保婦康栓聯合微波治療慢性宮頸炎的臨床觀察及護理效果分析

吳小梅，付秋華，曾菊萍

江西省興國縣人民醫院，江西 贛州 342400

慢性宮頸炎為女性群體下生殖道常見病癥，具有感染性特點，特別是在分娩后和婦科手術中，往往會因不同程度宮頸損傷，提高病原體侵入宮頸黏膜概率，誘發炎癥反應，即宮頸炎。若未對該部分患者予以及時救治，則會呈現遷延不愈的特點，且逐步進展為慢性宮頸炎，且在白帶增多和性交痛等癥狀表現下，降低女性群體生活質量，即探尋有效且合理的慢性宮頸炎治療模式，儼然成為現代醫療中側重思考的課題[1]。對此，取我院診療的92例慢性宮頸炎患者，探討保婦康栓聯合微波治療慢性宮頸炎的臨床觀察及護理效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料取我院2017年5月至2019年4月期間內診療的92例慢性宮頸炎患者，以1:1比例隨機劃分為甲組46例和乙組46例。即甲組最小年齡為22歲，最大年齡為61歲，中位數為(36.6±3.9)歲；最短患病時間為5個月，最長患病時間為33個月，中位數為(7.8±2.6)個月；宮頸糜爛程度：Ⅰ度為15例、Ⅱ度為20例、Ⅲ度為11例。乙組最小年齡為23歲，最大年齡為63歲，中位數為(37.3±3.6)歲；最短患病時間為4個月，最長患病時間為30個月，中位數為(7.4±3.1)個月；宮頸糜爛程度：Ⅰ度為14例、Ⅱ度為22例、Ⅲ度為10例。各數據間比較相似(P＞0.05)。

1.2 方法

(1)甲組患者使用微波治療+常規護理，包含：①微波治療。術前72h徹底擦洗患者陰道，且經期完成時3～7d內執行微波治療；術前取0.5%碘伏對陰道、宮頸、會陰部予以消毒，于H2三基輻射器條件下調整輸出功率，若表現為重度宮頸糜爛可執行分次或分階段治療，直至病灶點呈現白色痂殼或黃色痂殼時停止。②常規護理。做好日常生活護理、健康教育、注意事項等講述[2]。

(2)乙組患者使用保婦康栓聯合微波治療+綜合護理，其中微波治療和甲組相同。保婦康栓：經期第4天時對患者進行保婦康栓救治，于陰道給藥，1日1次，待月經來臨時可停止[3]。綜合護理：①術前護理。因患者缺少對微波治療的正確認知，且在擔心手術效果的前提下，往往存在不良情緒，如抑郁和焦慮等，不利于疾病恢復。針對此，護士應在科學評估患者心理狀況的同時，通過心理疏導方案，減輕不良情緒，增強患者治療依從性。同時，依據患者文化程度，向其詳細闡述慢性宮頸炎治病誘因、治療方案、預后效果及注意事項等，使患者可在全方位知曉疾病知曉度的同時，提高治療信心。②術中護理。術前可精準核對患者基礎信息，包括姓名、性別和手術時間、手術部位等；積極配合醫師各項手術操作，不可擅自取用醫療器械，避免引起手術創傷；科學評估患者體征變化，若存在異常應立即救治，保證手術順利施行。③術后護理。手術完成時，精準清點與核對術中器械，且鑒別其是否完好，以此制定消毒計劃；指導患者絕對臥床靜養，約為10min，密切評估體征變化，鑒別患者是否存在陰道出血、以電腦不長和體溫驟降等狀況，待未見任何異常時可送回病房。

1.3 觀察指標比較兩組總有效率、癥狀改善時間及創面愈合時間、并發癥總發生率、護理總滿意度。①總有效率包括顯效(宮頸表現光滑，糜爛面積徹底消失，疾病基礎癥狀消失)、有效(糜爛面積縮小但在50%以下，宮頸表面相對平滑，或存在小面積糜爛，或Ⅲ度糜爛改變為Ⅱ度)、無效(宮頸糜爛尚未改變，疾病基礎癥狀未消失)，總有效率為顯效率和有效率之和；②癥狀改善時間和創面愈合時間。包括陰道分泌物減少時間、下腹部疼痛消失時間、陰道膿性出血改善時間、創面愈合時間；并發癥總發生率包括外陰灼熱、外陰瘙癢和輕微腹痛；③護理總滿意度。包括極滿意、滿意、不滿意，是以自制調查問卷方式，若總分在90分以上為極滿意，總分在70分以上為滿意，總分在70分以下為不滿意，總滿意度為極滿意度和滿意度之和。

1.4 統計學處理取統計軟件SPSS 20.0，對本文研究數據加以匯總處理。即()表示計量資料，組間數據用t檢驗；例(%)表示計數資料，組間數據用χ2檢驗。P＜0.05時，各數據間比較有意義。

2 結果

2.1 兩組總有效率比較甲組總有效率明顯低于乙組(P＜0.05)，見表1。

表1 兩組總有效率比較[例(%)]

2.2 兩組癥狀改善時間及創面愈合時間比較乙組癥狀改善時間及創面愈合時間較短于甲組(P＜0.05)，見表2。

2.3 兩組并發癥總發生率比較甲組并發癥總發生率顯著高于乙組(P＜0.05)，見表3。

2.4 兩組護理總滿意度比較乙組護理總滿意度顯著高于甲組(P＜0.05)，見表4。

表2 兩組癥狀改善時間及創面愈合時間比較()

表2 兩組癥狀改善時間及創面愈合時間比較()

表3 比較兩組并發癥總發生率[例(%)]

表4 比較兩組護理總滿意度[例(%)]

3 討論

在慢性宮頸炎疾病治療中，多為激光、微波和藥物等治療方案。如微波治療是以高頻電磁波為前提，通過探頭向病變組織處輸送電磁波，短期內呈現熱效應促進病變組織凝固，以此起到止血效果[4]。但在單純治療中仍存在諸多不足，可通過藥物聯合給藥的方式，減輕此類狀況。例如保婦康栓，含有莪術油和冰片等中藥成分，前者具有清熱解毒、活血化瘀功效，后者具有去腐生肌和消腫止痛等效果。而在現代藥理學中，該藥可在抑菌的前提下，對機體免疫反應予以刺激，提高末梢血白細胞計數，修復炎癥，起到疾病治療效果[5]。

綜上所述，針對慢性宮頸炎患者，在保婦康栓聯合微波治療的前提下，使用綜合護理干預措施，可提高患者總有效率和總滿意度，縮短癥狀改善時間和創面愈合時間，預防或減少并發癥。