腦梗死早期診斷中應(yīng)用1.5T磁共振成像的臨床效果

田種紅

（青海省西寧市第三人民醫(yī)院，青海 西寧 810005）

0 引言

腦梗死是腦部血液供應(yīng)出現(xiàn)異常導(dǎo)致的腦組織缺血性壞死或軟化，與高血壓、糖尿病、心臟病等疾病有直接關(guān)系，腦梗死好發(fā)于老年人群，致殘率較高，對(duì)患者生命健康和安全造成極大的威脅[1-3]。本文將對(duì)所選取的120例早期腦梗死患者分別進(jìn)行兩種檢查，對(duì)比其診斷效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年8月至2019年8月收治的腦梗死早期患者120例納為本次的研究對(duì)象，其中男69例，女51例，年齡60～86歲，平均（72.26±5.54）歲。高血壓史25例，冠心病史18例，糖尿病史23例，房顫12例，其他無(wú)明顯病史。兩種檢查方式的對(duì)象為相同的120例患者。

1.2 方法

CT檢查：患者采取仰臥位，層厚7.2 mm/24×1.2，電壓120 kV，mAs：380 mm，F(xiàn)OV：230 mm，圖像數(shù)據(jù)1.2 mm薄層重建后傳至工作站，矩陣512×512，窗寬90，窗位40。

磁共振成像檢查：患者采取仰臥位，層厚6 mm，F(xiàn)OV：230 mm，使用T1WI、T2WI、磁共振成像加權(quán)成像（DWI）軸位掃描，T2WI矢狀位各采集1次。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對(duì)比兩種診斷方式在腦梗死24 h內(nèi)、24～72 h、72 h以上的梗死檢出率。

對(duì)比兩種診斷方式在發(fā)病-檢出時(shí)間、檢查時(shí)間、檢出病灶大小、檢出病灶數(shù)量[4]。

對(duì)比兩組診斷方式在不同腦梗死位置的檢出情況，包括基底節(jié)、丘腦部、額葉、頂葉、腦室旁、顳葉和小腦[5-6]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0分析，采用t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 兩種診斷方式不同檢查指標(biāo)情況對(duì)比（）

表1 兩種診斷方式不同檢查指標(biāo)情況對(duì)比（）

表2 兩種診斷方式不同梗死位置檢出情況對(duì)比[n(%)]

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩種診斷方式不同時(shí)間段腦梗死檢出率

結(jié)果顯示，24 h內(nèi)、24～72 h、72 h以上的梗死檢出率，應(yīng)用磁共振成像的梗死檢出率分別是40.00%（48/120）、35.83%（43/120）、21.67%（26/120），應(yīng)用CT的梗死檢出率分別是14.17%（17/120）、21.67%（26/120）、24.17%（29/120），磁共振成像在腦梗死24 h內(nèi)、24～72 h的檢出率高于CT（24 h內(nèi)：χ2=16.892，P=0.000；24～72 h：χ2=4.894，P=0.027），72 h以上的檢出率無(wú)明顯差異（χ2=0.177，P=0.674）。磁共振成像總檢出率97.50%（117/120）高于CT總檢出率60.00%（72/120），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=42.017，P=0.000）。

2.2 對(duì)比兩種診斷方式不同檢查指標(biāo)情況

見表1。

2.3 對(duì)比兩種診斷方式不同梗死位置檢出情況

見表2。

3 討論

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，現(xiàn)代人們的生活方式和飲食習(xí)慣發(fā)生了較大的改變，比如運(yùn)動(dòng)量少、熬夜、高熱量食品、高脂肪食品等，加之我國(guó)人口老齡化，老年人數(shù)量增多，且腦梗死多發(fā)于老年人群，因此，我國(guó)的腦梗死發(fā)生率呈逐漸上升趨勢(shì)[7-8]。所以，研究分析出對(duì)于早期腦梗死診斷更有效的診斷方式，對(duì)于早期腦梗死患者盡早確診、治療具有重要意義。

本次研究中，對(duì)所選取的早期腦梗患者分別運(yùn)用了磁共振成像和CT檢查診斷，對(duì)比結(jié)果發(fā)現(xiàn)，對(duì)于早期腦梗死患者，行磁共振成像診斷的檢出率更高。磁共振成像的檢查病理基礎(chǔ)為腦水腫，由于患者的血管為閉塞狀態(tài)，進(jìn)行加權(quán)成像，該位置會(huì)表現(xiàn)出高信號(hào)，且隨血管閉塞時(shí)間的正常信號(hào)更加明顯[9-10]。核磁振成像的檢查原理為：設(shè)備對(duì)水分子彌散運(yùn)動(dòng)較為敏感，進(jìn)而形成加權(quán)彌散成像，患者的病灶部位發(fā)生細(xì)胞毒性水腫，容積量增加，擴(kuò)散受限，因此，運(yùn)用磁共振成像診斷效果較好。

綜上所述，1.5T磁共振成像在腦梗死早期診斷中有效性高，能夠有效幫助臨床盡早確診，且能夠有效診斷出梗死區(qū)域，提高了檢出率，進(jìn)而促進(jìn)了確診率的提升，具有較高的推廣價(jià)值。