淚小管切開及結(jié)石刮除術(shù)治療淚小管炎伴淚小管結(jié)石的效果

黃勃

(潢川縣人民醫(yī)院 五官科，河南 信陽 465150)

淚小管炎是眼科常見疾病之一，主要病因?yàn)闇I囊炎上行或結(jié)膜炎下行，從而使真菌、細(xì)菌等致病微生物侵入淚小管所致。因此，單獨(dú)發(fā)生淚小管炎的患者相對較少，常伴隨淚囊炎及淚小管結(jié)石。患者臨床癥狀主要包括眼紅、流淚、膿性分泌物增多等[1]。通過裂隙燈顯微鏡下擠壓，能夠促進(jìn)結(jié)石排出，但效果不佳，且易反復(fù)，對患者日常生活和眼部健康影響較大[2]。本研究分析淚小管切開及結(jié)石刮除術(shù)治療淚小管炎伴淚小管結(jié)石的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料回顧性分析2017年12月至2018年12月于潢川縣人民醫(yī)院接受淚小管切開及結(jié)石刮除術(shù)治療的60例淚小管炎伴淚小管結(jié)石患者的臨床資料。其中男35例，女25例；年齡32～76歲，平均(48.90±7.37)歲；病程1～13個(gè)月，平均(4.16±1.28)個(gè)月；炎癥部位：下淚小管炎38例，上淚小管炎22例。

1.2 選取標(biāo)準(zhǔn)納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)符合《眼科學(xué)》[3]中相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)；(2)棉簽輕壓淚囊有分泌物自淚小點(diǎn)排出；(3)探針探測淚小點(diǎn)有砂礫感，探測淚小管發(fā)現(xiàn)大量結(jié)石樣脆性凝結(jié)物；(4)伴有淚小點(diǎn)周圍觸痛、紅腫；(5)手術(shù)耐性良好。排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)既往眼部手術(shù)史；(2)合并其他眼科疾病；(3)臨床資料不完整。

1.3 手術(shù)方法所有患者均接受淚小管切開及結(jié)石刮除術(shù)。術(shù)前完善常規(guī)眼部檢查，協(xié)助患者取仰臥位，于結(jié)膜囊處滴用5 g·L-1的鹽酸丙美卡因滴眼液(蘇州工業(yè)園區(qū)天龍制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20084062)2 mL進(jìn)行表面麻醉，于結(jié)膜下滴用10 g·L-1的利多卡因(江蘇吳中醫(yī)藥集團(tuán)有限公司蘇州制藥廠，國藥準(zhǔn)字H32022784)2 mL進(jìn)行局部浸潤麻醉。……