針刺少海穴治療踝關(guān)節(jié)扭傷2例

匡艷紅

(廣東省珠海市第五人民醫(yī)院 中醫(yī)科，廣東 珠海 519055)

筆者近讀《下病上刺3則》一文，文中作者認(rèn)為下肢傷痛是較為多見(jiàn)的疾患,在臨床上采用“下病上刺”法治療,取穴少,奏效快[1]，聯(lián)想到筆者身處基層，深感于當(dāng)?shù)乩习傩談谟谏睢⒖嘤谥T多關(guān)節(jié)疾患，遂將“下病上刺”“取穴少、奏效快”牢記于心，并翻閱《黃帝內(nèi)經(jīng)》，以備急用。在臨床遇到兩例踝關(guān)節(jié)扭傷患者，針刺治療如下。

例1：周×，女，42歲，2019年5月25日初診。主訴：左足踝關(guān)節(jié)酸痛反復(fù)發(fā)作約5 a，加重約3個(gè)月。現(xiàn)病史：2014年冬季不慎從兩級(jí)臺(tái)階上摔下，左側(cè)足背外側(cè)先著地，瞬間左踝疼痛難忍，難以站起，幸得旁人扶持，站起后，左足不能著地，坐一刻鐘左右，因長(zhǎng)途車(chē)不能久停，遂單足跳上車(chē)，回湖南后，左足踝關(guān)節(jié)外前象限腫脹明顯，但痛漸減，可以慢行，考慮未傷及骨頭，遂未就診于醫(yī)院。其后每逢氣溫突降時(shí)左足踝關(guān)節(jié)即作酸痛，不影響行走。2019上半年珠海多雨，左側(cè)踝關(guān)節(jié)腫痛明顯，行走欠利，遂前來(lái)就診。現(xiàn)癥：左足踝關(guān)節(jié)外上側(cè)腫、痛，喜按，按之軟，局部皮色不變，左足跟腫脹明顯，食欲可，二便調(diào)，夜寐佳，舌質(zhì)淡紅，舌下絡(luò)脈瘀曲，苔薄白，脈右略澀，左略弦，LMP 5月4日～10日，經(jīng)可。診斷：筋傷-踝關(guān)節(jié)扭傷。

取穴：考慮患者左足內(nèi)翻、左足背外側(cè)著地，多損傷足太陽(yáng)膀胱經(jīng)和足少陽(yáng)膽經(jīng)，根據(jù)《靈樞·始終》曰：“病在上者，下取之；病在下者，高取之”，《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》曰：“故善用針者，從陰引陽(yáng)，從陽(yáng)引陰，以右治左，以左治右”的針灸理論，遂從右手手腕開(kāi)始，向上沿著手少陰心經(jīng)、手厥陰心包經(jīng)往肘關(guān)節(jié)方向，尋找壓痛點(diǎn)，最后在右少海穴處尋到最強(qiáng)壓痛點(diǎn)。……