炎癥指標和血液流變學指標對腦外傷術后顱內感染的預測價值

俞金華

（云南省曲靖市第一人民醫院，云南 曲靖 655000）

0 引言

引發腦外傷術后顱內感染的因素有多種，因此本院對腦外傷手術治療患者同時進行炎癥指標及血液流變學指標檢測[1-3]，以期能夠取得較好的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2018～2019年收治腦外傷手術治療且繼發顱內感染患者相關臨床數據，有48例且設為觀察組，其中男性29例，女性19例；年齡21～64歲，平均（44.64±1.21）歲。另取同期接受腦外傷手術治療并無繼發顱內感染患者50例設為對照組，其中男性28例，女性22例；年齡20～65歲，平均（45.11±1.12）歲。基線數據經統計學軟件分析，提示P＞0.05，具有可比性。

1.2 檢測指標

分別在腦外傷手術治療后的第1天、第3天以及第7天早晨在患者空腹狀態下采集血液，采集外周靜脈血液量為5 mL，取部分靜脈血液離心，離心速率為3500 r/min，離心時間10 min后將所得的上清液血清、其余靜脈血液放置在溫度為零下80 ℃的冰箱當中保存備用。

對兩組納入研究對象進行以下指標檢測，炎癥指標包括：WBC（白細胞計數）、IL-6（白細胞介素-6）、TNF-α（腫瘤壞死因子-α）、CRP（C反應蛋白）以及PCT（降鈣素原），所用儀器為ray全自動生化分析儀。應用LBY-N6Compact全自動血液流變檢測儀對以下血液流變學指標進行檢測：紅細胞壓積、全血粘度、全血還原粘度、FIB（纖維蛋白原）[4-7]。

表1 術后各時間段兩組患者炎癥指標數據比較（）

表1 術后各時間段兩組患者炎癥指標數據比較（）

表2 術后各時間段兩組患者血液流變學指標數據比較（）

表2 術后各時間段兩組患者血液流變學指標數據比較（）

1.3 統計學方法

對于實驗所需要應用統計學分析處理的數據輸入專業軟件SPSS 20.0進行處理，所得數據應用t以及卡方檢驗，并通過（）與（%）做表示，P＜0.05表示數據間差異存在意義。

2 結果

詳情請見表1、表2。

3 討論

在本次研究當中提示腦外傷患者手術治療后如果有顱內感染風險，其炎癥指標及血液流變學指標會逐漸升高[8]，且在1周時間內與并無發生顱內感染風險的患者群體有明顯差異，WBC指標一旦顯著高于正常水平則提示機體有細菌感染的可能性；CRP、PCT指標一般在機體被細菌感染后血清濃度會明顯上升，是臨床對感染在早期階段的重要診斷依據。IL-6對于神經元表達有較高的敏感性，在機體出現炎癥反應與機體免疫應答過程中均扮演著重要角色，如腦外傷患者術后IL-6指標顯著上升則提示不但有顱內感染風險，且神經元也受到一定損傷，TNF-α作為促炎因子，是一系列炎癥反應的誘導因素，其成分的提升提示著其與相關炎癥因子產生了協同效果，侵襲機體[9-10]。

綜上所述，對腦外傷手術治療患者在術后進行炎癥指標以及血液流變學指標的檢測，通過對數值觀察并預測是否會出現繼發顱內感染有重要價值。