如何查出寶寶腹瀉“真兇”

□文/劉娜湖南省兒童醫院

腹瀉是兒童的常見病，有些因細菌感染導致，有些因病毒或寄生蟲感染導致。現在檢測一粒黃豆大的糞便或一滴水樣便，就可以幫助醫生查明寶寶腹瀉的病因。

糞便檢查查什么？一是用肉眼看大便外觀；二是用顯微鏡查看紅細胞、白細胞和寄生蟲蟲卵；三是用37℃溫箱培養糞便中的致病菌；四是用核酸檢測技術或其他方法快速檢測致病病毒。

糞便是食物經消化系統后的殘渣。正常情況下，外觀為黃色軟便。腹瀉患兒的糞便分為一般稀便和水樣便。一般稀便如為綠色或蛋花樣便，提示小兒消化不良；紅色便提示消化道出血或吃了紅色食物，如紅心火龍果；黑色便常見于上消化道出血或者是新生兒胎便；白色便見于膽道阻塞，膽汁無法進入腸道中。而水樣便通常為輪狀病毒感染。

接下來，進一步檢查腹瀉患兒的糞便。首先用顯微鏡看，顯微鏡是一個放大器，肉眼看不到的紅細胞、白細胞、脂肪球、寄生蟲卵，在顯微鏡下千姿百態，有助于醫生找到致病“真兇”。檢驗醫師看到紅細胞、白細胞，說明患兒腸道有炎癥，多為細菌感染；看到脂肪球，說明患兒消化不良，不能吸收食物中的脂肪。還有就是腸道內寄生的蛔蟲、鉤蟲、蟯蟲等多種寄生蟲卵隨糞便排出體外，在顯微鏡下形態各異。

醫生如果懷疑兒童腹瀉是由細菌感染引起，可將糞便接種到含有營養物質的培養基中，然后在溫箱中培養，待大量的致病菌繁殖，就能找到“真兇”。有時，即使患兒沒有致病菌感染，但糞便中的正常細菌比例失調，也會引起腹瀉。

最后提醒大家，預防寶寶腹瀉的最好方法是做好個人衛生，注意飲食安全。