醫院醫療設備維修管理問題和解決措施研究

鐘昇

（深圳市龍崗區婦幼保健院，廣東 深圳 518172）

當前，隨著科學技術的飛速發展，醫療技術水平不斷提升。在國家相關政策的大力支持和引導下，諸多創新性、技術含量高的醫療設備不斷被引進醫院。這些醫療設備大多數集成度及精密度較高，這些設備容易在臨床使用過程中出現各類問題，這些問題會較大影響醫院醫療設備的正常使用。同時，隨著醫院規模的不斷擴大，醫院醫療設備的種類和數量也不斷增加。醫療設備在使用一定年限后，時常會發生故障，使用年限越久，發生故障的概率越高。因此，這也大大增加了醫療設備維修管理的難度。醫院必須重視醫療設備維修管理工作，才能有效保障醫療設備的使用安全。

1 醫療設備維修管理存在的問題

1.1 醫療設備維修工程師專業技術不強，維修水平不高，人員流動性大

當前，諸多醫院都配備了醫療設備維修工程師，一般歸口醫院醫療設備管理部門進行日常管理。部分醫院醫療設備維修工作由醫院自行聘請的工程師完成，醫院與醫療設備維修工程師直接簽訂勞動合同；部分醫院醫療設備維修工作由醫院通過采購第三方醫療設備維修服務公司服務的方式解決，醫院與第三方醫療設備維修服務公司簽訂醫療設備維修服務合同，由第三方醫療設備維修服務公司派駐醫療設備維修工程師到醫院；部分醫院醫療設備維修工程師既有自行聘請的人員，又有第三方醫療設備維修服務公司派駐的人員。醫療設備維修工程師的維修水平達到一定的水平需要多年維修經驗的積累，同時需要醫療設備維修工程師具有良好的學習和知識總結能力。目前，國家有關部門對醫院醫療設備維修人員的執業資格和上崗資質條件還沒有具體的要求。在醫院從事醫療設備維修工作的工程師以畢業年限不久的學生居多，其未經過專業的醫療設備維修培訓，專業技術不強，維修水平不高。醫院醫療設備維修工程師一般能夠解決醫療設備模塊松動、接觸不良等簡單故障。醫療設備如出現比較大的故障，部分醫院醫療設備維修工程師還不能有效地識別其故障原因，無法自行維修。對醫療設備維修人員無法維修的醫療設備，醫院一般會通知醫療設備廠家售后工程師來醫院進行檢修。同時部分醫院對做好醫療設備預防性維護保養工作的重要性意識不夠，沒有對醫療設備維修人員投入過多精力，忽略了對醫療設備維修人員自身專業維修水平的培養與提升。其次，醫療設備維修工程師因薪資待遇低、工作環境差、職業發展受限等原因離職，人員流動性大，一定程度上制約了醫療設備維修工作的有效開展。

1.2 醫療設備維修周期長

醫院醫療設備廠家對醫療設備的質保期一般為1 ～3 年，部分醫療設備供應商會將質保期延長至5 年以上。醫療設備出現故障，如為簡單的故障，由醫院醫療設備維修工程師維修，一般當場可以解決。在質保期內的醫療設備如發生的比較大的故障，院內醫療設備維修工程師無法維修，則由醫療設備維修工程師向該設備的廠家報修并簡要描述醫療設備的故障情況，廠家接到報修后，將安排售后服務工程師前往醫院進行檢修。廠家售后服務工程師出發前一般會根據醫院描述的故障情況，預先判斷該設備的故障原因，如需更換相關配件，其在出發到醫院時會攜帶相關配件，這種情況下醫療設備的維修時間一般需要1 ～3 天。經廠家售后服務工程師現場檢測醫療設備，如發現還有其他配件損壞，則醫療設備的維修時間還會延長1 ～3 天。在質保期外的醫療設備如發生比較大的故障，因需要支付相關醫療設備維修費用，醫院需要走經費使用相關審批流程，維修時間會比質保期內醫療設備維修時間延長1 ～3 天。醫院部分臨床科室的部分種類醫療設備只有1 臺，如該臺醫療設備出現較大的故障，臨床科室將不能開展相關診療服務，如維修時間延長1 天，將對該臨床科室的醫療收入、患者滿意度等造成影響?？s短醫療設備的維修時間，不僅可以提升臨床科室的業務收入、提高患者滿意度，還可提升臨床科室對醫療設備管理部門的滿意度。

1.3 醫院對醫療設備預防性維護保養工作重視不夠，導致醫療設備故障率升高

當前，許多醫院制定了醫療設備預防性維護保養制度，并按照制度開展醫療設備預防性維護保養工作。醫療設備預防性維護保養制度內容包括保養內容、保養周期、保養人員等。醫療設備維護保養一般按照維護保養的內容分為三級，不同級別維護保養工作由不同的人員完成。其中，醫療設備一級維護保養為日常維護和巡檢，維護保養內容主要包括醫療設備的外觀檢查、清潔消毒、通電檢查等，一級醫療設備維護保養工作由臨床科室使用人員完成；醫療設備二級維護保養為預防性維護，維護保養內容主要包括醫療設備開機檢查，參照醫療設備說明書的要求開展預防性維護保養，二級醫療設備維護保養工作由醫療設備管理部門的工程師完成；醫療設備三級維護保養為性能檢測，維護保養內容主要包括通過使用專業檢測的檢測設備對醫療設備的相關性能進行檢測，三級醫療設備維護保養工作由醫療設備管理部門的工程師、生產廠家的專業工程師或者委托有資質的第三方檢測服務機構完成。醫療設備醫院使用醫療設備的臨床科室一般非常在乎醫療設備是否正常使用，而對醫療設備的維護保養工作重視程度不夠。

1.4 醫療設備維修信息化程度較低，管理效能不高

隨著信息技術的飛速發展，許多工作可以進行信息化管理，運用信息化管理系統可以有效提升管理效能。同時，采用信息化管理方式對醫療設備維修進行管理，對于提升醫療設備維修效率有著很大的促進作用。當前，諸多醫院醫療設備各種維修過程中的驗收單、維修合同等資料還是以紙質或excle 表的方式進行記錄，采用這種記錄方式，在新的醫療設備發生故障后，醫療設備工程師就難以快速便捷地通過查詢以前維修記錄資料中獲取維修經驗，從而影響維修工作的效率。

2 醫療設備維修管理存在問題解決措施

2.1 多措并舉，提高醫療設備維修工程師的專業技術水平，提升醫療設備維修工程師的獲得感

在醫院醫療設備維修工作中，醫療設備維修工程師是其中的主體和靈魂，因此提高醫療設備維修工程師的專業技術水平等綜合能力非常重要。醫院應建立醫療設備維修工程師培訓制度，新進醫療設備維修工程師在入職時，必須經過工作技能、工作方式等方面的專業培訓并考核合格后方能上崗；其次，醫院應定期組織召開醫療設備維修工作經驗總結會，對當前醫療設備維修工作存在的問題進行分析，分析發生問題的原因，提出問題的解決方法或改進措施，不斷地總結經驗教訓，避免在以后的醫療設備維修工作過程中類似問題的發生；最后，醫院應鼓勵醫療設備維修工程師自身加強學習，幫助其提升學習能力，如參加醫療設備廠家組織的醫療設備維修技術研討會、有關部門組織的學術研討會等，學習醫療設備的使用方法，主要故障的識別方法以及新的維修技術，并將學習的知識與實際工作情況進行有效地結合，要積極為醫療設備維修工程師學習創造有利條件。同時，醫院醫療設備管理部門應對醫療設備維修工程師的工作進行績效評價，對在過去一年醫療設備維修工作中，修復較復雜醫療設備故障、負責的臨床科室滿意度較高等表現優秀的維修工程師進行表彰，不斷提升醫療設備維修工程師工作的獲得感。

2.2 采用維修整體托管服務模式，縮短醫療設備維修周期

根據國家食品藥品監督管理局頒布實施的《醫療器械使用質量監督管理辦法》要求，各醫院加強對醫療器械質量的監管，可以由第三方售后服務公司來承擔醫院設備的維修工作。當前，國內已有較多醫院引進醫療設備維修整體托管服務商，有效解決了醫院面臨醫療設備維修人員不足、專業技術水平不高等問題。醫療設備維修整體托管服務商一般經過一定的年限發展后，其工作服務流程會不斷優化，管理能力會大幅提升，醫療設備維修工程師儲備數量不斷增加，且具有較為完善的工程師培養體系，具備較強的醫院醫療設備維修服務能力。同時，醫療設備維修整體托管服務商具有較多品類的醫療設備配件備用，可以有效提高醫療設備維修的自修率，減少了醫院行政審批時間，進而縮短醫療設備的維修周期。當然，醫院醫療設備管理部門要加強對醫療設備維修保養服務商的監督管理，不斷提升其服務水平。

2.3 增強臨床科室醫療設備質量控制意識，扎實做好醫療設備預防性維護保養工作

醫院應建立并不斷完善醫療設備預防性維護保養體系?？梢圆捎蔑L險分析法，依據醫療設備的發生風險的概率及發生風險造成的危害，確定醫療設備的風險等級。根據醫療設備風險等級的不同，確定醫療設備開展預防性維護保養的檢查項目及檢查頻次。可以通過加強對臨床醫療設備使用的培訓及監督指導，強化其醫療設備質量控制意識，不斷提高醫療設備預防性維護保養工作成效。

2.4 配備醫療設備維修管理信息系統，提高醫療設備維修管理信息化管理水平

醫院應配備醫療設備維修管理信息系統，實現醫療設備維修報修、故障描述、維修驗收等維修全流程信息化管理。使用醫療設備的臨床科室報修人員可通過掃描醫療設備預制的二維碼進行線上報修，方便快捷地將醫療設備的基本信息及故障信息上報至醫療設備維修管理部門。醫療設備維修管理部門在維修管理信息系統收到相關臨床科室的報修信息后，能夠更有針對性地開展下一步的維修工作。同時醫療設備維修管理部門能相對完整、準確地從醫療設備維修管理信息系統獲取設備故障數量、故障類別、故障修復時間、故障處理所花費的費用等數據信息，通過對相關數據進行系統性的分析。

3 結語

做好醫療設備維修管理工作，需要醫院醫療設備管理部門、醫療設備維修工程師和臨床使用科室等多方的共同協作。醫院醫療設備管理部門要持續優化醫療設備維修管理流程，改進維修服務模式，節約維修資金，為提升醫療設備維修工程師維修技能創造條件。醫療設備維修工程師要增強主動服務臨床的意識，以高度負責的態度做好醫療設備維修工作，不斷提高工作的主動性、積極性和創造性。臨床科室要做好醫療設備的一級預防性維護保養工作，發現問題要及時向醫院醫療設備管理部門報告，同時，要為醫療設備維修工程師工作開展提供必要的支持。只有多方共同努力，才能不斷提升醫院醫療設備維修管理水平。