護理清單在泌尿外科低年資護士培訓中的應用

李楊，向軍蓮，黃朝芳

（德陽市人民醫(yī)院 泌尿外科，四川 德陽 618000）

0 引言

低年資護士接受能力參差不齊，導致某些內(nèi)容掌握不全，在實施過程中，小細節(jié)被遺忘，在護理部的指導下，我科由護士長牽頭，由高年資護士按照相關指南，查閱大量文獻后[1]，根據(jù)泌尿外科的專科特色，進行首次清單制定，制對于新入護士、低年資護士適用性特別高，就此我科應用護理清單進行低年資護士的培訓[2]。2017年12月開始試運行，現(xiàn)已投入使用的有泌尿外科尿標本采集清單、前列腺術后尿管牽拉清單、靜脈留置針彈力網(wǎng)套使用清單、介入術后壓迫止血清單等。

1 對象與方法

1.1 研究對象

2018年1月至2018年12月，在泌尿外科工作2年以下護士、新轉入護士、規(guī)培護士、護生、進修護士共計60人。分為實驗組和對照組各30名。納入標準：年齡18-31歲，大專20人本科40人，配合意愿較高，實驗組男2例，女28例，年齡18-28歲，平均（21.77±3.67）歲，對照組男1例，女29例，年齡20-31歲，平均（20.67±3.53）歲，兩組均大專10人，本科20人，兩組護士一般情況比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理清單的理念及方法

帶教老師指導學生理解清單管理的理念，讓其明白清單不是記錄流水賬，而只是提醒最關鍵步驟，以簡單、可測、高效為原則，清單檢查項目數(shù)量為5-9項，最好20S就可以完成檢查，如表1，表2，表3。

1.3 研究方法

由教學組長及培訓組長制定護士培訓內(nèi)容，實驗組使用清單教學，對照組按照傳統(tǒng)方法進行教學。護士長每周兩次對兩組護士培訓內(nèi)容實施進行督導評價，抽查使用清單及未使用清單在臨床工作的效率及安全性，檢查清單落實率，進行數(shù)據(jù)對比。

表1 介入術后壓迫止血清單

表2 尿管牽拉清單

表3 留置尿管中斷尿標本留取清單

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 22.0軟件進行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料采用均數(shù)±標準差，兩組間比較采用t檢驗，進行統(tǒng)計分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

實驗組培訓中使用時間和不良事件發(fā)生率均低于于對照組，實驗組低年資護士滿意度高于對照組，實驗組效果更好，見表4。

表4 應用護理清單的護士護理效果比較（例）

3 討論

研究顯示，護士的護理壓力源主要是工作量大，培訓考核內(nèi)容多導致疲乏、厭倦、拖延等，就此護理教學小組不斷更新方式方法進行教學，尋找簡便易接受的方式，制定了專科清單[3-5]，清單制教學內(nèi)容少，能快速使用，在短短20秒便可對該項目進行梳理，便于新護士核對，防止出錯或漏項。年輕護士應對能力差等，下班后進行培訓力不從心，通過清單的培訓，很大程度降低了低年資護士的壓力，帶教老師培訓壓力，在試用期間，手術室制定了手術病人轉交接清單、胃腸外科制定了胃管健康教育清單等，都能有效提高護理工作質(zhì)量，清單制管理是必然的發(fā)展趨勢上表中顯示實驗組在學習時間低于對照組，減少護士的時間占用，降低了低效工作及護理安全隱患，確保患者安全。提高了護士滿意度，護士易接受和掌握。而清單制教學的實施，有利于規(guī)范新護士培訓，是培訓更具有方向性、系統(tǒng)性、科學性，加快新護士適應臨床護理工作，使其具備安全、有效的承擔本科室常規(guī)護理工作[6-8]。護理工作將面臨新的挑戰(zhàn),如何使繁瑣的護理工作以最佳狀態(tài)運轉，不出現(xiàn)失誤。這需要護理管理者進行多方面、全方位的思考,以清單管理的引入為契機，探尋出適合我國國情的現(xiàn)代化醫(yī)院護理管理方法，滿足社會和護理專業(yè)發(fā)展的需要，提高護士效率，提供生命健康全程護理[9]。

4 結論

綜上所述，相較于常規(guī)帶教方法，護理清單在低年資護士培訓中取得良好效果，可以節(jié)約時間，減輕帶教壓力，有效提高工作質(zhì)量和效率，提高滿意度，值得臨床教學推廣應用[10]。