靜脈腎盂造影在小兒腎、輸尿管重復畸形伴輸尿管囊腫的應用

林峰 閆志豪 張偉予 劉瑩 王晶

摘要：目的：探討靜脈腎盂造影在小兒腎、輸尿管重復畸形伴輸尿管囊腫的應用。方法：選取2018年2月-2019年2月收治的腎、輸尿管重復畸形伴輸尿管囊腫患兒30例進行檢查，記錄靜脈腎盂造影檢查結果。結果：30例患兒均診斷為腎重復畸形并有輸尿管囊腫。結論：靜脈腎盂造影可以作為小兒腎、輸尿管重復畸形伴輸尿管囊腫的傳統診斷方式，必要時，結合CT尿路造影檢查進一步確診，值得推廣應用。

關鍵詞：靜脈腎盂造影;輸尿管重復畸形;輸尿管囊腫

中圖分類號：R814.43;R692文獻標識碼：BDOI：10？郾3969/j.issn.1001-0270.2020.06.07

Abstract： Objective： To explore the application of intravenous pyelography in children with repeated renal and ureteral malformations with ureteric cysts. Methods： 30 children with repeated renal and ureteral malformations with ureteric cysts who were treated from February 2018 to February 2019 were selected and examined. The results of intravenous pyelography were recorded. Results： All 30 children were diagnosed with repeated renal malformations and ureteric cysts. Conclusion： Intravenous pyelography can be used as a traditional diagnostic method for children with repeated renal and ureteral malformations with ureteric cysts. If necessary， it can be further confirmed with CT urography， which is worthy of popularization and application.

Key Words： Intravenous Pyelography; Repeated Ureteral Malformations; Ureteral Cysts

腎、輸尿管重復畸形是泌尿系統常見的先天畸形病[1]。重復腎及輸尿管畸形，可以為單側性，同樣也可以是雙側性，比較而言，右側較多[2]。本文以腎、輸尿管重復畸形伴輸尿管囊腫的患兒作為對象開展研究，探討靜脈腎盂造影在小兒腎、輸尿管重復畸形伴輸尿管囊腫的應用，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2018年2月-2019年2月收治的腎、輸尿管重復畸形伴輸尿管囊腫患兒30例。男11例，女19例，年齡（1-6）歲，平均（3.23±1.32）歲。

1.2 方法

靜脈腎盂造影檢查：進行常規的腹部平片，取碘海醇造影劑2ml/kg，靜脈注射，再注射藥物后1、7、15、30min攝片，根據患兒膀胱內囊腫位置的情況，加用攝側臥位片，若重復腎顯影效果不佳，可以先延遲攝片，最晚于2h，變換患兒的體位，變為俯臥位以便獲取良好的輸尿管顯影。

1.3 觀察指標

檢查結果。記錄腎重復畸形的情況。

1.4 統計分析

采用SPSS18.0軟件處理，計數資料行X2檢驗，采用n（%）表示。

2 結果

2.1 兩組靜脈腎盂造影檢查結果

30例患兒均為腎重復畸形并伴有輸尿管囊腫。見表1。

3 討論

靜脈腎盂造影主要用于評價尿道形態和功能，能夠清晰地顯示出腎集合系統、多個輸尿管以及輸尿管囊腫的情況，是一種傳統的檢查方式;是在靜脈注射顯影劑，通過腎排泄到尿路，以便觀察腎實質、腎盂、腎盞、輸尿管及膀胱的一種全尿路病變檢查方法。但是，靜脈腎盂造影檢查過程較為繁瑣，由于腎臟發育不全或并發癥等容易造成不顯影或者顯影不佳，發生漏診、誤診，且使用的造影劑潴留會對身體產生傷害。目前，隨著科技水平的發展，靜脈腎盂造影逐漸被CT尿路造影檢查、核磁共振成像技術等影像學技術所替代，將不再作為常規檢查方式[3-4]。

綜上所述，靜脈腎盂造影在小兒腎、輸尿管重復畸形伴輸尿管囊腫應用效果良好，可作為小兒腎、輸尿管重復畸形伴輸尿管囊腫的傳統診斷方式，必要時，結合CT尿路造影檢查進一步確診。

參考文獻：

[ 1 ]楊斌，劉久華，張明聰等.經尿道1470nm半導體激光治療輸尿管囊腫的療效分析[J].國際泌尿系統雜志，2018，38（4）：547-550.

[ 2 ]黃立渠，董雋，朱浩波等.腹腔鏡下輸尿管端側吻合術治療兒童完全性重復腎伴腎積水輸尿管擴張畸形[J].中華實用兒科臨床雜志，2018，33（23）：1777-1780.

[ 3 ]楊斌，張明聰，程偉.重復腎盂輸尿管畸形診治分析[J].中國醫師進修雜志，2018，41（12）：1066.

[ 4 ]紀慧，董素貞.MRI診斷胎兒重復腎畸形[J].中國醫學影像技術，2018，34（7）：1055-1058.