婦產科護理管理中應用安全文化理念的意義研究

龔玉華

常德市第一人民醫院生殖中心,湖南常德 415000

婦產科護理有著護理風險較高、病情復雜多樣以及工作任務重等特點，是護理事故與護理差錯發生率較高的科室之一[1]。針對婦產科護理管理而言，不但要保證護理質量，還要增強安全管理，提升護理人員的護理安全管理意識，減少護理事故與護理差錯發生率，從而提升整體護理服務水平，緩和醫護患關系，具有重要臨床意義。有醫學研究者表示，通過把護理安全管理化為文化理念融入到護理管理中，能夠有效提高和保證護理質量管理[2]。該次研究的主要目的是探討婦產科護理管理中應用安全文化理念的臨床意義，特選擇該院2017年5月—2019年2月130 例婦產科患者開展此次研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院婦產科收治的130 例患者作為該次研究對象，隨機將患者分成兩組，研究組與對照組各有65 例患者。研究組 65 例患者中，年齡 21～52 歲，平均年齡（28.9±2.7）歲；疾病類型：50 例剖宮產患者，12 例子宮肌瘤患者，3 例宮外孕患者。對照組 65 例患者中，年齡 20～54歲，平均年齡（29.3±2.6）歲；疾病類型：49 例剖宮產患者，12例子宮肌瘤患者，4 例宮外孕患者。對比資料差異無統計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 護理方法

對照組65 例患者實施常規護理管理，主要有制定護理工作質量管理制度，評估護理工作質量；分析總結護理工作經驗，分析其中出現的問題和相應原因，并設定護理質量改善計劃和措施。

研究組65 例患者在常規婦產科護理管理基礎上應用安全文化理念管理，具體內容有。

1.2.1 普及安全文化理念 由婦產科護士長和科室護理人員共同參與，參加安全文化的相關培訓，提高護理人員的安全意識，使其明確安全事故發生的原因和相關防范措施，以更好規避護理工作中的安全問題。

1.2.2 擬定安全護理管理計劃 依據安全培訓過程提出的相應問題，以及護理薄弱環節與風險操作項目等，擬定針對性的安全護理方案，將患者安全作為護理理念的中心，明確醫院護理規范及流程，強化護理人員自身理論知識、安全意識以及專業技能等；擬定好安全護理方案后必須硬性規定護理人員的職責，并嚴格執行護理安全方案。

1.2.3 落實護理及監督 全面落實預先擬定的安全護理方案，安排有著豐富經驗工作人員負責監督，提高對婦產科護理工作的重視，能夠嚴格遵照醫院規定與婦產科護理流程實施護理。對于風險操作項目擬定的有效風險防范方案，出現問題要及時予以交流，最大程度地保證患者的生命健康。

1.2.4 定期總結并完善 定期總結安全護理方案的實施情況，并探討哪些地方仍需改進、哪些地方需要繼續保持等，需改進的地方要分析出具體原因，再對安全護理方案予以相應調整和完善；護理人員在實際護理期間必須認清自身護理職責，并對患者表現出充分關懷，獲得患者的信任和支持。

1.3 評價指標

依據《護理質量評分標準》中相關規定對護理質量予以評分，評分越高說明護理質量越佳；用自制調查問卷調查患者對護理人員安全意識以及服務滿意度進行評分，總分均為100 分，非常滿意為90 分以上，一般為70～90 分，不滿意為70 分以下，總滿意率為非常滿意率與滿意率之和。

1.4 統計方法

應用軟件SPSS 21.0 統計學軟件分析數據，計數資料用[n（%）]表示，組間差異比較用 χ2檢驗；計量資料用（±s）表示，組間差異比較用 t 檢驗；P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的護理質量對比

研究組65 例患者的護理差錯率、護理質量評分以及安全意識評分均要顯著比對照組優異，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的護理質量對比

2.2 兩組患者的護理管理的滿意評價對比

研究組65 例患者的護理管理的滿意評價是96.92%，對照組65 例患者的護理管理的滿意評價是84.62%，兩組患者的護理管理的滿意評價對比，研究組要明顯高于對照組，差異有統計學意義（χ2=5.876，P=0.015）。見表2。

表2 兩組患者護理管理的滿意評價比較[n（%）]

3 討論

由于婦產科患者均是女性，其心理承受能力相對較弱，負擔較重，一定程度上也會對臨床護理措施實施安全性造成影響，護理差錯發生率與護理糾紛發生率和其余科室相比也相對偏高。婦產科護理人員大都也是女性，每天不但要面對高度緊張和焦慮的孕婦或是產婦，還可能要面對嬌貴的新生兒以及眾多家屬，需要頻繁夜班，且人際關系相對復雜，在工作方面需要承受較大壓力，身心負荷重[3]。再加之婦產科護理工作有著需求強、多變化、風險大以及復雜性等眾多特征，婦產科護理管理急需一種安全、高質量的管理模式，以此加強婦產科護理人員的工作能力，提高婦產科護理質量，保證婦產科患者的生命健康[4]。

在護理管理中應用安全文化理念，旨在強化護理人員的安全責任意識、提高護理管理質量以及護理服務水平，減少護理差錯與護理糾紛的發生，形成一種重視安全的文化風氣及氛圍，保證患者的護理安全，讓患者享有安全和舒適的治療環境，以此提高患者對護理服務的滿意度。科學的安全管理，能夠及時發現并高效處理護理過程中出現的各類安全問題，不斷改善婦產科的護理管理質量，保證臨床治療及護理的有效性和護理安全性，減少護理差錯發生率[5]。安全文化理念的應用關鍵要強化護理人員的安全意識及安全理念，能夠認真執行安全管理規章制度，嚴格規范護理操作，重視護理操作中每個細節，避免發生風險事件，減少安全事故的發生[6]。規范化、系統化以及科學化的安全管理，可以及時預防或減少護理工作中存在的安全隱患以及護理風險，最大程度地降低損失。

該次研究發現，研究組患者的護理差錯率、護理質量評分以及安全意識評分均要顯著比對照組優異（P＜0.05）；研究組患者的護理管理的滿意評價是96.92%高于對照組（P＜0.05）。結果表明，在婦產科護理管理中應用安全文化理念可提高患者護理安全與護理管理的滿意評價，值得大范圍應用。