“健康中國(guó)”戰(zhàn)略背景下的公共文化服務(wù)發(fā)展：新需求與新路徑*

孫紅蕾，陳 靜，鄭建明

0 引言

近年國(guó)際社會(huì)對(duì)健康的認(rèn)知進(jìn)一步加深，國(guó)際社會(huì)健康政策導(dǎo)向逐漸轉(zhuǎn)為以健康為中心[1]，健康社會(huì)化與社會(huì)健康化成為大勢(shì)所趨和世界潮流。2016 年8 月，習(xí)近平總書(shū)記提出“大健康”理念，要求“將健康融入所有政策，人民共建共享”[2]。同年10月，國(guó)家出臺(tái)《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》，提出建設(shè)健康中國(guó)的基本路徑在于共建共享，動(dòng)員全社會(huì)廣泛參與，形成多層次多元化的社會(huì)共治格局。黨的十九大報(bào)告將“健康中國(guó)”戰(zhàn)略納入國(guó)家發(fā)展基本方略。“健康中國(guó)”戰(zhàn)略背景下，公共文化健康服務(wù)這一新命題應(yīng)運(yùn)而生，其意義在于凸顯公共文化服務(wù)適應(yīng)“健康中國(guó)”的國(guó)家戰(zhàn)略需求，營(yíng)造健康文化環(huán)境，促進(jìn)公共文化持續(xù)發(fā)展。本研究首先對(duì)公共文化服務(wù)發(fā)展與“健康中國(guó)”發(fā)展二者間的關(guān)系進(jìn)行分析，進(jìn)而剖析“健康中國(guó)”戰(zhàn)略背景下公共文化服務(wù)面臨的新的社會(huì)需求，在此基礎(chǔ)上探討公共文化健康服務(wù)發(fā)展的路徑，為我國(guó)公共文化健康服務(wù)發(fā)展提供理論依據(jù)。

1 “健康中國(guó)”戰(zhàn)略與公共文化服務(wù)的關(guān)系

1.1 “健康中國(guó)”為公共文化服務(wù)提供新空間

“健康中國(guó)”戰(zhàn)略的實(shí)施，既需要以政府為主導(dǎo)，也需要全社會(huì)廣泛參與。公共文化服務(wù)機(jī)構(gòu)作為我國(guó)公益性服務(wù)的主體，有責(zé)任承擔(dān)起建設(shè)“健康中國(guó)”的任務(wù)，推動(dòng)“健康中國(guó)”發(fā)展。雖然在參與建設(shè)的過(guò)程中，將面臨前所未有的問(wèn)題，如怎樣使提供的健康信息兼顧權(quán)威性與通俗易懂？通過(guò)何種方式共建公眾健康文化氛圍？如何使國(guó)外先進(jìn)健康文化與我國(guó)社會(huì)文化情境相結(jié)合？健康文化建設(shè)應(yīng)采取怎樣的發(fā)展路徑與舉措？但這些問(wèn)題也為公共文化服務(wù)發(fā)展提供了新的拓展空間，擴(kuò)大了研究與實(shí)踐的邊界。

1.2 公共文化服務(wù)是“健康中國(guó)”的助推器

我國(guó)許多公共文化機(jī)構(gòu)在健康服務(wù)業(yè)務(wù)拓展方面開(kāi)展了探索性實(shí)踐，如增加在線培訓(xùn)、組織讀書(shū)分享會(huì)、開(kāi)展義診活動(dòng)、開(kāi)設(shè)健康中國(guó)系列講座[3]。已有實(shí)踐成果表明，在促進(jìn)公眾健康素養(yǎng)提升、引導(dǎo)公眾參與健康活動(dòng)、傳播公共健康信息等方面，公共文化機(jī)構(gòu)因?yàn)殚L(zhǎng)期與公眾互動(dòng)、擁有大量公共服務(wù)設(shè)施、公共文化資源豐富等優(yōu)勢(shì)，相對(duì)于其他機(jī)構(gòu)有更強(qiáng)的親和力[4]和可靠性[5]。而相較于政府健康宣傳部門(mén)與專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，公共文化部門(mén)在提供健康信息服務(wù)時(shí)具有兼顧專(zhuān)業(yè)性與通俗性的優(yōu)點(diǎn)[6]。因此，在“健康中國(guó)”戰(zhàn)略背景下，公共文化服務(wù)機(jī)構(gòu)有能力在健康知識(shí)教育、健康理念傳播、健康信息保障、健康心理引導(dǎo)等方面發(fā)揮積極作用，成為“健康中國(guó)”戰(zhàn)略實(shí)施的助推器。

1.3 “健康中國(guó)”與公共文化服務(wù)的契合性

(1)實(shí)現(xiàn)全民共享。“健康中國(guó)”戰(zhàn)略堅(jiān)持“公平公正”原則，以“共建共享、全民健康”為戰(zhàn)略主題，縮小城鄉(xiāng)間、地區(qū)間、群體間的基本健康服務(wù)差異，重點(diǎn)關(guān)注農(nóng)村和基層的基本公共服務(wù)問(wèn)題，并對(duì)健康領(lǐng)域的基本公共服務(wù)均等化水平與基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公益性高度重視。在公共文化服務(wù)發(fā)展中，同樣注重基本服務(wù)的公益性、公平性與均等性，關(guān)注基層與農(nóng)村基本文化服務(wù)的健全與完善，如《公共文化服務(wù)保障法》不僅在總則中規(guī)定保障對(duì)象的范圍是“全民族”，明示要促進(jìn)整體水平的提高，強(qiáng)化對(duì)弱勢(shì)群體的幫助，還對(duì)老少邊窮地區(qū)人口的基本文化權(quán)益保障問(wèn)題給予特殊關(guān)注，為其保障提出針對(duì)性措施，以求對(duì)各群體、各地區(qū)人民的基本文化權(quán)益進(jìn)行保障。全民健身、全民健康等“健康中國(guó)”戰(zhàn)略中的要點(diǎn)，也是公共文化服務(wù)研究領(lǐng)域中的熱點(diǎn)，“全民系列”研究如火如荼[7]。因此，從目標(biāo)視角分析，“健康中國(guó)”戰(zhàn)略與公共文化服務(wù)發(fā)展具有天然的耦合性。

(2)突出社會(huì)服務(wù)功能。到2030年大幅提升健康服務(wù)能力是“健康中國(guó)”建設(shè)的關(guān)鍵性戰(zhàn)略目標(biāo)[3]。在“大健康”理念下，健康服務(wù)不再是單維度的專(zhuān)業(yè)醫(yī)療服務(wù)，而是既包括傳統(tǒng)專(zhuān)業(yè)醫(yī)療服務(wù)，又包括健康素養(yǎng)提升、健康文化教育等健康促進(jìn)服務(wù)的多維度、社會(huì)性基本服務(wù)，是與人的健康有關(guān)的各種服務(wù)活動(dòng)的總稱(chēng)[1]。基于此，推動(dòng)健康服務(wù)發(fā)展就是要強(qiáng)化“健康中國(guó)”戰(zhàn)略的社會(huì)服務(wù)功能。反觀公共文化服務(wù)發(fā)展，同樣觀察到這一鮮明的特征，如《憲法》第22條第1款明確規(guī)定“國(guó)家發(fā)展為人民服務(wù)、為社會(huì)主義服務(wù)的文學(xué)藝術(shù)事業(yè)、新聞廣播電視事業(yè)、出版發(fā)行事業(yè)、圖書(shū)館博物館文化館和其他文化事業(yè)，開(kāi)展群眾性的文化活動(dòng)”，從根本法上明確我國(guó)公共文化服務(wù)發(fā)展最基本的要求是“為人民服務(wù)”[8]。因此，從社會(huì)功能的視角分析，“健康中國(guó)”戰(zhàn)略與公共文化服務(wù)發(fā)展具有內(nèi)在一致性。

(3)倡導(dǎo)健康生活方式。2019年，國(guó)務(wù)院在《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》的基礎(chǔ)上印發(fā)《國(guó)務(wù)院關(guān)于實(shí)施健康中國(guó)行動(dòng)的意見(jiàn)》，進(jìn)一步對(duì)健康生活方式進(jìn)行倡導(dǎo)，并在總目標(biāo)中明確規(guī)定到2022 年實(shí)現(xiàn)對(duì)健康生活方式的加快推廣；到2030年基本普及健康生活方式。倡導(dǎo)健康生活方式成為實(shí)施“健康中國(guó)”戰(zhàn)略的重要路線。無(wú)獨(dú)有偶，公共文化服務(wù)在長(zhǎng)期的發(fā)展中也堅(jiān)持通過(guò)多種方法來(lái)引導(dǎo)公眾采取健康生活方式。比如，《關(guān)于加快構(gòu)建現(xiàn)代公共文化服務(wù)體系的意見(jiàn)》提出促進(jìn)在全社會(huì)形成積極向上的精神追求和健康文明的生活方式，培養(yǎng)健康向上的文藝愛(ài)好，開(kāi)發(fā)制作有利于青少年身心健康的優(yōu)秀作品，培育積極健康、多姿多彩的社會(huì)文化形態(tài)，這些指導(dǎo)意見(jiàn)正是倡導(dǎo)健康生活方式在文化領(lǐng)域的投影。因此，從發(fā)展導(dǎo)向視角分析，“健康中國(guó)”戰(zhàn)略與公共文化服務(wù)發(fā)展具有同質(zhì)性。

(4)強(qiáng)調(diào)多元主體參與。2019年《國(guó)務(wù)院關(guān)于實(shí)施健康中國(guó)行動(dòng)的意見(jiàn)》《健康中國(guó)行動(dòng)組織實(shí)施和考核方案》《健康中國(guó)行動(dòng)(2019—2030年)》等三大健康行動(dòng)指導(dǎo)文件相繼頒發(fā)，對(duì)行動(dòng)主體的規(guī)定突出從依靠衛(wèi)生健康系統(tǒng)向社會(huì)整體聯(lián)動(dòng)轉(zhuǎn)變的重要性，要求加強(qiáng)跨部門(mén)協(xié)作，堅(jiān)持政府主導(dǎo)、社會(huì)力量廣泛參與，形成人人盡責(zé)盡力的良好局面。與之相似，在過(guò)去10余年的公共文化服務(wù)發(fā)展中，參與主體逐步由單一的政府轉(zhuǎn)向多元主體[9]，多元主體是何、為何以及如何參與等研究主題受到廣泛關(guān)注[10]。因此，從參與主體視角分析，“健康中國(guó)”戰(zhàn)略與公共文化服務(wù)發(fā)展具有較強(qiáng)的相似性。

2 “健康中國(guó)”戰(zhàn)略背景下公共文化服務(wù)發(fā)展的新需求

2.1 公眾的健康需求

健康需求不僅包括傳統(tǒng)的生理型需求，還包括個(gè)人或組織在不同生命周期為維持或提高健康存量而產(chǎn)生的精神需求與社會(huì)需求[11]。隨著“健康中國(guó)”戰(zhàn)略的推進(jìn)，公眾的健康需求將日益多層次化并對(duì)服務(wù)的個(gè)性化要求越來(lái)越高。與此同時(shí)，由人口健康模式轉(zhuǎn)變、健康風(fēng)險(xiǎn)加劇、人口結(jié)構(gòu)變化所衍生的大量健康需求將會(huì)加大健康服務(wù)供求的不對(duì)稱(chēng)性，使公眾健康需求滿(mǎn)足難度日益提升[12]。公共文化服務(wù)機(jī)構(gòu)作為給公眾提供公共服務(wù)的重要部門(mén)，需將滿(mǎn)足公眾健康需求納入其戰(zhàn)略發(fā)展決策中，通過(guò)跨組織合作與同行協(xié)作等方式，結(jié)合自身在公共文化資源、服務(wù)經(jīng)驗(yàn)、服務(wù)設(shè)施場(chǎng)地等方面的優(yōu)勢(shì)條件有計(jì)劃地開(kāi)展健康實(shí)踐，滿(mǎn)足公眾日益增長(zhǎng)的健康需求。

2.2 公共文化的全周期服務(wù)

“健康中國(guó)”戰(zhàn)略以“全民健康”為根本目的，立足于“全生命周期”著力點(diǎn)，建立面向“全人群”的從胎兒到生命結(jié)束的全生命周期的健康服務(wù)模式，以不同生命階段的健康核心問(wèn)題與關(guān)鍵影響因素為依據(jù)，強(qiáng)化健康干預(yù)[3]。我國(guó)公共文化服務(wù)的實(shí)踐與研究集中在對(duì)“質(zhì)”與“量”的提升方面，很少?gòu)臅r(shí)間維度上對(duì)公共文化服務(wù)供給進(jìn)行探析。隨著“健康中國(guó)”戰(zhàn)略的實(shí)施，對(duì)服務(wù)“全周期性”的要求將越來(lái)越高，公共文化服務(wù)機(jī)構(gòu)作為健康中國(guó)建設(shè)的重要社會(huì)參與力量，需結(jié)合公共文化服務(wù)實(shí)際發(fā)展的情境知識(shí)，對(duì)公眾在不同生命階段面臨的主要文化問(wèn)題及其重要影響因素進(jìn)行探究，確定優(yōu)先服務(wù)方向與領(lǐng)域，為公眾提供更有針對(duì)性和有效性的服務(wù)。

2.3 公眾健康素養(yǎng)水平的提升

提高公眾健康素養(yǎng)水平是“健康中國(guó)”建設(shè)的重要方面。《健康中國(guó)行動(dòng)(2019—2030 年)》將健康素養(yǎng)界定為“個(gè)人獲取和理解基本健康信息和服務(wù)，并運(yùn)用這些信息和服務(wù)作出正確決策，以維護(hù)和促進(jìn)自身健康的能力”；對(duì)公眾健康素養(yǎng)水平提升目標(biāo)進(jìn)行明確規(guī)定“到2022年和2030年，全國(guó)居民健康素養(yǎng)水平分別不低于22%和30%。”[13]然而，根據(jù)《中國(guó)居民健康素養(yǎng)監(jiān)測(cè)報(bào)告(2018年)》，我國(guó)公民健康素養(yǎng)水平是17.06%，其中農(nóng)村居民的健康素養(yǎng)水平僅為13.72%[14]，提升公眾尤其是農(nóng)村居民健康素養(yǎng)水平刻不容緩。“健康中國(guó)”戰(zhàn)略背景下，公共文化服務(wù)機(jī)構(gòu)需以積極姿態(tài)參與公眾健康素養(yǎng)培養(yǎng)。究其原因，一方面文化因素對(duì)于健康素養(yǎng)有重要影響，如對(duì)主流文化適應(yīng)度低的移民更傾向于通過(guò)和他們有著相同文化和語(yǔ)言的健康工作人員那里獲取信息[15]；另一方面，健康促進(jìn)是全社會(huì)責(zé)任[16]，公共文化機(jī)構(gòu)作為社會(huì)力量的一部分，助力公眾健康素養(yǎng)水平的提升是其義不容辭的責(zé)任。

2.4 戰(zhàn)略制定融入健康發(fā)展理念

文化發(fā)展之路上，理念先行，與時(shí)俱進(jìn)的發(fā)展理念對(duì)文化戰(zhàn)略具有巨大影響。《國(guó)家“十三五”時(shí)期文化發(fā)展改革規(guī)劃綱要》指出，文化發(fā)展應(yīng)以綠色發(fā)展、開(kāi)放發(fā)展、創(chuàng)新發(fā)展、協(xié)調(diào)發(fā)展與共享發(fā)展等新發(fā)展理念為基本理念。隨著“健康中國(guó)”戰(zhàn)略的實(shí)施，將健康發(fā)展理念融入公共文化服務(wù)戰(zhàn)略，在追“質(zhì)”保“量”的同時(shí)，關(guān)注公共文化服務(wù)機(jī)構(gòu)在不同社會(huì)文化情境下持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵因素、探究公共文化服務(wù)的社會(huì)適應(yīng)力與社會(huì)效益等成為公共文化發(fā)展的題中之義。

3 “健康中國(guó)”戰(zhàn)略背景下公共文化服務(wù)發(fā)展的新路徑

3.1 探索公共文化健康服務(wù)模式

(1)服務(wù)主體的協(xié)作化。公共文化健康服務(wù)是一項(xiàng)需要多行業(yè)多部門(mén)參與的復(fù)合型社會(huì)性活動(dòng)，不僅涉及行政管理機(jī)構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生部門(mén)、公共文化機(jī)構(gòu)、醫(yī)藥企業(yè)、非政府公益性組織等多行業(yè)的交叉融合，還與單一行業(yè)內(nèi)不同部門(mén)間的協(xié)作互動(dòng)有密切關(guān)系。要確保公共文化健康服務(wù)最優(yōu)化，首先要實(shí)現(xiàn)服務(wù)主體的協(xié)作化。通過(guò)跨組織合作與跨部門(mén)協(xié)作的方式，推動(dòng)公共文化健康服務(wù)中不同行業(yè)間、不同部門(mén)之間在資源、技術(shù)、人員、信息等方面的協(xié)調(diào)與配合，通過(guò)協(xié)作把單一主體的服務(wù)優(yōu)勢(shì)整合成整體性的健康服務(wù)優(yōu)勢(shì)。有些國(guó)家將具有醫(yī)學(xué)背景的館員作為健康信息服務(wù)的開(kāi)端，在借助這些專(zhuān)業(yè)人才對(duì)公眾健康需求進(jìn)行分析的基礎(chǔ)上，為公眾轉(zhuǎn)介最適合的醫(yī)護(hù)人員，以提供更優(yōu)質(zhì)的公共健康服務(wù)[10]。

(2)服務(wù)供給的系統(tǒng)化。公共文化健康服務(wù)并非是“健康中國(guó)”戰(zhàn)略下提出的權(quán)宜之計(jì)，而是一項(xiàng)需要長(zhǎng)期開(kāi)展的惠民活動(dòng)，因此服務(wù)供給的系統(tǒng)化非常重要。國(guó)外在健康實(shí)踐上早于我國(guó)，發(fā)展中尤為關(guān)注系統(tǒng)規(guī)劃，代表性案例如英國(guó)圖書(shū)館館長(zhǎng)協(xié)會(huì)對(duì)公共圖書(shū)館健康服務(wù)的定位、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)對(duì)象、優(yōu)先領(lǐng)域等進(jìn)行明確規(guī)定[17]。而回觀我國(guó)，雖然目前已有一些機(jī)構(gòu)，如公共圖書(shū)館，通過(guò)健康講座、健康展覽、健康知識(shí)培訓(xùn)等方式面向公眾開(kāi)展健康服務(wù)，然而，相關(guān)實(shí)踐多是根據(jù)公眾興趣點(diǎn)展開(kāi)的短期的、被動(dòng)的臨時(shí)性活動(dòng)，缺乏公共文化機(jī)構(gòu)開(kāi)展健康服務(wù)的長(zhǎng)期系統(tǒng)規(guī)劃與保障舉措[1]。因此，在公共文化健康服務(wù)供給中，需加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)，對(duì)服務(wù)供給目標(biāo)對(duì)象、內(nèi)容、周期、形式、參與機(jī)構(gòu)、優(yōu)先領(lǐng)域等進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)劃，從而保證公共文化健康服務(wù)長(zhǎng)期可持續(xù)進(jìn)行。

(3)供給資源的通俗化。長(zhǎng)期以來(lái)，我國(guó)公共文化資源建設(shè)以均等化和基本化為主導(dǎo)，在專(zhuān)類(lèi)資源建設(shè)上缺乏深度挖掘，雖然已有部分公共文化機(jī)構(gòu)針對(duì)特殊群體開(kāi)展健康服務(wù)，但多基于已有資源而展開(kāi)。而且相較于其他服務(wù)而言，公共文化健康資源通常會(huì)涉及到較多的醫(yī)學(xué)專(zhuān)有名詞或復(fù)雜晦澀的藥物概念，這就導(dǎo)致公眾即使獲取到所需的信息或服務(wù)也很難理解其具體含義、明白如何應(yīng)用，進(jìn)一步制約了公共文化健康資源供給的有效性。因此，“健康中國(guó)”戰(zhàn)略下，公共文化機(jī)構(gòu)在加大公共健康資源建設(shè)，提升供給數(shù)量與質(zhì)量的同時(shí)，應(yīng)關(guān)注資源內(nèi)容易讀性和易懂性，了解公眾的接受能力和理解習(xí)慣，通過(guò)提供相關(guān)概念解釋、圖片參照、應(yīng)用案例、音頻視頻解說(shuō)等方式使專(zhuān)業(yè)知識(shí)更加通俗化。

3.2 開(kāi)發(fā)公共文化服務(wù)循環(huán)系統(tǒng)

要實(shí)現(xiàn)公共文化的全周期服務(wù)，需依循“以終為始”的理念，將公共文化服務(wù)的資源系統(tǒng)、服務(wù)系統(tǒng)、社會(huì)支持系統(tǒng)有效整合起來(lái)，形成環(huán)環(huán)相扣、互聯(lián)互通的公共文化服務(wù)循環(huán)系統(tǒng)，使有限資源得到最有效的利用。

(1)全方位的資源系統(tǒng)。近年來(lái)我國(guó)在公共文化服務(wù)資源建設(shè)上，取得喜人成績(jī)，資源總量與質(zhì)量都有了大幅提升，資源整合與開(kāi)發(fā)也越來(lái)越受到重視，為公共文化全周期服務(wù)的實(shí)現(xiàn)奠定了良好的資源基礎(chǔ)。然而，當(dāng)前公共文化資源建設(shè)中多以績(jī)效為導(dǎo)向，雖然已有大量研究與實(shí)踐對(duì)區(qū)域間資源配置結(jié)構(gòu)進(jìn)行優(yōu)化調(diào)整，但是不同領(lǐng)域間資源配置結(jié)構(gòu)還較為失衡。而要保障公共文化服務(wù)循環(huán)系統(tǒng)的持續(xù)穩(wěn)定運(yùn)行，勢(shì)必要提高不同領(lǐng)域間資源配置的合理性與科學(xué)性，通過(guò)共治共建共享的方式彌補(bǔ)資源建設(shè)中的短板，加強(qiáng)對(duì)資源缺失領(lǐng)域或是資源建設(shè)薄弱環(huán)節(jié)的投入，形成全方位、立體化的公共文化資源系統(tǒng)，為服務(wù)系統(tǒng)與社會(huì)支持系統(tǒng)的開(kāi)發(fā)提供支持。

(2)全周期的服務(wù)系統(tǒng)。黨的十九大報(bào)告對(duì)全周期服務(wù)尤為重視，明確提出要為人民群眾提供全方位全周期健康服務(wù)。就公共文化領(lǐng)域而言，要實(shí)現(xiàn)公共文化服務(wù)系統(tǒng)全周期化可從以下兩方面展開(kāi)：一是實(shí)現(xiàn)公共文化服務(wù)不同生命周期的服務(wù)流程和具體環(huán)節(jié)的透明化。雖然公共文化服務(wù)歷來(lái)重視用戶(hù)參與和用戶(hù)體驗(yàn)，但在一個(gè)網(wǎng)購(gòu)手機(jī)也要求全程了解手機(jī)的生產(chǎn)、包裝、運(yùn)輸、配送全過(guò)程的時(shí)代，對(duì)公共文化服務(wù)在不同“生命”階段的信息透明化不僅可以促進(jìn)系統(tǒng)間的信息流動(dòng)，也有助于強(qiáng)化公眾對(duì)公共文化服務(wù)的了解；二是分析公眾在不同時(shí)期的需求并以此為依據(jù)對(duì)各個(gè)階段的服務(wù)進(jìn)行設(shè)計(jì)，如對(duì)老年人開(kāi)展專(zhuān)家義診，對(duì)新生兒父母開(kāi)展育嬰知識(shí)講座。

(3)全民參與的社會(huì)支持系統(tǒng)。公共文化服務(wù)的主體是政府與社會(huì)力量，而其中的社會(huì)力量不僅包括公益性組織、企業(yè)等，還包括其他社會(huì)組織與普通公眾。政府參與可通過(guò)政策法規(guī)制定、戰(zhàn)略策略設(shè)計(jì)等方式對(duì)公共文化實(shí)踐進(jìn)行支持；組織層面的社會(huì)力量參與可通過(guò)跨部門(mén)合作、同行協(xié)同配合等方式對(duì)公共文化服務(wù)實(shí)踐中的人、財(cái)、物等進(jìn)行最優(yōu)化配置，建設(shè)支持公共文化服務(wù)循環(huán)系統(tǒng)健康運(yùn)行的社會(huì)支撐網(wǎng)絡(luò)；而個(gè)人層面的社會(huì)力量參與可為公共文化服務(wù)循環(huán)系統(tǒng)的建設(shè)注入更多活力，在公共文化實(shí)踐中提升自身公共文化素養(yǎng)，對(duì)公共文化服務(wù)監(jiān)督評(píng)估，營(yíng)造良好的社會(huì)文化氛圍，與政府、組織層面的社會(huì)力量共同建成全民參與的社會(huì)支持系統(tǒng)。

3.3 構(gòu)建公共健康服務(wù)智慧云平臺(tái)

隨著公共文化實(shí)踐深入，我國(guó)公共數(shù)字文化服務(wù)平臺(tái)的建設(shè)初具規(guī)模。除國(guó)家公共文化云平臺(tái)外，北京云、上海云、江蘇云等31個(gè)地方公共文化云平臺(tái)亦相繼開(kāi)通，大多數(shù)平臺(tái)的健康服務(wù)欄目為公眾的健康素養(yǎng)提升產(chǎn)生了較大助力。但相較于國(guó)外，我國(guó)在公共健康服務(wù)平臺(tái)建設(shè)多以商業(yè)網(wǎng)站為主，雖然含有大量有用的健康信息，但廣告嵌入、推銷(xiāo)傾向等嚴(yán)重制約了平臺(tái)服務(wù)的客觀性和權(quán)威性[18]。由公共文化服務(wù)機(jī)構(gòu)牽頭，構(gòu)建公共健康服務(wù)智慧云平臺(tái)勢(shì)在必行。

(1)平臺(tái)功能的定位。“健康中國(guó)”戰(zhàn)略背景下，公共健康服務(wù)智慧云平臺(tái)定位于面向全社會(huì)的健康咨詢(xún)平臺(tái)、健康信息獲取平臺(tái)、健康知識(shí)交流平臺(tái)、健康教育培訓(xùn)平臺(tái)及健康服務(wù)平臺(tái)，兼具權(quán)威性、通俗易懂性、豐富性、安全性、公益性及易用性等。基于微觀視角，平臺(tái)建設(shè)的目標(biāo)是培養(yǎng)公眾的健康意識(shí)，滿(mǎn)足公眾的公共健康需求，縮小城鄉(xiāng)之間的健康信息鴻溝、提高公眾健康素養(yǎng)水平，實(shí)現(xiàn)全民健康；基于宏觀視角，平臺(tái)建設(shè)的目標(biāo)是彌補(bǔ)公共健康服務(wù)平臺(tái)缺失，對(duì)網(wǎng)絡(luò)健康信息進(jìn)行有效監(jiān)管，改善整個(gè)社會(huì)的健康生態(tài)。

(2)多源數(shù)據(jù)的融合。公共健康服務(wù)智慧云平臺(tái)建設(shè)的最大難點(diǎn)在于對(duì)多源多維異構(gòu)健康數(shù)據(jù)的整合與利用。而要解決這一難題，需滿(mǎn)足兩個(gè)基本訴求：一是，多源健康數(shù)據(jù)融合與揭示需綜合考慮公眾的現(xiàn)實(shí)需求、理解能力、理解習(xí)慣、服務(wù)形式偏好等，在保證內(nèi)容權(quán)威性、安全性的同時(shí)，兼顧易用性、針對(duì)性和有效性；二是，對(duì)多模態(tài)、多源頭、多維度數(shù)據(jù)進(jìn)行高度集成，將不同揭示深度的數(shù)據(jù)智慧化，使其轉(zhuǎn)化為可關(guān)聯(lián)、可認(rèn)知、可利用、可預(yù)測(cè)的數(shù)據(jù)組織形態(tài)，對(duì)結(jié)構(gòu)化、非結(jié)構(gòu)化與半結(jié)構(gòu)化的數(shù)據(jù)進(jìn)行融合。

3.4 研制公共文化服務(wù)健康度評(píng)價(jià)體系

將健康發(fā)展理念融入公共文化服務(wù)發(fā)展頂層設(shè)計(jì)最直接的路徑就是識(shí)別公共文化服務(wù)健康度評(píng)價(jià)的基本構(gòu)成要素，設(shè)計(jì)公共文化服務(wù)健康度評(píng)價(jià)體系，通過(guò)為有關(guān)機(jī)構(gòu)的公共文化服務(wù)評(píng)估方案制定提供評(píng)價(jià)公共文化服務(wù)發(fā)展健康程度的標(biāo)準(zhǔn)和參照，將健康發(fā)展理念融入公共文化實(shí)踐。

(1)健康度評(píng)價(jià)的理論體系。公共文化服務(wù)健康度評(píng)價(jià)的基礎(chǔ)是理論體系的建構(gòu)，主要包括3個(gè)層面：①明晰公共文化服務(wù)的基本理論問(wèn)題，以公共文化服務(wù)健康度的概念解析為理論建構(gòu)起點(diǎn)，厘清概念內(nèi)涵與外延，分析公共文化服務(wù)健康度評(píng)價(jià)應(yīng)堅(jiān)持的指導(dǎo)思想、基本原則和需采用的研究方法。②從公共文化服務(wù)發(fā)展的基本規(guī)律出發(fā)，以社會(huì)信息學(xué)理論、組織健康理論、第四代評(píng)價(jià)理論、新公共服務(wù)理論等相對(duì)成熟的理論作為基礎(chǔ)，批判性吸收這些理論對(duì)公共文化服務(wù)健康度評(píng)價(jià)理論建構(gòu)有益的理念與方法。③通過(guò)文獻(xiàn)調(diào)研及對(duì)國(guó)內(nèi)外公共文化服務(wù)評(píng)價(jià)數(shù)據(jù)的分析，了解公共文化服務(wù)評(píng)價(jià)研究與實(shí)踐現(xiàn)狀，剖析當(dāng)前不同公共文化服務(wù)評(píng)價(jià)模式中存在的典型問(wèn)題及優(yōu)勢(shì)特征，歸納一般規(guī)律，進(jìn)而提煉公共文化服務(wù)健康度評(píng)價(jià)的理論建構(gòu)要素，探究要素間的邏輯關(guān)聯(lián)。

(2)健康度評(píng)價(jià)的基本標(biāo)準(zhǔn)。公共文化服務(wù)健康度評(píng)價(jià)的基本標(biāo)準(zhǔn)是經(jīng)過(guò)參與主體協(xié)商后而產(chǎn)生的，為了使公共文化服務(wù)健康水平評(píng)估獲得最佳秩序，以《國(guó)家基本公共文化服務(wù)指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)》為基礎(chǔ)，從健康視角對(duì)服務(wù)績(jī)效、社會(huì)效益、組織健康水平、參與主體健康水平等作進(jìn)一步要求與細(xì)化，以明確健康度評(píng)價(jià)中應(yīng)堅(jiān)持的基本規(guī)范和參照系。具體而言，雖然不同地方社會(huì)文化情境不同，采用的地方基本公共文化服務(wù)實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)存在差異，公共文化服務(wù)評(píng)價(jià)開(kāi)展的動(dòng)機(jī)、形式、態(tài)度等各不相同，但均圍繞《國(guó)家基本公共文化服務(wù)指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)》而展開(kāi)。因此，可通過(guò)參與主體間的協(xié)商，對(duì)在不同評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)下所共有的與公共文化健康發(fā)展相關(guān)的基本規(guī)范進(jìn)行析出，探究不同地區(qū)特有的健康指標(biāo)的可能性，進(jìn)而整合成健康度評(píng)價(jià)的基本標(biāo)準(zhǔn)，并進(jìn)行推廣，為公共文化服務(wù)健康度的評(píng)價(jià)提供標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范。

4 結(jié)語(yǔ)

長(zhǎng)期以來(lái)，公共文化研究與國(guó)家重大戰(zhàn)略、政策的變遷緊密相連，主動(dòng)服務(wù)國(guó)家發(fā)展中的重要現(xiàn)實(shí)問(wèn)題。“健康中國(guó)”戰(zhàn)略背景下，公共文化服務(wù)健康發(fā)展這一命題的提出，不僅反映了我國(guó)公共文化服務(wù)領(lǐng)域的新概念，凸顯了公共文化服務(wù)研究的新問(wèn)題，引發(fā)了公共文化服務(wù)研究的新途徑，還有助于拋磚引玉，引起學(xué)者對(duì)這一問(wèn)題的關(guān)注與研究，為公共文化服務(wù)健康發(fā)展提供理論支撐和引領(lǐng)，推動(dòng)公共文化領(lǐng)域成為”健康中國(guó)”戰(zhàn)略融入社會(huì)各領(lǐng)域的實(shí)踐樣板。