圍術期全期護理對肛腸外科患者術后康復、自護能力的影響分析

康凱璐，劉杰平，劉芮含

（中日友好醫院西區（艦船院區）肛腸科，北京 100192）

0 引言

肛腸疾病是僅限于人類患者的常見多發病癥，通常來說就是出現在肛門和大腸上的各類病癥統稱為叫肛腸疾病，其常見病癥就有100多種類型。從醫學的角度來說就是出現在肛門和直腸上的各類疾病，常見病癥有30多種[1]。目前階段，常規的護理方法難以滿足患者恢復健康的要求，其護理方式單一，不能給予患者心理上的安慰，導致護理效果無法提高[2]。因此，本次測試選取500例患有肛腸外科患者為研究對象，研究采用圍術期全期護理的方法對肛腸外科患者術后康復、自護能力的影響，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月至2019年10月500例肛腸外科患者隨機分為兩組，并按照入院順序隨機將其分為觀察組和對照組，每組均為250例，在觀察組中，男167例，女83例，年齡18～70歲，平均（44.1±2.4）歲；在對照組中，男183例，女67例，年齡16～64歲，平均（44.1±1.7）歲。兩組患者年齡、性別等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者給予常規藥物和常規護理干預（包括：術前準備、飲食、健康知識的宣傳、手術后基礎護理、病情觀察幾大類）。觀察組患者運用圍術期全期護理干預，具體護理干預方法如下。

1.2.1 心理護理干預

向患者科普肛腸疾病發病原因及治療原理，詳細介紹手術中需要用到的、先進的醫療器械、手術的一般流程以及負責手術的醫師資歷、列舉相同病因的手術實例等，讓患者放松心情，提高治療信心[3]，減少患者對疾病或治療的誤解，提高患者的信任度和配合度。

表1 兩組患者手術后恢復比對（）

表1 兩組患者手術后恢復比對（）

1.2.2 術中護理

①手術準備前記錄患者各項生命體征，告知患者摘取眼鏡，叮囑患者排空腹中大小便；②進入手術室后，對于緊張的患者，醫護人員可通過肢體語言表達鼓勵和關心（例如：握手、輕拍肩膀等），排除患者焦慮、恐懼的負面情緒[4]；③配合醫師做好基礎護理工作，幫助患者擺放手術適合姿勢，達到適合手術的最佳狀態。手術進行中，需將患者露出的身體進行保溫，做好基礎靜脈輸液護理工作[5]。密切關注患者各項生命體征，保持傳遞器械的速度和準確性，認真清點手術用品和醫療器械[6]。

1.2.3 術后護理

①將患者平穩安全送到病房，保證送達途中的保暖措施。②告知患者合理飲食，給患者傷口恢復情況做好登記和評估。手術后3 d進行回訪觀察。③注意患者心理變化，了解患者心理需求，針對不同患者采取不同的溝通方式。聆聽患者對手術和醫護人員的反饋，密切觀察患者傷口恢復情況[7]。④對于傷口疼痛的患者，告知轉移注意力的方法，如疼痛持續或者加重，可告知醫師，適當采取藥物止痛治療。

1.3 效果判定

①術后恢復情況：收集兩組患者的術后排氣時間、腸鳴恢復時間、疼痛評分（VAS）、首次排便時間、住院時間進行對比。②自護能力：參照ESCA評估對照組和觀察組患者的自護能力[8]。自我護理能力表含有43個條目，分為四個維度（自我護理技能、自護責任感、自我概念、健康知識水平）[9]。其總共分數172分，每條0～4分，分數越高越好。

1.4 統計學方法

使用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料用均數±標準差（）表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 術后恢復情況

兩組患者進行對比，觀察組的術后的排氣時間、腸鳴恢復時間、疼痛評分、首次排便時間、住院時間均等方面顯著優于對照組，差異有統計學意義，P＜0.05，具體情況見表1。

2.2 自護能力

兩組患者在自護能力對比結果顯示，觀察組的自護能力得分明顯比對照組患者高，差異有統計學意義，P＜0.05，具體情況見表2。

表2 兩組患者自護能力得分情況對比（,分）

表2 兩組患者自護能力得分情況對比（,分）

3 討論

圍術期全期護理為手術前、手術中、手術后的護理，是一種全方位的、系統化的護理方法，能夠對患者健康的恢復有極大的幫助，對患者自護能力的提高和心理干預有著重大意義[10]。本次研究將我院500例患者分為對照組和觀察組兩組，分別使用了常規護理和圍術期全期護理兩種方式。其中使用圍術期全期護理的觀察組不管是術后恢復情況還是自護能力都要比使用常規護理的對照組效果要好。

本次研究結果表明，圍護期全期護理可以提升患者的自護能力，加快患者術后恢復，減少患者疼痛，縮短患者的住院時間，對患者恢復身體健康有著極大的幫助，對患者生活質量有著一定的優質影響，同時患者也能在一定程度上積極配合醫護人員工作，還提高了患者對醫護人員的滿意度。所以圍術期全期護理對肛腸外科患者術后康復、自護能力有一定的積極影響，值得推廣。