基于MOOC理念的《中醫基礎理論》混合教學的探索研究

李智紅 祝守敏

(重慶三峽醫藥高等專科學校 重慶萬州 404120)

MOOC即慕課,就是大規模開放式在線網絡課程，以網絡作為支撐，以學生為中心，以課程與教學作為基礎的在線網絡學習課程。基于 MOOC混合式的授課方式脫離了時空的限制，使學習變得個性化，便于教學過程的組織管理。慕課具有：低門檻性、大規模性、共享性及在線性的特征。MOOC課程對參與學習的學習者不設置起點要求，任何層次的人都可參與學習。同時，慕課課程的覆蓋面、針對的人群很廣。慕課為大眾提供了一個資源共享平臺，匯聚了世界范圍內許多名校名師的優質課程供學習者選擇。區別于傳統遠程教育平臺，慕課提供了資源過濾有效機制，激勵優秀的教學資源的發布和運用，最終提升和保障課程平臺上的資源質量［1,2］。

一、中醫基礎理論課的教學研究現狀

自然科學知識是中醫學的知識主體，同時人文社會科學等多學科理論知識也與中醫學知識體系相交融，因此中醫學知識體系紛繁復雜，學生理解掌握難度大。中醫基礎理論課是中醫學的啟蒙課程，是培養中醫人才專業興趣和中醫思維的重要根基。如何發揮好中醫基礎理論在中醫學中的作用，關鍵是教學方法。然而，現在的中醫基礎理論教學還存在一些不足，尚需改進。

（一）教學形式簡單，教學手段單一

傳統的教學授課主要表現為單向灌輸、填鴨式教學模式，老師的課堂講授是課堂主體，而學生主要是被動接受（傳遞—接受）。傳統教學模式具有利于教師主導地位的發揮，便于教師對課堂教學的組織、管理與控制的優點，但也具有教學手段單一、教學形式簡單等系列問題。這些問題困擾著《中醫基礎理論》課程教學效果和教學質量，影響其提高。以教師為中心是傳統教學模式的本質，教師是每堂課的主角，教學形式簡單表現為教師主動教與學生被動學的過程，沒有師生互動、沒有師生思想的碰撞，學生學習的興趣不高、學習的主動性調動不充分，自然學生的學習效果也就不好，學生甚至容易導致產生厭學情緒。即便是有的課堂教學能運用PPT等多媒體教學模式，但部分PPT只是知識要點的簡單羅列，缺乏對重點、難點進行專門講解，制作粗糙簡單，沒有充分運用動畫、音頻等多媒體的優勢，再加上課堂教學的局限性，限制了學生結合臨床病例進行深入理解。學習中理論與實踐結合度不高，學生感受不到學習的興趣和動力，從而無法集中注意力，學習效率自然低下，對知識的掌握也就更加困難，教師的教學效果便也無從提升。

（二）理論與實踐相脫節

傳統教學模式中，僅僅是教師單方面的傳授知識，單純依靠語言來闡釋臨床案例，無法讓學生深刻感知和理解。

中醫學是一門臨床實踐學科，在中醫基礎理論的教學過程中，如果聯系實際的授課比重太低，那么，學生的學習則只是停留在抽象的想象和淺顯理解上，生搬硬套，死記硬背，在遇到具體問題時，也就不知道怎樣靈活運用已學的知識，進行理論與實踐的結合。例如，在學習運用四診結果分析具體病情時，學生就不知道如何去辯證、如何去尋求病因、無法去解決問題。

（三）課程評價模式固定、陳舊，監控乏力

目前，醫學院校對中醫基礎理論的考核評價，大多以期末考試為終結性評價。雖然部分院校可通過期中、期末兩次考試，再綜合學生的平時課堂表現，來整體評價學生的學習和教師授課的效果；甚至還運用了在線習題庫等方式來進行在線評價，但由于題庫形成后的固化，缺乏更新或修改，再加上考核方式的單一、評價標準固化，考核結論往往不能真實反映教與學的具體情況。例如，學生常常可采取考前突擊的方式，順利通過考試。這種考核方式常常會導致教師無法了解學生的學習態度、學習困難以及對知識點的理解程度，而學生對知識的掌握完全沒有達到要求，更不能進行運用。

二、慕課與中醫基礎理論課的教學研究現狀

慕課具有海量資源以及多元化的評價形式，若合理地應用于中醫基礎理論課程的教學中，可以使教學內容更加直觀、立體化、多元化，教學方式更加豐富多彩。這不僅體現了教學改革的與時俱進，與現代科學技術接軌，還調動了學生學習的積極性，進一步推進了利用網絡資源與平臺培養創新性人才的中醫教育發展戰略的發展。

（一）慕課的優勢

“慕課”包括線上課程和線下課程兩種教學方式。它包括精煉的講授視頻、實時交互互動、課后作業考核以及用戶意見反饋和評價等在內的一套完整的教學模式。慕課是傳統教學的補充，是一種教學資源，它可填補傳統教學的不足。慕課可以對教學資源最大程度上進行優化，可實現資源的共享，慕課具有“有教無類”的大規模共享性；互動式教學方式提高學習效果；教學內容標準化及精品化等特點。慕課的靈活多變的教學模式有利于學生靈活機動地選擇課程、安排學習計劃，學生的學習熱情及學習效果得以提升，教學資源的共享性及學生學習的自由度也大大提高了。慕課作為傳統教學模式的輔助，可以提升傳統教學的效能，提升中醫基礎理論的教學效果，提高教學質量，為創新性人才的培養提供的強大的助力。

（二）慕課在中醫基礎理論教學中應用的設想

興趣是學習的動力，網絡慕課教學海量的視頻等教學資源，為學生生動地展現了中醫基礎理論知識。慕課豐富的在線資源結合在線課程平臺的建設，使學生可通過提前自學，預熱所學知識，產生疑問，激發學生解決問題的興趣，學生在學中問、問中學，最終教學效果事半功倍。在線網絡平臺的師生互動以及對學生即時測試答題情況的分析，也為教師的“因材施教”提供了信息和數據。

1.借助慕課等在線平臺等，在變革中不斷優化教學

《中醫基礎理論》是中醫的一門基礎學科、入門學科，經歷千年發展變化，其內容博大精深。這樣一門學科對于大一新生來說，他們要深入理解和應用，需要教師多維度、系統講解。因此，這門課程需要更多的教學方法相互配合，共同實現教學效果的最優化。慕課等在線平臺的出現，網絡教學的發展，為實現這一目標提供了可能。

2.傳統與現代的結合

慕課具有海量、便捷、形象生動等特點，是傳統教學形式的一次革命，它為學生提供了很多學習資源。然而，由于學生學習素養的個體差異，對知識的理解程度也不盡相同，最終學習的效果也不盡相同。慕課依托于網絡，人機交流是其教學的主要形式。相對于傳統教學方式的點對點的及時交流、及時發現問題和解決問題的特性，人機交流尚難以達到。陳聰［3］調查也發現：絕大多數學生認為板書教學與多媒體結合，更利于集中課堂學習的注意力和課后復習。因此，《中醫基礎理論》課程教學中，傳統授課與現代網絡的結合更能有效提升教學質量，如慕課與傳統板書的結合。傳統板書具有進度適中，易于筆記，重點突出，知識點易于掌握和溫故等優勢，能有效地促進學生學習的循序漸進，彌補慕課快捷、大量等特性所帶來的不足［4,5］。

3.案例教學促進理論與實踐結合

中醫學是一門臨床學科，是來源于臨床經驗的知識總結，具備抽象性與直觀性相結合的特點。因此，病例是《中醫基礎理論》臨床實踐的有效載體。

慕課是以學生為教學中心設計課程，慕課中有海量的案例視頻等教學資源。學生最希望老師在課堂上分享臨床經驗，融入臨床實例的教學可激發學生學習的興趣，使學生對理論知識的掌握更深刻。教師在教學中貼合案例將中醫基礎理論課程拆分成內容邏輯遞進的若干知識點進行講解，有助于學生對諸如六淫邪氣、陰陽失衡等中醫學基本概念與理論的理解，培養其臨床思維。

4.翻轉課堂的運用

學生利用慕課進行自主性學習與教師利用慕課進行翻轉課堂相結合的教學模式。翻轉課堂教學模式是指學生在家完成知識的學習，課堂則變成了師生之間、學生之間互動的場所，教學內容包括答疑解惑、知識的運用等。教師利用在線慕課平臺，運用簡短小視頻促進學生在線自主學習。通過在線慕課視頻的學習，知識被生動展現，有利于學生進一步加深對枯燥難以記憶的中醫基礎理論知識的學習和掌握。課外的在線自主學習，有利于學生進一步鞏固知識，同時，學生在線練習以及與教師的在線互動，都較好地促進了學生對知識的學習和掌握。

三、總結

慕課促使教學從以教師為中心，向以學生為中心轉變，教師不僅僅是“傳道授業解惑”的主體，還是課堂教學的設計者，教師必須花費心力去科學趣味地設計教學內容。慕課合理應用于中醫基礎理論課程的教學，可以使其教學內容更加立體化、多元化，可有效促進中醫基礎理論教學改革與現代科學技術接軌，體現改革的與時俱進。當然，慕課可以作為一種教學資源而存在，它是傳統教學的補充而非替代，其自身存在的不足，尚需傳統教學的彌補。當然，中醫基礎理論教學的慕課改革更深遠的意義在于對教學改革方向的影響和對教師能力的挑戰。