快通道心臟麻醉用于心臟手術的效果研究

李波

【摘要】目的 主要研究快通道心臟麻醉用于心臟手術的效果。方法 選用我院進行心臟手術的患者70例，分為實驗組與對照組各35例。實驗組使用快通道心臟麻醉措施進行，對照組使用常規麻醉方法進行。比較兩組患者的效果。結果 實驗組的體外循環時間和阻斷時間明顯比對照組快，其差異（p<0.05）有統計學意義。實驗組的手術時間和住院時間低于對照組，差異顯著（p<0.05）有統計學意義。結論 對心臟手術的患者使用快通道心臟麻醉能夠有效的減少手術時間，改善預后，降低并發癥發生，效果明顯。

【關鍵詞】快通道心臟麻醉；心臟手術；效果研究

【中圖分類號】R726.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.02..02

為了改善心臟手術療效和術后預后效果，醫學界也逐漸開始重視對麻醉方法的研究，其中快通道心臟麻醉作為一種新型的麻醉方法，能夠改善常規麻醉方式的劣勢，提高療效和減少患者的住院時間及預后[1]，幫助患者盡快的恢復。本次研究則對快通道心臟麻醉用于心臟手術的效果進行研究分析，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選用2012年9月～2014年9月在我院進行心臟手術的患者70例，隨機的分為實驗組與對照組各35例。其中實驗組35例患者中，男20例，女15例，年齡4～68歲，平均年齡（33.9±5.6）歲。在對照組35例患者中，男18例，女17例，年齡10～73歲，平均年齡（45.1±7.2）歲。患者主要進行室間隔缺損修補術、房間隔缺損手術以及二尖瓣置換術等心臟手術。對兩組患者的常規一般資料進行比較，并未發現明顯差異，P>0.05能夠進行比較。

1.2 方法

對照組患者使用常規的心臟手術麻醉方法進行，其對患者的麻醉主要使用丙泊酚進行，在手術切皮之前，還需要對其使用芬太尼進行靜脈推注，還需要對患者的血壓情況和生命體征進行監測。根據患者的血壓情況使用七氟醚麻醉吸入藥劑，劑量為0.01 mg/kg。

實驗組患者進行快通道心臟麻醉方法進行，手術開始的30 min前，需要對患者使用哌替啶1 mg/kg、東莨菪堿

0.4 mg對患者進行肌肉注射，使用芬太尼4～5 mg/kg、咪唑安定0.05～0.09 mg/kg、維庫溴銨0.2 mg/kg進行靜脈滴注的方法麻醉，期間還需要對患者的生命體征情況進行監測，后期可以使用利多卡因對患者持續的進行麻醉，劑量在1.5～2.0 g。

1.3 觀察指標

分別對兩組患者的循環時間、阻隔時間、手術時間以及出院時間等進行準確的記錄，還需要對患者的ICU住院時間及術后拔管的情況觀察進行相關記錄。

1.4 統計學方法

將全部數據使用SPSS 20.0軟件進行相關的統計學處理，其中計量資料利用（x±s）表示，使用t進行檢驗；計數資料則需要使用百分比表示，并利用x2檢驗，當P<0.05時，則具有統計學意義[2]。

2 結 果

2.1 對兩組患者的各項手術指標數據進行比較。如表1所示。

2.2 兩組患者的ICU住院時間和術后拔管情況之間的對比。如表2。

3 討 論

患者進行心臟手術之前，必須進行相應的麻醉處理，但是比較傳統的麻醉方法，一般都使用常見的為阿片之類的藥物，但是此類藥物一般情況下會對患者的心血管產生一定的影響，并可能會抑制患者的機體循壞代謝功能的正常進行，對患者手術效果和術后恢復造成了影響。而隨著醫療水平的不斷發展進步，心臟手術技術也得到了快速的發展，醫學界開始逐漸重視手術麻醉問題對患者進行心臟手術所產生的效果與影響。

目前，在外科麻醉中已經逐漸開始使用復合短效類的麻醉藥物，例如：芬太尼、咪唑安定、氯胺酮等藥物。因更加重視對于此類藥物的用量的靈活控制，并且其麻醉起效快，短時間內就能夠起到較好的效果，因此也在臨床中進行了廣泛的應用。所以快通道心臟麻醉方法能夠有效的滿足目前外科手術中的實際需求，并且有效的減少了患者術后并發癥的發生率，能夠有效的改善預后，并極大程度的減少了麻醉藥物對患者機體造成的損害，能夠幫助患者盡快的恢復出院。而本次研究中，實驗組的體外循環時間和阻斷時間明顯比對照組快，其差異P<0.05有統計學意義。實驗組的手術時間和住院時間低于對照組，差異顯著（P<0.05）有統計學意義。且患者術后的ICU住院時間及拔管時間都比對照組要少，其差異P<0.05具有統計學意義[3]。

參考文獻

[1] 宋磊軍，魏金聚，劉愛英.快通道心臟麻醉用于心臟手術的臨床觀察[J].中國藥房，2016，（14）：1975-1978.

[2] 孫德禮.快通道心臟麻醉用于心臟手術的效果分析[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2015，（32）：117-119.

[3] 王 薇，吳新俊，李 晉，李江南，石雙平.快通道心臟麻醉用于心臟手術的效果分析[J].中國醫藥指南，2014，（31）：155-156.

本文編輯：王 琦endprint