中性粒細胞與淋巴細胞比值和鼻咽癌預后的相關性研究進展

吳桐 張華

(新疆醫科大學第一附屬醫院耳鼻喉科 烏魯木齊 830054)

在諸多頭頸部腫瘤中，以鼻咽癌的發生率較高。我國為鼻咽癌高發地區，尤以廣東、湖南、廣西、海南等南方省份為高發區，每年的發病率約為20/100 000[1]。由于鼻咽癌所對應的生物學行為較為特殊，同時其對于放射線表現出很強的敏感度，因此治療以放射治療(簡稱放療)為宜，常規放療后的5年生存率為66%～70%[2]。雖然在放療技術上已經取得了一些進步，如調強放療和三維適形放療的出現，但鼻咽癌的治療仍然很困難，并富有挑戰性。治療失敗的主要原因為局部復發和遠處轉移[3]。腫瘤、淋巴結、轉移(TNM)分期系統被廣泛認為是影響鼻咽癌治療最有價值的預后因素。但是，TNM分期系統很多時候并不能很好地預測鼻咽癌的預后，臨床分期相同的鼻咽癌患者往往經歷著不同的臨床過程。原因可能是TNM分期系統主要根據解剖對疾病的程度進行分類，并不能反映疾病的生物異質性[4]。因此，如果能發掘出更加有利于預測預后的有效指標，對于指導鼻咽癌的臨床治療有著十分重要的意義。

近年來，許多研究[5-7]表明，不少分子生物標志物可以為鼻咽癌提供更多的預后信息，包括Epstein-Barr(EB)病毒DNA載量、microRNA信號和表皮生長因子受體過表達。然而，這些生物標志物的檢測所需成本過高，對實驗室檢測技術要求苛刻。因此，篩選一些經濟、客觀、易檢測的指標來預測鼻咽癌患者的預后，具有重要的價值。最近，愈來愈多的證據證實炎癥反應是多種腫瘤獨立的預后生物標志物之一。……