探討分析中西醫結合治療腦梗死的臨床療效及安全影響

李建陽

（韶關市新豐縣縣中醫院，廣東 韶關 511100）

0 引言

腦梗死屬于常見且多發的臨床腦血管疾病，高發群體為老年人，存在病情嚴重、起病急、進展快等特點，發病之后如不能對患者進行及時治療，容易損害腦部，導致發生語言功能障礙、視力障礙、偏癱等情況[1-2]。本文報道了中西醫結合治療與西藥單獨治療應用在2015年7月至2017年6月期間參與收治的58例腦梗死患者中的臨床使用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此文以隨機數字表法的形式將2015年7月至2017年6月期間本院參與診治的58例腦梗死患者進行分組計算研究，中藥組入組29例，女性與男性之比是15:14，最大年齡79歲，最小年齡43歲，中位年齡（60.55±4.31）歲；西藥組入組29例，女性與男性之比是14:15最大年齡80歲，最小年齡42歲，中位年齡（61.29±3.52）歲。驗證中藥組與西藥組一般資料，P＞0.05，統計學不存在參比意義。

1.2 方法

西藥組予以西藥單獨治療，在100mL、0.9%氯化鈉注射液加入61mg腦蛋白水解物（批準文號：國藥準字H11 022185；生產企業：北京賽升藥業股份有限公司）進行靜脈滴注。

中藥組患者予以中西醫結合治療，在西藥組基礎上予以血塞通粉針劑，在250mL、10%葡萄糖注射液中加入400mg血塞通粉針劑（批準文號：國藥準字Z20 026438；生產廠家：昆明制藥集團股份有限公司）進行靜脈滴注。兩組均開展2周治療。

1.3 指標分析

關注且計算西藥組和中藥組臨床治療有效率、全血高切黏度、全血低切黏度、血漿黏度、纖維蛋白原、紅細胞壓積、NIHSS評分、Barthel指數、SOD水平。

（1）患者經治療不存在病殘情況，NIHSS評分減少程度超過90%判定為顯效；患者經治療存在1至3級病殘情況，NIHSS評分減少程度處于18%至89%判定為有效；患者經治療病殘嚴重，NIHSS評分減少程度低于18%判定為無效。

（2）采通過Barthel指數對中藥組與西藥組腦梗死患者日常生活能力進行評估；通過美國國立衛生研究院卒中量表（NIHSS）對中藥組與西藥組腦梗死患者神經功能進行評估。

（3）采集入組樣本5mL空腹靜脈血進行離心處理，通過全自動血液流變儀對血漿黏度、纖維蛋白原、全血黏度、血小板聚集率進行測定，通過全自動血細胞分析儀對紅細胞壓積進行測定，通過黃嘌呤氧化酶法對SOD水平進行測定。

1.4 數據統計方法

本文利用來源于計算機的SPSS 17.0統計學軟件包錄入58例腦梗死患者涉及的所有資料，以（均數±標準差）形式表示闡述中藥組與西藥組腦梗死患者NIHSS評分、Barthel指數、SOD水平、全血高切黏度、全血低切黏度、血漿黏度、纖維蛋白原、紅細胞壓積，采取t檢驗，符合正態分布，以率（%）的形式闡述中藥組與西藥組腦梗死患者臨床治療有效率，采取卡方檢驗，P＜0.05，組間數據指標具有統計學分析意義。

2 結果

2.1 計算研究中藥組與西藥組臨床治療有效率

中藥組腦梗死患者臨床治療有效率96.55%對比西藥組數據（72.41%），P＜0.05，組間數據指標具有統計學分析意義，見表1。

表1 中藥組與西藥組臨床治療有效率對比

2.2 計算研究中藥組與西藥組NIHSS評分、Barthel指數、SOD水平

治療前中藥組腦梗死患者NIHSS評分、Barthel指數、SOD水平對比西藥組，P＞0.05，統計學不展現驗證分析意義。治療后中藥組腦梗死患者NIHSS評分、Barthel指數、SOD水平對比西藥組，P＜0.05，組間數據指標具有統計學分析意義；治療后中藥組與西藥組腦梗死患者NIHSS評分、Barthel指數、SOD水平對比治療前，P＜0.05，組間數據指標具有統計學分析意義，見表2。

表2 中藥組與西藥組NIHSS評分、Barthel指數、SOD水平驗證對比

2.3 計算研究中藥組與西藥組血液流變學指標

中藥組腦梗死患者全血高切黏度、全血低切黏度、血漿黏度、纖維蛋白原、紅細胞壓積對比西藥組數據，P＜0.05，組間數據指標具有統計學分析意義，見表3。

3 討論

中醫學表示，腦梗死疾病已經納入到中風病的醫學范疇，是因正氣虧虛及其氣虛血滯導致脈絡瘀阻的疾病，如機體發生氣虧虛時會阻礙血運，促使脈絡瘀阻，導致筋脈肌失去濡養，誘發神經功能缺失癥狀。所以，中醫研究表示，化瘀通絡、活血行氣是臨床治療腦梗死的關鍵[3-4]。

血塞通粉針劑主要成分即為三七皂苷，具備劑型穩定、方便使用的臨床優勢，且因其三七皂苷成分具備通經活絡、活血化瘀的作用[5-6]，同時可提高纖維蛋白降解率，將血液黏稠降低，對于微循環障礙的改善十分有利；具備舒張小動脈及其微靜脈的作用，可疏通閉塞或者狹窄的血管，對于恢復局部腦組織血流十分有利，此外也能夠保護腦血管內皮結構完整性，減少毛細管通透，對于提升血管防御能力十分重要[7-10]。

表3 中藥組與西藥組血液流變學指標對比

此文數據結果計算顯示，中藥組腦梗死患者治療后臨床治療有效率、NIHSS評分、Barthel指數、SOD水平、全血高切黏度、全血低切黏度、血漿黏度、纖維蛋白原、紅細胞壓積與西藥組比較，兩組腦梗死患者治療后NIHSS評分、Barthel指數、SOD水平與治療前比較，P＜0.05，組間數據指標具有統計學分析意義。

綜合以上結論，將中西醫結合治療應用在腦梗死患者中和西藥單獨治療對比的臨床作用更具優勢。