骨肉瘤的中醫治療

席沙

骨肉瘤是較常見的一種惡性骨腫瘤，特點是由惡性繁殖的肉瘤細胞直接產生腫瘤樣骨組織。該病在青少年中發病率最高，主要癥狀為疼痛、患處腫脹、腫塊硬度不一、活動功能障礙等，西醫治療手段主要為外科手術及化療。骨肉瘤的治愈率及預后較差，但早期發現和及時治療能很大程度提高該病生存率。

中醫藥在現代腫瘤治療過程中發揮著越來越重要的作用。臨床實踐證明，將中醫藥應用于呼吸、消化、婦科、血液系統等腫瘤的手術、放化療過程中，可提高臨床療效，降低毒副作用，進而改善腫瘤患者的生存質量。近年來，骨腫瘤的發病率呈上升趨勢，其中骨肉瘤是骨腫瘤中發病率較高的一種惡性腫瘤，中醫藥輔助治療該疾病，對臨床有重要意義。

病名沿革

中國傳統醫學沒有骨肉瘤這一病名，但根據該病的病因病機及臨床表現，可歸屬于“石癰”“石瘤”“骨瘤”等范疇。晉代陳延之的《小品方》首次提出“石癰”這一病名：“有石癰者，始微堅，皮核相親著…微痛熱，熱漸自歇，便極堅如石，故謂石癰?！薄锻饪普凇啡眨骸肮橇稣撸紊虾?，堅硬如石，疙瘩高起，推之不移，昂昂堅貼于骨?！?/p>

病因病機

中醫學認為，本病的病因主要為內因和外因，外因主要指機體受到風、寒、暑、濕、燥、火等致病因素侵襲，內因主要為機體先天不足或五臟六腑功能失調。其中內因是導致本病的主要因素。病機是在稟賦不足、體質偏頗的基礎上，出現氣血痰濕郁結，久則血脈閉阻，積聚成瘤。

中醫治療

1.中藥內治法

（1）正虛邪侵。胸悶氣短、神疲乏力、面色無華，局部包塊、微微作痛、皮色不變，舌淡苔薄白，脈沉細無力。治宜扶正祛邪。方藥以十全大補湯或補中益氣丸。

（2）氣血瘀阻。肢體腫痛，局部包塊堅硬、色暗，腫塊及周圍刺痛，痛有定處，固定不移，舌質紫暗或有瘀斑，少苔，脈弦，治宜行氣活血、化瘀止痛。方藥以身痛逐瘀湯加減。

（3）痰凝氣滯。包塊局部困痛脹痛、漫腫，輕度疼痛或不痛，時輕時重，逐漸加重，遇寒加重，舌質淡胖，苔薄白滑，脈沉弦或沉滑。治宜溫陽化痰、行氣通滯。方藥以陽和湯加減。

（4）肝腎虧虛。局部包塊漫腫，輕度疼痛、壓痛，按之凹陷，手足四肢無力、腰膝酸軟、面色無華色暗，舌質淡，苔薄白，脈沉細。治宜補益肝腎。方藥以左歸丸加減。

2.外治法

總結古代中醫治療骨腫瘤的方法，包括針刺、灸法、點法、扎法、搽擦法、中藥敷貼法等，臨床應用時，應在中醫辨證論治的指導原則下選擇適宜的治療手段。

中醫指導如何預防：

通過臨床觀察發現，保持良好的情緒，調整飲食起居，恬淡七情六欲，用中醫整體觀逐步調整人體陰陽，可降低腫瘤的發病概率。

1.精神養生。避免不良情志刺激，學會調節控制情緒，可通過打太極拳、練五禽戲、聽舒緩音樂、下棋、繪畫、做手工等方法豐富精神生活，保持豁達、樂觀的心情。

2.飲食調理。食物同中藥一樣，同樣具有四氣、五昧的特性，平時生活中，可根據食物性能對人體進行調節。如熱證可選擇涼性的食物，如薏米，綠豆;氣血虛弱者可經常食用大棗補血，山藥健脾益氣。

3.適當運動。適量的運動可提高人體免疫力，通過活動關節、肌肉，達到血脈和順、氣機暢達、臟腑協調、保健強身的效果。

總之，中醫藥在治療及預防骨肉瘤方面具有一定的優勢和特色，繼承與創新并舉，中醫與西醫相結合，在骨肉瘤的治療中顯得尤其重要。