型

病牛主要臨床癥狀是產后發生酮病，體溫、呼吸、心率正常，食欲不振，并逐漸停止采食，體型消瘦，分娩前后膘情發生明顯變化，排出少量的干糞或者黑色的稀糞，泌乳量逐漸降低，甚至無乳，尿液偏酸性，尿酮檢測呈陽性，臥地不起，治療效果不良，能夠繼發引起乳房炎、子宮炎等疾病，最終由于失去治療價值而被淘汰處理或者極度衰竭而死。病程可持續較長時間，可達到產后的20～30天。

3?類癥鑒別

3.1?前胃遲緩

病牛初期表現出食欲不振或者異食癖，但能夠采食少量品質優良的干草、新鮮塊根或者青草。隨著病程的進展，病牛食欲逐漸廢絕，明顯口渴，反芻減少直至完全停止。瘤胃蠕動音減弱或者徹底消失，對瘤胃觸診發現上虛下實，排糞遲滯，且排出干硬的黑色糞便。病程持續時間長時會出現腹瀉，排出惡臭味稀糞，鼻鏡干燥，呼吸加速，站立困難，但體溫及脈搏未發生明顯變化。

病牛后期往往伴有酸中毒和腸胃炎，表現出精神極度萎靡，停止采食，發生嚴重脫水，皮膚干燥且彈性消失，鼻鏡干燥、龜裂，并發生劇烈的腹瀉，有時會排出混雜血絲或者血液的惡臭味稀糞，且由于疼痛發出呻吟或者不斷磨牙。

3.2?生產后癱瘓

病牛癥狀較輕時，表現精神萎靡，食欲不振，減少反芻、噯氣，泌乳量降低，減少走動，且四肢不靈活，后肢外展，后軀搖擺，轉彎時容易摔倒，經常臥地，拒絕站立，迫使其站立時如同昏睡。嚴重時，病牛食欲廢絕，停止反芻、噯氣，臥地不起，通常四肢置于腹下，肌肉較豐滿處出現顫動，甚至呈麻痹狀態，用針刺也不會出現明顯的反應，排糞、排便失禁，頭頸向一側歪曲，通常呈犬臥姿勢。體溫通常為37℃左右，呼吸深緩，心跳緩慢，鼻鏡濕潤，有不成珠的汗液，有時沒有汗出現，有時還會發出吭吭聲和磨牙。

4?防治措施

4.1?西藥治療

4.1.1?抑制形成脂肪肝，促使血脂下降病牛可靜脈注射由500～1000 mL 25%木糖醇注射液、250～500 mL蛋氨酸制劑（即250～500 mL 7%碳酸氫鈉液、1700～3400 mg蛋氨酸、250～500 mg泛酸）和250～500 mL 10%～40%葡萄糖液組成的混合藥液，每天1次，1個療程連續使用3～5天。皮下注射250 mL 10%氯化膽堿注射液，或者經口投服30～60 g 50%氯化膽堿粉。取200～300 mg泛酸鈣，添加適量注射用水配制成濃度為10%的注射液進行靜脈注射，每天1次，連續使用3天。

4.1.2?保肝解毒，補充糖原通常先給病牛靜脈注射500～1000 mL 50%葡萄糖液，連續使用5～7天，接著再靜脈注射500～1000 mL 25%木糖醇注射液，每天2次，連續使用至少5天。

如果病牛癥狀嚴重，也可皮下注射120～200 IU胰島素，并配合肌內注射20～30 mL維生素B1注射液。

4.1.3?對癥用藥為避免出現繼發感染，病牛可按體重肌內注射5～10 mL/kg鹽酸土霉素或者四環素，每天2次，1個療程連續使用5～7天。

為了減輕代謝性酸中毒，病牛可靜脈注射500～1000 mL 5%碳酸氫鈉注射液。

為了改善瘤胃內發酵機能，可用胃管給病牛灌服5000～8000 mL健康奶牛的瘤胃液，如有需要可間隔1～2天再接種1次，具有明顯的療效。

4.2?激素療法

病牛可肌肉注射200～600 IU促腎上腺皮質激素，每天1次，連續使用2～3天。腎上腺皮質激素能夠促進糖的異生，提高血糖含量，提高機體免疫力等。

4.3?加強護理

在氣候寒冷的冬季要注意牛舍的保溫，并注意適當通風換氣，在奶牛趴臥且不易站起時要每天人為使其翻身，并鋪墊褥草，避免磨損皮膚等。當奶牛持續癱瘓時，可進行按摩等物理療法，加速血液循環，使其盡快恢復。