注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉的臨床應用效果及不良反應發(fā)生情況研究

高立軍，王京學

（淄博市第七人民醫(yī)院，山東 淄博）

0 引言

注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉，臨床一般稱作舒普深，是一種能夠敏感細菌引起的呼吸道感染、泌尿系統感染以及腹膜炎等腹內感染、組織感染等多種感染癥狀都可進行治療的抗感染藥物[1]。但由于目前對于抗感染藥物的不正確使用以及濫用現象較為普遍，因此臨床需嚴格掌握抗感染藥物的適應證、禁忌證以及不良反應發(fā)生狀況等進行審慎選擇[2]。本文將結合臨床對于舒普深的臨床療效以及不良反應發(fā)生狀況進行研究與分析，詳情見于下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年3月至2019年3月于我院收治的感染患者128例進行研究與觀察，并依據用藥治療方式的不同分為兩組，對照組64例，其中男40例，女24例，年齡20～68歲，平均（44.25±5.47）歲，予以常規(guī)西藥；觀察組64例，其中男34例，女30例，年齡22～70歲，平均（44.58±5.29）歲，予以舒普深。所有患者經臨床檢查確診，所有患者均自愿參與本次研究，兩組患者在年齡等一般資料的對比，差異無統計學意義，P＞0.05，可以用做比較。

1.2 方法

對照組予以常規(guī)西藥治療，注射用頭孢他啶（齊魯制藥有限公司，國藥準字H20013075），4～6 g/d，2～3次/d，靜脈注射，療程10～14 d；觀察組予以舒普深進行治療，舒普深（輝瑞制藥有限公司，國藥準字H20020597），成人1～2 g/次，2次/d，需間隔12 h，嚴重感染患者8 g/d，嚴重腎功能不全者，0.5 g/d，使用時可將0.75 g、1.5 g規(guī)格用5 mL的0.9%氯化鈉注射液稀釋溶解，在進行靜脈注射，療程14 d。

1.3 療效標準

兩組臨床療效：顯效，臨床癥狀基本消失；有效，臨床癥狀明顯改善；無效，臨床癥狀無明顯改變?？傆行?顯效率+有效率。對比兩組腹瀉、過敏性休克、蕁麻疹、嘔吐等不良反應狀況。

1.4 統計學方法

將數據納入SPSS 17.0軟件中分析，計量資料用均數±標準差（±s）表示，計數資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗，P＜0.05表示差異顯著，有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床療效對比

觀察組患者明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05），有統計學意義，詳見表1。

表1 對比兩組患者的臨床療效[n(%)]

2.2 兩組患者的不良反應發(fā)生率對比

觀察組患者明顯高于對照組（P＜0.05），有統計學意義，詳見表2。

表2 對比兩組患者的不良反應發(fā)生狀況[n(%)]

3 討論

舒普深是一種復方制劑，它的藥物主要有效成份為頭孢哌酮鈉與舒巴坦鈉[3]。頭孢哌酮鈉是第三代頭孢菌素，對于大腸埃希菌、克雷白菌屬、變形桿菌屬等均具有良好的抗菌作用，對于各組鏈球菌、肺炎球菌也有良好作用，主要通過抑制細菌的細胞壁合成而起到殺菌作用。舒巴坦鈉則是由人工合成的競爭型β-內酰胺酶抑制劑，能夠抑制β內酰胺酶，是一種不可逆的抑制劑，同時能夠保護青霉素類藥物等免遭酶的破壞增強抗菌效果[4]。

臨床用藥時一般結合患者的感染癥狀選擇相應的頭孢哌酮鈉與舒巴坦鈉劑量，并予以常用的稀釋液0.9%氯化鈉注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化鈉注射液等，可選擇靜脈注射、靜脈滴注或是肌內注射等方式，且配置好的藥物需在避光陰涼處24 h內予以應用[5]。對于腎功能不全以及肝功能受損的患者，需按需調整劑量以及用藥間隔時間，并醫(yī)囑患者用藥治療期間避免飲酒[6]。

患者用藥的不良反應癥狀一般為輕度或是中度，常見的有腹瀉、腹痛、惡心嘔吐等胃腸道反應癥狀，以及頭孢菌素類藥物常見的過敏反應癥狀例如蕁麻疹、皮疹、嗜酸性粒細胞增多以及藥物熱等，還可能會有較為嚴重的過敏性休克癥狀，以及一些血紅蛋白降低、血小板減少的現象[7]。此外應用本品對患者進行治療之前，需詳細詢問患者有無藥物過敏史，尤其注意對青霉素類過敏的患者可會交叉過敏反應癥狀。臨床若發(fā)現過敏反應，需立即停藥，尤其當有過敏性休克癥狀出現時，要保持患者呼吸道通暢，予以吸氧，并及時給予腎上腺素、糖皮質激素、抗組胺藥等治療[8]。

結合本次實驗研究，對觀察組患者應用舒普深進行治療，能夠取得良好的抗感染效果，但患者的不良反應發(fā)生狀況較多，遠高于對照組應用的頭孢他啶藥物。因此臨床在選擇應用此類抗感染藥物時，一定要嚴格掌握藥物的適應證、禁忌證，并密切觀察藥物的效果以及用藥不良反應，結合患者的具體感染癥狀制定個性化治療方案，并注意劑量、療程以及間隔時間，給藥時選擇適宜的方式，并嚴密監(jiān)護患者有無菌群失調情況，及時調整感染藥物的應用，同時臨床治療不應過分依賴抗感染藥物，要予以提高患者免疫力的綜合治療方式。

綜上所述，臨床在對感染患者應用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉進行治療時，能夠取得非常好的臨床療效，但用藥不良反應發(fā)生較多，臨床應當結合患者的具體情況審慎選用。