中藥外用內服治療蛇串瘡180例

楊曉梅，于建波

(山東省威海市立醫院南院區，山東 威海 264200)

蛇串瘡是帶狀皰疹的中醫學稱謂，又稱為纏腰火丹、串腰龍、蛇丹、皮膚飛蛇癥、火丹、蜘蛛丹等。本病多由肝郁化火，或久居濕地，嗜食肥甘厚味，釀生濕濁，蘊結為熱，復因外感毒邪，以致濕熱火毒，蘊積肌膚而發。患者疼痛難忍，是本病重要癥狀。西醫對疼痛無特效治療，中醫反而方法較多，有時治療立效。筆者于2008年～2019年間，運用自擬中藥外用散劑青黛散及中藥內服湯劑“白花蛇舌草湯”治療本病180例，患者易接受，痛苦小，花費少，療效快，現報道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料

180例均來自威海市立醫院南院區中醫門診、康復科和腫瘤科、綜合內科住院患者，男45例，女135例；8歲～83歲，以中老年居多；病程1 d～7 d，平均4 d；發于胸脅腰腹部肋神經141例，上肢臂叢神經15例，下肢骶從神經9例，額頭部4例，頸項頸神經10例，肛周1例。誘因包括疲勞、精神情緒波動、生活突發事件等。

1.2 診斷標準

1.2.1 西醫診斷[1]

典型癥狀發生之前常有輕度全身癥狀，如低熱、全身不適、食欲不振等。在即將出現皮疹的部位皮膚不適，局部疼痛，在全身或局部前驅癥狀1 d～4 d后，皮膚出現群集的小水皰或丘疹。皰液澄清或血皰，沿神經走向呈帶狀排列，基底常繞以紅暈。皮損多見于肋間神經或三叉神經第一分支，亦可見腰腹、四肢、耳部；局部淋巴結常腫痛。

1.2.2 中醫診斷[2]

皮疹多發于身體單側，帶狀分布，伴有疼痛，早期可分以下兩型。熱毒型(肝經火盛)：癥見紅斑基礎上呈帶狀分布的水皰，灼熱刺痛，口苦咽干，煩躁易怒，口渴，小便短赤，舌質紅，舌苔黃，脈玄滑微數；……