一例犬洋蔥中毒的診療

方滿新

（宜春學院，江西 宜春336000）

洋蔥為百合科蔥屬植物，富含VC等營養物質及巰基化合物，具有特殊的刺激性，有抑菌消炎、活血化瘀、降血脂血壓血糖、利尿及預防心血管疾病等功效，在日常生活中深受人們喜愛。洋蔥對人類無害，但洋蔥中的N-丙基二硫化物是目前公認的導致犬中毒的主要物質，其不易被蒸煮加熱等加工方式破壞，犬采食后易引起中毒，臨床上主要表現為貧血、排紅色或紅棕色血紅蛋白尿，并且會刺激胃腸道引起炎癥反應等一系列中毒癥狀，嚴重情況下可致死。犬洋蔥中毒世界各地均有報道，筆者接診了一例犬洋蔥中毒病例，現將具體發病診治情況介紹如下：

1 發病及臨床診斷

病犬為雄性德國牧羊犬，2.5 歲，體質量約30 kg。該犬被毛粗亂，目光呆滯無神，食欲不振，不進食，喝水少，精神沉郁，體質虛弱無力而不愿活動；呼吸、心跳急促加快，有輕微嘔吐；體溫39.8 ℃，可視黏膜蒼白，當日上午曾排出紅色尿液，對主人的呼叫無積極反應。主人反映近日曾從飯店帶回剩飯菜飼喂（內含洋蔥），之后犬出現一系列病癥。結合臨床癥狀和食用洋蔥病史，初步診斷為洋蔥中毒，在征得主人同意后做進一步血常規檢查。

2 血常規檢查

對患犬進行后肢外側小隱靜脈采血，采用深圳邁瑞公司全自動血球儀進行血常規檢查檢測紅細胞總數、白細胞總數等。檢查結果為：紅細胞（RBC）3.72×1012個/L（正常值5.5～8.5×1012個/L），血紅蛋白（HGB）93 g/L（正常值110～190 g/L），血小板總數（p）82×109個/L（正常值117～460×109個/L），白細胞（WBC）19.5×109個/L（正常值6.0～17×109個/L），其余檢查結果基本正常。通過血液常規檢查顯示患犬紅細胞、血紅蛋白、血小板總數嚴重減少，表明該犬發生貧血，紅細胞被破壞較多，白細胞數目升高顯示該犬有炎癥反應，綜合臨床診斷和血常規檢查，確診該犬為洋蔥中毒。

3 治療

對于犬洋蔥中毒病無特效治療藥物，治療原則是對癥治療。

首先最為關鍵的是立即停止飼喂含洋蔥或大蔥的食物。其次進行強心、補液、抗氧化、利尿促進血液中的游離血紅蛋白排出及營養支持療法。對于抗氧化損傷治療，肌肉注射VE1.0 ml，VC2.0 ml，每天2 次，連用4 d；給以適量利尿劑以促進毒物排出體外，病犬皮下注射速尿10 mg，每天1 次；針對體液流失進行補液和防止繼發感染，靜脈注射5%葡萄糖氯化鈉溶液50 ml，皮下注射氨芐西林鈉0.35 g，連續4 d，每天2 次；為促進紅細胞合成，后肢深部肌肉注射右旋糖酐鐵1.0 ml；在犬洋蔥中毒時，肝臟常常受到損傷，對于保肝解毒，復方甘草酸單銨4 ml、10%葡萄糖100 ml、VC注射液4 ml 混合靜脈滴注；經采取上述綜合治療措施，加之病犬主人精心護理，綜合用藥1 d后，病犬尿液顏色明顯變淡，精神也明顯好轉，第3 天該犬的尿液顏色即恢復為正常，1 w后該犬飲食、精神逐漸好轉恢復正常，愈后良好。

4 討論

在臨床中所遇到的犬洋蔥中毒病例，多是由于犬直接采食了含有洋蔥、大蔥等食物。洋蔥是人們日常生活中一種常見食材，對人類是美味佳肴，具有特殊的營養價值和藥理作用，深受人們喜愛，但是對于犬則有致命的毒性。洋蔥及大蔥等對不同的動物，其毒性也不同，牛最為敏感，犬次之，在文獻記載中犬洋蔥中毒劑量為15～20 g/kg體質量。日常中由于犬主對犬食物禁忌問題了解不夠，造成犬只洋蔥中毒，其發病機理主要為洋蔥中的有毒成分正丙基二硫化物可使血紅蛋白氧化形成海恩茨氏小體，含有海恩茨氏小體的紅細胞在被網狀內皮系統大量吞噬后引起溶血，紅細胞溶解后血紅蛋白從尿中排出，使尿液變紅。洋蔥中的N－丙基二硫化物經加熱、烘干等處理方法無法破壞，因此，不論是生洋蔥、熟洋蔥或曬干后的蔥粉，均可造成犬中毒。在飼養過程中寵物主人需多關注、了解犬食物禁忌問題，盡量避免食物中毒的發生。在該病臨床診療過程中，問診至關重要，有利于幫助獸醫正確地診斷病因，做到有的放矢標本兼治。對于犬洋蔥中毒的診斷，根據病犬有采食洋蔥、大蔥的病史和典型的癥狀（血紅蛋白尿）及結合血常規檢查等，基本上可以確診該病。但是能引起犬血尿的疾病因素較多，如血液寄生蟲疾病、腎臟炎癥、膀胱結石等，故在臨床診斷上應注意鑒別分析。犬血液寄生蟲除引起血尿溶血外，在做血液鏡檢時能觀察到蟲卵及蟲體；泌尿系統炎癥造成的血尿癥狀在止血處理后癥狀會緩解，而且對于患犬觸診時會出現疼痛、敏感癥狀；犬附紅細胞體病除表現為紅尿及可視黏膜蒼白癥狀外，臨床檢查時病犬體溫常有持續性高熱、黃疸，血液學鏡檢則可觀察到紅細胞有翻滾跳躍現象及紅細胞表面有數量不等的附著物；對于犬洋蔥中毒的臨床治療原則是強心補液、抗氧化、保肝利尿，采取綜合治療方案，此外要注意對犬洋蔥中毒引起的繼發感染進行預防控制，以利于病犬的早日康復。