醫(yī)院內部審計存在的問題及解決措施

吳燕

摘要：醫(yī)院內部審計工作的不斷加強，其內部審計部門的工作能力和財務管理水平進一步提升，增加防范風險能力，充分發(fā)揮出監(jiān)管的最佳效果，隨后提高財政資金的使用效率，從而大幅度的減少貪污腐敗情況的出現，有利于醫(yī)院內部審計問題的解決，同時有效提高醫(yī)院的管理水平。本文中筆者通過對醫(yī)院內部審計工作重要性和必要性的簡單概述，分析目前該工作存在的問題，并提出相應的解決措施，為醫(yī)院內部審計工作的開展提供了一定的理論依據。

關鍵詞：審計部門； 財務管理； 防范；管理水平

一、審計工作在醫(yī)院內部的作用及影響

（一）醫(yī)院內部審計部門的工作能力得到了進一步提升

目前醫(yī)院內部審計部門由于準則和制度的缺失，在管理方面存在一定的漏洞，為了保證醫(yī)院內部審計工作的正常運行和有效實施，就必須建立健全相關法律制度，保證內部審計工作能夠依法進行，其管理水平和工作效率也得到了進一步的提升。

（二）財務部門管理水平進一步提高，有效利用財政資金

醫(yī)院對于內部審計工作的不斷加強，改變過去的資金管理制度，內部財務管理和活動更加規(guī)范化，避免了資金的浪費和揮霍，有效利用財政資金，管理水平也得到提升。

（三）加強領導的管理和監(jiān)督工作，避免腐敗的發(fā)生

內部審計工作的加強，讓相關工作人員能夠嚴格按照事前、事中、事后的相關程序和規(guī)定進行辦事，有效制止和遏制了違規(guī)違紀行為的發(fā)生，對領導的工作起到一定的監(jiān)督和管理作用，避免和遏制腐敗的發(fā)生，單位的固定資產得到保護。

二、目前醫(yī)院內部審計工作中存在的問題

我國醫(yī)院在內部審計工作方面雖取得一定發(fā)展，但是仍然存在一定的不足，主要表現在以下幾個方面：

（一）因制度規(guī)范的欠缺，導致審計工作無法正常開展

我國醫(yī)院目前普遍存在不完善和不健全的內部審計制度，醫(yī)院在遇到一些審計問題時，無從下手，不知道怎么去實施和開展審計工作，加之法律法規(guī)也不夠健全，相關的針對性也不足，審計結果難以達到較好的效果。

（二）醫(yī)院內部審計工作人員的綜合素質較低

隨著我國醫(yī)院專業(yè)化和規(guī)范化進程的加劇，對內部審計工作人員的要求也越來越高，這就導致不論是專業(yè)知識還是工作能力和態(tài)度，都有一定的要求。目前，我國醫(yī)院對內部審計工作的不重視，存在部分醫(yī)院工作人員相關業(yè)務水平以及工作效率等方面不達標的現象，因為醫(yī)院對審計工作人員的綜合素質的不重視，導致醫(yī)院審計工作無法正常進行。

（三）醫(yī)院內部審計過程較為敷衍

醫(yī)院對于內部審計工作的重視程度不足，程序相對簡單，存在一定的敷衍現象，原始單據的真實規(guī)范是醫(yī)院審計工作的重點，但是沒有按照事前、事中、事后的相關程序和規(guī)定進行工作，賬務混亂的現象就會出現，導致醫(yī)院內部審計工作的功能沒有充分發(fā)揮，不能保證醫(yī)院工作效率的前提下，提高經濟效益。

（四）醫(yī)院內部審計相對獨立性有所偏離

醫(yī)院中的內部審計工作主要內容是起到一種監(jiān)督和管理的作用，主要針對于醫(yī)院內部各科室或者各部門，明確工作章程，使其工作流程能夠更加規(guī)范，最終的目的是為了充分實現醫(yī)院內部資源的有效利用并且發(fā)揮出最佳的作用。在醫(yī)院內部的審計工作當中，其獨立性在整個審計工作當中起到了至關重要的作用，審計工作的獨立性，能夠在實現審計工作的功能與作用以及審計績效過程中起到決定性作用。在現階段，我國醫(yī)院的管理體系建設尚不健全，所以在內部審計的獨立性無法充分體現出來，有些醫(yī)院并不重視審計工作的建設，忽略審計工作在醫(yī)院當中的作用，無法充分體現出醫(yī)院內部審計工作的獨立性地位。

（五）對于審計工作缺乏一定的積極態(tài)度

在我國，醫(yī)院內部審計工作仍處于發(fā)展過程中，與較為成熟和完善的審計工作相比還是存在一定的差距，所以縱觀我國審計工作的發(fā)展狀況而言，仍存在基礎薄弱以及相關體系不健全的現象。由于我國的內部審計工作仍處在發(fā)展過程中，所以對有關內容的認識和理解不到位。由于內部審計工作未能被醫(yī)院的各科室部門所接納，所以對于內部審計的工作功能以及作用沒有很好的被發(fā)掘，甚至會產生抵觸的心理。一旦內部審計工作未融入到醫(yī)院建設當中，就會嚴重影響內部審計部門的工作積極性，進而無法充分發(fā)揮內部審計部門的作用。除此之外，醫(yī)院內部審計部門受國家傳統(tǒng)審計形式的影響，其作用未能夠在應有的重視程度下顯現出來，造成審計工作缺乏一定的積極態(tài)度的支撐。

（六）未能充分體現出審計工作的影響力

由于醫(yī)院內部審計工作缺乏一定的關注度，所以在醫(yī)院管理層建設時，審計部門的工作未能得到有效的人力和財力的支持，除此之外，內部審計工作并未設立穩(wěn)定的獎懲制度，使得醫(yī)院內部審計工作缺乏一定的影響力，容易提高腐敗現象出現的概率。

三、我國醫(yī)院內部審計工作的改善措施

（一）對醫(yī)院內部審計制度和規(guī)定的進一步完善

為了滿足時代發(fā)展的需求，需要進一步健全內部審計體系，才能在解決審計問題時有法可循，有據可使，改變傳統(tǒng)和落后的審計制度，不斷滿足和適應醫(yī)院的發(fā)展和需要，審計機構和工作人員的工作得到進一步的規(guī)范，保證了內部審計工作的正常進行。

（二）醫(yī)院內部審計機構的獨立性和專業(yè)性要進一步完善

醫(yī)院對內部審計工作的不重視，導致了其缺失專業(yè)性和獨立性，這就需要醫(yī)院在這方面不斷投入物力、人力和財力，一方面內部審計機構要設立起來，另外一方面組織專業(yè)性強的人開展此項工作。最后還要從其它部門分離出來，成為一個獨立的機構，這樣能夠充分保證其專業(yè)性和獨立性。

（三）相關工作人員專業(yè)水平要進一步提升，選拔綜合素質較高人員勝任崗位

醫(yī)院要定期不定期的組織內部審計人員的培訓工作，這樣能夠一方面培養(yǎng)審計人員的責任心，樹立比較正確積極的工作態(tài)度，工作熱情要進一步保證。同時也要制定相關的獎懲制度，其目的是為了進一步提高醫(yī)院內部審計人員的綜合素質，特別是專業(yè)化水平。只有在理論知識和經驗上能夠得到積累和提升，專業(yè)化水平自然隨之提升。同時還要保證專業(yè)技能的熟悉和訓練，加之良好的職業(yè)道德，審計人員的工作效率也得到了較大的提升，進而對于醫(yī)院內部審計工作對人才的滿意度也得到了進一步提升，能夠保證醫(yī)院內部審計工作的正常運行和發(fā)展。

（四）醫(yī)院內部審計工作的重點要進一步加強，提高審計效果

對內部審計工作重點進一步提煉和加強，有助于內部審計效果的提升，主要加強以下幾個方面的工作：（1）醫(yī)院在監(jiān)督和管理固定資產時，要妥善使用相關資金，加強財務和資產部門管理，同時資金流動情況也要及時查明，避免資金流失風險的發(fā)生。（2）醫(yī)院在審計資金來源相關工作時也要進一步加強，避免因經濟糾紛給醫(yī)院帶來的不良聲譽。（3）醫(yī)院對各單位在資金開支和資金使用情況的審計工作要進一步加強，對資金的利用做到合理有效，避免腐敗發(fā)生，提高內部審計工作的審計效果，提升醫(yī)院財務管理和內部審計的工作能力。

（五）提高內審計人員的積極性

為了有效的提高醫(yī)院內部審計人員的工作熱情，在審計部門設立以后，給予相關工作人員一定的工作支持，提高醫(yī)院對審計部門工作的重視程度，同時營造出一個和諧的工作氛圍。規(guī)范相關審計制度，使得每一位審計工作人員充分意識到自身的工作使命感，并將審計工作人員全身心的融入在醫(yī)院內部的經濟活動中，意識到審計工作的重要性。

（六）審計方法落后需要及時更新

就目前我國醫(yī)院審計工作的發(fā)展情況而言，由于起步較晚，所以在某些方面仍處于發(fā)展中階段，仍不滿足現階段醫(yī)院審計工作的發(fā)展要求。所以，為了有效的體現出審計工作的功能及作用，需要對審計方法落后的內容進行創(chuàng)新和改進，滿足當今時代的發(fā)展要求，進一步強化審計工作的工作質量。需要進一步加強醫(yī)院內部各部門之間的聯系與溝通，加強信息資源的流動性，最終實現資源共享。重視審計工作各環(huán)節(jié)的完善工作，避免形式化在審計工作中出現。

四、結束語

綜上所述，審計工作的重要性和必要性日益凸顯，只有有效合理開展醫(yī)院內部審計工作，才能不斷提高醫(yī)院財務的工作效率和管理水平，有效合理地使用資金，也在一定程度上加強對權力運行的監(jiān)督，防范風險避免腐敗的發(fā)生。但是由于相關制度規(guī)范的缺失，審計工作沒有重點，不專業(yè)不獨立的審計機構，審計人員的綜合素質水平較低等問題，導致難以達到滿意的審計效果，本文中針對性提出了解決措施，使醫(yī)院的審計工作得到進一步的完善，具有一定的戰(zhàn)略意義。財

參考文獻：

[1]李潔珍.淺談縣級醫(yī)院建立內部審計的重要性和必要性[J].經貿實踐，2015（07）.

[2]王敏芳.對新形勢下醫(yī)院內部審計的探討[J].會計師，2011 （11）.

[3]史安平.公立醫(yī)院發(fā)揮內部審計作用的新路徑探析——基于新常態(tài)視角[J].會計之友，2017 （22）.