間斷吸食一氧化二氮3年成癮1例

張薇，馮濤

（北京昌平華佑醫院，北京 102200）

1 病例摘要

患者張某，女，20歲，北京人，未婚，在讀大學生。“間斷吸食一氧化二氮3年余”于2019-06-15 19：31由母親陪同第一次步行入北京昌平華佑醫院。

3年前因好奇在朋友的引誘下開始少量吸食一氧化二氮，初始吸食后有欣快感和陶醉感，在斷續吸食約2周后，停止吸食一氧化二氮即出現心情煩躁等表現，再次吸食時上述不適癥狀即刻緩解。為追求欣快感及緩解停止吸食時的不適癥狀，患者逐漸加大吸食劑量，早期每日使用1～2瓶，最大量每日吸食6瓶，使用不規律，3個月后操守2年余。近2個月家屬與患者視頻時感覺情緒、表情不對，未引起重視；患者在美國上學，同學感覺患者近期精神不太正常，打電話告知患者家屬，2019年6月15日回到中國；現患者癥狀有：自吸食一氧化二氮以來，患者變得易發脾氣，遇事不耐煩，興趣減退，無法正常學習，反應遲鈍，目光呆滯，幻覺妄想，走路不穩，無自知力。患者承認近期一直在吸食一氧化二氮，因患者神志不清對病情闡述較少。為求診治今日家屬攜患者前來我院。門診以“一氧化二氮依賴綜合征”診斷收住入院。否認有自傷、自殺等念頭；具體用量不詳。發病以來，食欲欠佳，睡眠尚可，間斷便秘，小便正常，體重無明顯變化。 既往體健，否認藥物及食物過敏史；否認結核、肝炎、傷寒等傳染病史；否認重大軀體疾病史；否認中毒、外傷及輸血史，預防接種史不詳。足月順產，自幼由養父母撫養，母孕期及自幼生長發育與同齡人無異，適齡入學，學習成績一般，平素人際關系一般。……