月經不調患者養生保健須知

孫清廉

有規律的周期性子宮內膜脫落及出血稱為月經，俗稱例假。女性月經初潮年齡一般在14歲左右（現代往往提前至11-12歲），而晚者可遲至15歲或以上。周期28-30天。正常婦女每次月經的持續時間差異很大，少則1～2天，長者7-8天，絕大多數為3-6天。每次月經量平均約為50毫升，少者10毫升，多則可達100毫升。起始量較少，月經第2-3天出血量最大，以后逐漸減少至停止。月經血如靜脈血，一般為暗紅色，量過多時則色鮮紅。健康女性的月經不稀不稠，不凝固，無特殊氣味。經期婦女大多無明顯痛苦，部分婦女可有疲倦、輕微腰酸、下腹與乳房脹滿等感覺。一般49歲左右到更年期，月經就不再來潮。現代女性因經期提前、生育減少等原因，更年期往往提前2-3年。

祖國醫學認為月經的產生是臟腑、氣血、經絡作用于胞宮而產生的正常生理現象。在臟腑中，中醫認為，心主血、肝藏血、脾統血（脾胃相表里，同為氣血生化之源）;腎藏精，精化血;肺主一身之氣，朝百脈，而“氣為血帥”，氣是血液的運行動力。所以說，肝、脾、腎三臟與月經的關系最密切，與心、肺也有重要關系。而胞宮的功能主要受沖、任、帶三脈的控制（沖任二脈皆起于胞宮，沖為血海，任主胞脈）。在一般情況下，女子到了14歲左右任脈通，太沖脈盛，血海充盈，下注胞宮而天癸至，月事按時而下。

月經來潮如“月之盈虧，潮之有信”，每月一次如期來潮，故又稱之為“月信”或“月水”。當然也有例外，比如少數婦女身體無病，但每2個月來一次月經，稱之為“并月”;3個月來一次者，稱之為“居經”，又叫“季經”;1年來一次者，稱之為“避年”;還有一生不來月經而有排卵能孕育者，則稱為“暗經”;妊娠之后仍按月行經（但量很少）而無損于胎兒發育者，稱為“激經”，又名“盛胎”，或稱“垢胎”。這些雖然屬生理上的個別現象，若臨床無明顯其他癥狀，都不作疾病論治。

月經不調因何在

凡是月經周期或經量出現異常者，稱為“月經不調”。正如《婦科玉尺》說：“經貴乎如期，若來時或前或后，或多或少，或二、三至，或數月一至，皆為不調。”主要表現為月經先期、月經后期、月經先后無定期、經期延長，和以經量改變為主的月經過多、月經過少等。月經不調是最常見的婦科疾病，應加強防治。

導致月經不調的原因極為復雜，中醫認為，最主要的原因有以下幾點。

情志異常性格急躁、長期抑郁不樂，或突然受到強烈、持久的不良情志刺激，導致臟腑氣血功能紊亂，氣機升降功能異常，則容易引發月經不調。如“怒則氣上”“思則氣結”，生氣惱怒，則肝失疏泄條達，情志化火，火性炎上，易導致經來超前或經量過多;“思則氣結”，長期抑郁不樂，則肝脾受傷，氣機阻滯，則易導致經來延期或經量過少等。

飲食失衡婦女以血為本。而脾胃為“后天之本”，為氣血生化之源。若營養不足，或脾虛胃弱，消化吸收不良，則極易導致血虛，以致經血不調。如20世紀60年代初的三年自然災害期間，由于營養缺乏，很多女性出現月經量少、月經延遲、閉經等表現，生育率也大幅度下降。若飲食不節，嗜吃辛辣、香燥等刺激性食品，或喜歡飲酒，則易引發陽邪亢盛、虛火上炎，引起經來超前、月經過多等表現。

寒暖失調一些女性不重視養生保健，特別是一些年輕的女性，喜歡要風度而不要溫度，初春和秋季往往穿得過少，夏季睡臥時開電扇直吹，或空調溫度過低，或睡臥在風口處，等等，極易造受寒濕外邪侵襲，引發經來后期以及痛經等表現。若冬季穿的過多，或喜歡向火，或整夜開電熱毯睡眠，則易導致虛火內生，引發經量過多或經來先期等。

勞倦傷身中醫認為，過度勞倦則易傷脾，耗傷氣血，引發食欲不振、少氣倦怠、失眠多夢、眩暈耳鳴等癥狀，出現月經不調或閉經等病證。

不重視經期保健女性在經期的免疫力與抗病能力下降，若不重視經期衛生和養生保健，不重視外陰衛生，衛生巾不達標，在經期有性行為，或經期進行游泳、盆浴、婦科檢查等，則極易引發婦女感染性疾病，導致月經不調。

預防月經不調的措施

月經不調，重在預防。尤其應重視以下事項，增強體質，預防為主。

良好心態平時保持平和樂觀愉悅的良好心態，避免各種不良情神刺激，特別是要避免生氣動怒和長時間的焦慮緊張和抑郁，這樣則有利于經血的通暢。

調整飲食要保證飲食多品種多樣化和營養豐富，重視主副食、葷與素、粗細糧的合理搭配，要適當多吃蔬菜水果。平時應多吃有養血補血作用的食品，如大棗、荔枝、龍眼肉、枸杞子、黑芝麻、瘦肉、雞肉（烏骨雞最好）、禽蛋、阿膠糕等，必要時還可吃些人參、當歸、熟地等配制的藥膳進補。月經提前、經血量多的女性要少吃香燥、辛辣刺激性食品，要少飲酒或不飲酒，以免助熱上火。而月經延后或有痛經表現的婦女，要少食或不食生冷和寒涼性食品，以防加重寒濕之邪危害健康。

勞逸結合保持動靜平衡，注意勞逸結合。經期要避免參加過重的體力勞動，運動鍛煉也要因人制宜，量力而行，防止勞倦傷脾，耗傷氣血。

防止受涼下半身保暖尤為重要。要重視氣候和天氣突變對健康的不良影響，氣候變化要注意及時增減衣服，防止寒濕外邪的侵襲危害健康。夏日要避免睡臥于陰寒潮濕之地，不要睡在風口處，避免電扇和空調直吹。初春和秋季，特別是月經來潮期間，不可只要風度而不要溫度。

注意衛生每天宜用溫熱水清洗外陰;要使用合格的衛生巾;性交時男女雙方都要注意衛生，性生活前要清洗外陰;經期嚴禁游泳、盆浴、性交、陰道用藥和陰道檢查。

此外，月經期間免疫與抗病能力下降，一要定要保證充足的睡眠，最好不要熬夜，以免體質和免疫力下降，誘發與加重疾病;飲食要合理，營養要均衡，尤其是不要盲目節食減肥。要適當運動，增強體質。還要注意根據自己的稟賦特點進行保養。例如，經期提前和經量過多的女性，冬季不可開著電熱毯睡覺。