臨床專病實境教學在產科實習帶教中的應用及效果分析

劉霞

長沙市第一醫院，湖南長沙 410005

臨床實習是幫助即將工作的學生進行基礎理論知識與臨床實踐進行有效結合，提高其專業技能，培養其實踐能力，使實習生能夠全面發展從而更好地進行臨床服務的重要階段[1]。尤其是對護理專業的學生而言，臨床帶教實習可有效幫助學生提高臨床護理技能與心理素質。而產科作為醫院的重要科室，對其中工作人員的專業技能與綜合素質要求都較高，由于新生兒患兒具有一定特殊性，發病較快，病情進展快，患兒免疫力低下，各項身體功能發育不全，在進行護理時需要醫護人員對多種儀器及操作的熟練度與準確性較高[2]。因此提高產科實習帶教的質量，促進產科實習生更好地將理論與實際相結合，提高其綜合素質十分重要[3]。該次研究以2018年1月—2019年1月該院的128 名產科實習生為研究對象，分別進行傳統教學與臨床專病實境教學，考核兩組實習生的產科專業知識掌握情況及臨床護理技能熟練情況，并調查實習生對帶教老師帶教方法的滿意度，總結并歸納臨床專病實境教學在產科實習帶教中的應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將128 名產科實習生作為研究對象納入此次研究之中，對納入的產科實習生以隨機數字表法，分為對照組、觀察組，各 64 名。對照組男生 1 名，女生 63 名，年齡19～23 歲，平均（21.07±2.30）歲，大專畢業 43 名，本科畢業 21 名；觀察組男生 1 名，女生 63 名，年齡 19～23 歲，平均（21.11±2.24）歲，大專畢業 44 名，本科畢業 20 名，探析對比兩組實習生的年齡、 性別及學歷等基礎信息，差異無統計學意義（P＞0.05），可進行比較分析。

1.2 方法

對照組進行傳統教學，由帶教老師講解病房情況、產科環境以及護理方式等。

觀察組進行臨床專病實境教學，具體如下：①組織實習生進行角色扮演：由老師對該組實習生進行護士、孕婦、醫生、家屬等角色的指定，由相應實習生完成孕婦入院后的詢問、評估、健康宣教、檢查等步驟，專科操作環節由實習生模擬完成，通過角色扮演方式增加實習生參與的積極性，提高其溝通水平；②組織實習生進行模擬教學：由帶教老師選擇教學場景，并編寫方案，如模擬子癇孕婦案例，患者入院后對其進行靜脈開放、給予降壓、鎮靜藥物、心電監護以及約束帶使用等，創建完整情景，使實習生更加直觀地了解護理過程及注意事項，加深其印象；③組織實習生進行案例討論分析：對典型案例進行討論，由老師對典型特征進行講解，并由實習生進行思維發散，提出護理方法以及預見性措施，小組進行討論分析，最后由老師進行總結評價，調動實習生的自主思考能力，提高其理論知識的應用靈活度。

1.3 觀察指標

教學結束后，分別依據產科教學大綱對兩組實習生進行產科專業知識掌握情況以及臨床護理技能熟練情況的考核，并通過問卷調查方式探究兩組實習生對帶教老師的教學方式的滿意度，考核試卷采用百分制，滿意度調查問卷設置為滿意、一般、不滿意3 個選項。

1.4 統計方法

使用SPSS 19.0 統計學軟件對128 名產科實習生的各數據項資料數據進行探析，產科專業知識評分及臨床護理技能評分均用（±s）進行展現，檢驗方式為t 檢驗；滿意度用（%）進行展現，檢驗方式為 χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組實習生產科專業知識及臨床護理技能的評價

進行臨床專病實境教學的觀察組實習生的產科專業知識評分及臨床護理技能評分分別為（91.38±4.98）分、（90.67±6.85）分，與進行傳統教學的對照組實習生的（79.67±5.17）分、（79.62±6.44）分相比，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組實習生產科專業知識及臨床護理技能比較[（±s），分]

表1 兩組實習生產科專業知識及臨床護理技能比較[（±s），分]

組別 產科專業知識 臨床護理技能觀察組（n=64）對照組（n=64）t 值P 值91.38±4.98 79.67±5.17 13.050 0.000 90.67±6.85 79.62±6.44 9.402 0.000

2.2 兩組實習生對教學方式的滿意度評價

進行臨床專病實境教學的觀察組實習生對帶教方式的滿意度為96.88%，與進行傳統教學的對照組實習生的85.94%相比，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組實習生對教學方式的滿意度比較[n（%）]

3 討論

傳統帶教方式難以調動學生的積極性，臨床實際操作方面較少，難以滿足產科護理的需要[4]。而臨床專病實境教學通過角色扮演、專病模擬教學以及小組討論分析等方式，可直觀地讓學生對護理整體流程以及細節問題進行掌握，提高實習生的積極性，提高其專業知識掌握度與臨床護理技能掌握度，應用價值顯著[5]。

該次研究中，進行臨床專病實境教學的觀察組實習生的產科專業知識評分及臨床護理技能評分分別為（91.38±4.98）分、（90.67±6.85）分，均高于傳統教學的對照組實習生的（79.67±5.17）分、（79.62±6.44）分（P＜0.05），進行臨床專病實境教學的觀察組實習生對帶教方式的滿意度為96.88%，均高于傳統教學的對照組實習生的85.94%（P＜0.05），說明對產科實習生進行臨床專病實境教學的效果優于傳統教學方式，可顯著提高教學質量，促進實習生得到迅速全面的發展，提高其專業能力與綜合素質，應用價值顯著，值得推廣使用。

綜上所述，采用臨床專病實境教學方式對產科實習生進行帶教，可顯著提高實習生對產科專業知識及臨床護理技能的掌握度，促進實習生得到全面的發展，提高其綜合能力與專業水平，并提高其對教學質量的滿意度，在臨床上具有較高的應用推廣價值。