古代醫者地位

文/王 德

醫生對自己身份的認知，始終是一個無法回避的基本問題。“醫生自古社會地位就很低”，這樣的論調相信每個人多多少少都聽到過。每當有醫鬧、辱醫、傷醫事件發生，這種想法有時也會成為醫生內心無可奈何的自嘲。甚至有人認為這是一種根深蒂固的文化基因，難以改善。

那么，古代醫生的地位是否真的很低？如果是，又低到什么程度、受哪些因素影響呢？這種現象真的會一直延續下去嗎？

古代醫官的地位

醫官的地位與文臣武將不可同日而語

我們看待古代醫官的地位，不能脫離當時的歷史條件。根據明末清初著名學者顧祖禹的歷史軍事地理著作《讀史方輿紀要》統計，自黃帝與蚩尤戰于涿鹿之野，至明代的土木堡之變、倭寇入侵，古代大小戰例共計6 192次：先秦時期661次（從周平王東遷算起），平均每年約1.2次；秦漢時期682次，平均每年1.6次；魏晉南北朝共有1 677次，平均每年4.6次；隋唐五代時期共1 411次，平均每年3.7次；宋遼金夏時期有620次，平均每年約2次；而元明時期，戰爭次數達1 141次，平均每年3次之多。

在這樣動蕩的社會背景之下，做好文治武功，保持軍事的強大和維護政權的穩定，是統治者必然首先考慮的核心問題，體現在國家體制上，就是文臣武將會受到更多的重視。在元朝，蒙古主問西夏人智耀：“儒家何如巫、醫？”對曰：“儒以綱常治天下，豈方技所得比？”（《資治通鑒·宋紀·宋紀一百七十三》）

最早根據《周禮·天官冢宰·敘官》的記載，古代醫者是有機會入朝為醫官的：醫師，上士二人、下士四人、府二人、史二人、徒二十人。……