護理干預措施對乳腺癌患者術后生活質量影響評價

摘要：目的 分析和探討護理干預措施對乳腺癌患者術后生活質量的影響。方法 選取2012年12月～2014年12月在我院接受乳腺癌手術的患者92例，并隨機分成對照組和干預組兩組，其中對照組46例，對患者進行常規的術前術后護理指導，干預組46例，在常規護理的基礎上再對患者進行認知、心理以及行為干預，應用日常生活質量調查表進行問卷調查，并對最終結果進行比較。結果 在對患者進行為期1年的護理干預后，與對照組相比，干預組患者的軀體功能、身體健康、物質生活方面以及社會功能均要更優，對比有顯著性差異（P<0.05）。結論 護理干預的有效實行對患者焦慮水平的降低，心理和生活狀態的改善都有著一定的促進作用，能夠使乳腺癌患者術后的生活質量得到有效提升。

關鍵詞：護理干預；乳腺癌；生活質量

乳腺癌是一種常見的惡性腫瘤，其發病率占全身惡性腫瘤發病率的7%～10%[1]。乳腺癌發生后可導致患者產生嚴重的負性，產生焦慮、抑郁等負面情緒[2]。本次研究中，對患者進行了系統的護理干預，并取得了一定的成效，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2012年12月～2014年12月在我院接受乳腺癌手術的92例患者作為本次研究的研究對象。92例患者均為已婚女性，年齡在33～61歲，平均年齡為（44.3±7.6）歲。92例患者均接受了乳癌根治術治療，術后需接受化療治療。將92例患者隨機分成對照組和干預組兩組，每組各46例患者，兩組患者一般資料上無顯著性差異，具有可比性。

1.2方法 對照組對患者進行常規的術前及術后護理。干預組在常規術前、術后護理的基礎上對患者進行系統的護理干預，具體包括：認知干預對手術相關知識進行詳細的介紹，使患者對手術中的相關物品，注意事項以及術后可能出現的不良反應、注意事項等都有一定的了解。同時，還可列舉成功的手術案例，給予患者的及時的鼓勵，來幫助患者樹立信心，減輕負面情緒。

心理干預：①交談法：積極主動的與患者進行交流，對患者進行健康教育，幫助患者認識乳腺癌，注意講解的條理性和系統性；此外，與患者家屬進行溝通，促使患者家屬給予患者更多的關注和關心，使患者獲得充足的心理社會支持。②冥想放松訓練：對癥配樂，在舒緩的音樂中對患者進行語言引導，使之能夠通過沉思冥想來進行自我放松。③組織開展情感交流會，交流內容主要圍繞術后護理和自我護理等。

行為干預對患者進行具有針對性的個體指導，使之能夠進行系統的個體化康復運動，循序漸進的進行自我康復訓練。術后24h可進行腕部的屈曲和伸展運動，36h可在護理人員的扶持下下床活動，1w則可進行肩部運動，10d后可進行上臂的全關節活動。

1.3效果觀察 對患者對疾病的認知程度、軀體功能恢復狀況、心理健康狀況、情緒變化、日常生活能力、化療后不良反應出現情況等進行觀察。

1.4調查方法 術后12個月對所有患者進行回訪調查。具體包括軀體健康、心理健康、社會功能、物質生活4個維度，其中又包含18個條目。得分每項最低1分，最高5分。根據得分可將生活質量分為3個層次，分別為高（>80分），中（70～80分），低（<70分），分數越高表示患者的生活質量越高。進行調查問卷的發放，由患者填寫完畢后再進行檢查回收，共發放92份調查問卷，回收92份，92份問卷均有效。

1.5統計學分析 采用統計學軟件SPSS17.0對上述匯總數據進行分析和處理，以x±s來表示數據，應用t檢驗兩組數據的對比，以P<0.05為有顯著性差異和統計學意義。

2結果

經過相應的護理干預后，兩組患者在術后12個月生活質量調查表的各維度得分，見表1。

3討論

乳腺癌對婦女的身心健康和生命安全都危害巨大，當前，我國乳腺癌的發生率也在逐年攀升，但在先進的治療技術治療下，乳腺癌的致死率已有所降低[4]。當前，應用最廣泛的治療乳腺癌的方法為乳腺癌改良根治術，但術后并發癥對患者有一定影響[5]。由結果可知，接受了系統的護理干預的干預組患者軀體健康和心理健康得分分別是（81.4±8.4）分和（79.1±9.7）分，明顯高于對照組的（65.7±13.4）分和（57.4±15.8）分，而患者生活質量的改善，最關鍵的部分就在于患者軀體功能的提高和健康心態的保持，乳腺癌發生后，經治療，患者會面臨軀體部分喪失和生活質量下降的問題，這會對患者造成極大的沖擊[6]，系統的護理干預可幫助患者提前做好相應的心理準備，幫助患者穩定心態同時進行正確的康復訓練，提升患者的軀體功能，最終實現患者生活質量的提升。社會功能上，干預組患者的得分為（81.2±9.1）分，也明顯高于對照組（62.9±11.75）分，系統的護理干預一方面可以幫助患者樹立信心，回歸到社會環境中，另一方面，對患者家屬及朋友的指導和交流，給予患者更多的支持，最終幫助患者在術后能夠有效融入到社會中，提升生活質量。物質生活方面，干預組得分為（75.6±10.8）分，依舊明顯高于對照組（69.7±10.4）分，患者患者在軀體功能恢復良好和心態良好的情形下，物質生活質量自然也會得到相應的提升。

綜上可知，系統的護理干預對于乳腺癌患者術后生活質量的提升有著良好的促進作用，值得在臨床上進行推廣和應用。

參考文獻：

[1]鄒穎.乳腺癌患者的心理問題及護理干預措施[J].中國美容醫學，2012，21（18）：630-631.

[2]杜萍，吳小蘋.乳腺癌患者TCA方案化療期間毒副反應的護理干預措施探討[J].現代中西醫結合雜志，2014，23（9）：1025-1026.

[3]洪水英.個性化護理干預措施對乳腺癌手術患者情緒狀態及睡眠質量的影響[J].實用預防醫學，2014，21（10）：1237-1240.

[4]江連英.乳腺癌患者心理健康狀況及護理干預措施[J].內蒙古中醫藥，2013，32（22）：168-169.

[5]馮建霞.個性化護理干預措施對乳腺癌手術患者焦慮情緒的影響[J].臨床合理用藥雜志，2012，05（21）：133-134.

編輯/王海靜