對犬心絲蟲病與腎結石并發癥的研究與分析

于 輝，馬文濤，李 正

（河南省動物衛生監督所，河南鄭州450008）

犬心絲蟲病是指其通過蚊蟲叮咬等渠道感染的血液寄生蟲病。而患有該病的犬，往往會受體內寄生蟲的影響，出現腎炎的癥狀，由此引發腎結石形成并發病，因此，獸醫領域研究者需深入分析心絲蟲、腎結石病，并采取有效的診療措施，以預防、緩解該并發病，優化心絲蟲病的診療水平。

1 研究目的

當犬感染心絲蟲病后，成蟲會寄生在犬右心室與肺動脈處，同時，其中的雌性成蟲會產下幼蟲，即微絲蚴，這種幼蟲會持續存在于犬的血液中，并與血液一起在犬的體內不斷循環，引發其他內臟的感染，最終導致病犬肝腎衰竭而死。在此過程中，腎炎作為常見的由感染引發的心絲蟲臨床病癥之一，其會極大地損傷犬的腎臟功能，使犬的排泄受阻，逐步形成腎結石病癥。在此過程中，犬會出現呻吟、血尿等癥狀，不僅嚴重損害其健康，而且也會使其受到極大的病痛折磨，因此，研究者希望通過對實際病例進行研究，來分析犬心絲蟲病與腎結石并發病的形成機理，并尋求有效的治療方法，以及時診治、緩解該并發癥的癥狀。

2 研究過程

2.1 臨床癥狀分析

通過對一項犬的心絲蟲病與腎結石并發癥實際病例進行的臨床觀察發現，其臨床癥狀主要表現為，呼吸困難、步態緊張、常見排尿姿勢，但僅能排出少量、淋漓狀的血尿，且結膜與口腔黏膜較為蒼白。之后，研究者借助專業儀器、設備對患病犬進行了診斷，發現其存在心律不齊、有雜音的狀況，還能從肺部聽出局限性的啰音。此外，借助鼻鏡，可以觀察到病犬的鼻腔干燥。經過觸診后，發現其肝腎部位表現出敏感狀態。由此可知，其心臟和肺部已經出現了明顯的心絲蟲病臨床癥狀，且根據其常見的排尿姿勢，以及排血尿的情況，能夠看出，病犬也患有腎臟疾病。但通常情況下，如果犬類的腎臟功能喪失程度不超過2/3，就不會顯現出明顯的臨床癥狀，因此，研究者對其進行了進一步檢查，發現其腎臟內存在結石，同時，由于病犬的心絲蟲病已經呈現出了明顯的臨床癥狀，所以可以推測，其體內的寄生蟲已經開始產生微絲蚴，引發了其腎臟感染，形成了心絲蟲與腎結石的并發病。

2.2 犬身體內部變化分析

在研究病案時，病犬死亡，為了深入了解該并發病的致死原因，研究者對死亡的病犬，進行了剖檢。剖檢結果顯示，病犬體內的腹水增多、氣管內出現大量粉紅色泡沫、肝臟腫大、右心室有3條寄生蟲，長度分別為26 cm、24.5 cm、25 cm，同時，在病犬呈現出腫大情況的腎臟內腎盂中，發現了3 粒大小不一的結石，結石重量共計8.9 g，由此可以看出，該病犬的心絲蟲與腎結石并發病感染程度已經相當嚴重。根據上述剖檢結果，研究者可以分析出，由于犬的腎臟疾病存在慢性發作的特征，而心絲蟲病從感染到寄生蟲可以產生微絲蚴的時間，僅為6～8 個月，因此，心絲蟲病引起的腎炎在很大概率上，可能只是其腎結石的誘因之一，但從剖檢結果來看，病犬死于肝臟衰竭，所以其死因主要為心絲蟲病。

2.3 腎結石病形成分析

從腎結石病的形成機理來看，病犬結石存在的位置通常為膀胱或尿道，而該病案中，結石位于雙側腎盂內的情況比較少見，但一般來說，結石形成的原因無外乎尿路感染、飲水不足、營養與維生素攝入量不合理、腎臟功能老化等。在該病案中，結石長期處于雙側腎盂內，會在犬移動時，對其產生刺激，導致其步態緊張、常見排尿姿勢、血尿等臨床癥狀。但鑒于病犬腎結石癥狀明顯出現于近期，由此可見，該病很大程度上是由心絲蟲病所造成的腎炎造成的。

2.4 心絲蟲病診療分析

在犬類感染心絲蟲后，寄生蟲會先在其皮下、漿膜下層發育2個月，再經過2～4個月移動到病犬的右心室與肺部，最后在2～3 個月后生長為成蟲，并產出微絲蚴，形成寄生蟲惡性的內循環，因此，一般來說，30%～50%的病犬，在感染初期基本不會呈現臨床癥狀，需待到成蟲產出微絲蚴后，才會出現癥狀。為此，在沒有檢出微絲蚴時，應當采用試劑盒檢測抗體的方式，來確認心絲蟲病是否存在。但對于該病案來說，其體內已經存在大量的微絲蚴，無需檢測抗體。

3 結果分析

根據上述研究結果，可以看出，由于病犬的體內已經出現了大量的微絲蚴，因此，即便及時用左旋咪唑進行驅蟲，也會引發病犬血管內蟲體崩解而形成血管栓塞休克死亡，或導致腎結石中沉積死亡蟲體而加速腎衰竭。基于此，在心絲蟲與腎結石并發癥的診療中，應先仔細檢查腎功能狀況，以及體內微絲蚴的數量，若情況允許，需先排除腎結石，并確認無問題后，再用左旋咪唑10 mg進行口服，每日一次，進行寄生蟲的殺滅。

綜上所述，提高預防犬心絲蟲病，遏止腎結石病的形成，能夠提高犬的治愈幾率。通過上述研究，研究者發現，在心絲蟲病的診療中，應先檢查犬的腎功能狀況，確認無問題后，才能進行驅蟲，以免引發犬的腎結石病惡化，保證該項犬并發癥的治療效果。□