纈沙坦所致不良發應文獻復習
——附1例臨床報告

張磊，荊潔，楚立云

（中國人民解放軍海軍971醫院，青島 266071）

纈沙坦是一種具有特殊藥理作用的收縮血管的藥物，因其具有作用高效、時間長等優點，目前被較為廣泛地應用于臨床上降壓、收縮血管等治療，尤其適用于對血管緊張素轉換酶抑制劑不耐受的高血壓患者[1]。盡管纈沙坦作為治療高血壓的一線藥物卓有成效，且還能全面降低心腦血管的發生率及病死率，有潛在的預防作用[2]，但是該藥所致的不良反應陸續有報道。我們在臨床中亦發現1例該藥所致的延遲發生的皮膚瘙癢患者，現將文獻概述及病例報告如下。

1 文獻復習

1.1 纈沙坦所致的不良反應的臨床表現

通過對維普數據庫（www.cqvip.com）和中國知網（www.cnki.net）進行檢索，收集到2010年1月—2019年10月國內關于纈沙坦安全性的文獻16篇、不良反應文獻12篇（剔除綜合性分析文獻及綜述）。其中，研究性論文10篇、個案2篇，用藥者共計524例，不良反應發生率為3.4%～15.5%，共計45例[3-12]，具體不良反應的臨床表現見表1。

1.2 典型病例

1.2.1 纈沙坦所致的蕁麻疹

華偉[11]等報道，患者，男，62歲，因面部及后頸部皮疹伴瘙癢1天就診，高血壓病史1個月，7天前換用纈沙坦80mg/次，1次/d口服，查體見面部及皮膚散在大小及形狀不一的紅色團狀皮疹，有抓痕，即停服纈沙坦，改服美托洛爾，7天后皮疹及瘙癢完全消退，半個月后再次試服纈沙坦80mg/次，1次/d口服，2天后出現面部及后頸部風團塊紅色皮疹，伴瘙癢，明確患者的蕁麻疹病變由纈沙坦所致。

表1 纈沙坦所致的不良反應的臨床表現分布

1.2.2 纈沙坦所致的頑固性咳嗽